Wegovy potrebbe essere una nuova opzione preziosa per i pazienti con insufficienza cardiaca
Wegovy, nuova opzione per pazienti con insufficienza cardiaca
Il farmaco per la perdita di peso Wegovy (semaglutide) e il suo cugino focalizzato sul diabete, Ozempic, hanno già rivoluzionato il trattamento dell’obesità e del diabete, con le vendite di entrambi i farmaci alle stelle.
Ora, il Wegovy iniettabile potrebbe rivelarsi un vantaggio per molti pazienti affetti da insufficienza cardiaca, suggerisce uno nuovo studio. I risultati dello studio sono stati presentati venerdì ad Amsterdam durante il congresso annuale della Società Europea di Cardiologia (ESC).
Il trattamento con il farmaco “ha portato a grandi miglioramenti dei sintomi, delle limitazioni fisiche e della funzione dell’esercizio fisico” rispetto al placebo, ha spiegato l’autore principale dello studio, il dottor Mikhail Kosiborod, dell’Istituto cardiaco Saint Luke’s Mid America di Kansas City.
Nello studio, i pazienti obesi affetti da insufficienza cardiaca che hanno assunto Wegovy per un anno hanno mostrato anche “una maggiore perdita di peso e meno eventi avversi gravi rispetto al placebo”, ha aggiunto Kosiborod in un comunicato stampa dell’ESC.
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I risultati sono stati pubblicati contemporaneamente sul New England Journal of Medicine.
Il nuovo studio si è concentrato su un sottogruppo di pazienti con quello che è noto come “insufficienza cardiaca a frazione di eiezione conservata”, che rappresenta circa la metà di tutte le persone affette da insufficienza cardiaca.
La frazione di eiezione misura la capacità del cuore di pompare sangue ricco di ossigeno verso il corpo. Una bassa frazione di eiezione significa che la capacità di pompaggio è pericolosamente compromessa. Ma i pazienti affetti da insufficienza cardiaca possono avere una frazione di eiezione conservata, il che significa che mantengono una capacità di pompaggio entro un range sano.
L’insufficienza cardiaca è comunque una malattia spesso letale, con i pazienti che sperimentano mancanza di respiro, gonfiore e affaticamento durante il movimento, che possono ridurre la qualità della vita.
Dato che obesità e insufficienza cardiaca spesso vanno di pari passo, il gruppo di Kosiborod voleva vedere se Wegovy potesse aiutare i pazienti con entrambe le condizioni.
Il nuovo studio è stato finanziato dal produttore di Wegovy, Novo Nordisk. Ha coinvolto 529 pazienti reclutati in Nord America e in tutto il mondo. Tutti avevano insufficienza cardiaca a frazione di eiezione conservata, un BMI di 30 o superiore (la soglia per l’obesità) e declini nella funzione misurati da due test standard. Un po’ più della metà dei partecipanti erano donne e i pazienti avevano in media 69 anni.
Le persone hanno ricevuto iniezioni di Wegovy (semaglutide 2,4 milligrammi) o un placebo una volta alla settimana e il loro progresso è stato monitorato per un anno.
La perdita di peso è stata una delle grandi differenze tra i due gruppi: le persone che assumevano Wegovy hanno registrato una diminuzione media del peso del 13,3% dopo un anno, rispetto a una diminuzione del 2,6% in quelli che assumevano il placebo, hanno riferito i ricercatori.
Anche i sintomi di insufficienza cardiaca sono migliorati per i pazienti che assumevano Wegovy. Sulla base di un sistema di punteggio standard chiamato Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score, in cui 100 punti indicano uno “stato di salute eccellente” e da 0 a 25 punti uno “stato di salute molto scarso”, i pazienti che assumevano Wegovy hanno registrato un miglioramento medio di 16,6 punti nei loro punteggi, rispetto a 8,7 punti per quelli che assumevano il placebo.
Le persone che assumevano Wegovy hanno mostrato anche miglioramenti significativi nel completare quello che è noto come il Test della Camminata di Sei Minuti, rispetto a quelli che assumevano il placebo, hanno notato i ricercatori.
Inoltre, “gli eventi avversi gravi”, come le visite al pronto soccorso o le ospedalizzazioni, erano anche molto meno frequenti nel gruppo di Wegovy rispetto a quelli che assumevano il placebo, ha osservato il team.
Come aiuta Wegovy questi pazienti? La perdita di peso è un fattore chiave, riducendo la “malattia metabolica” sottostante che contribuisce all’insufficienza cardiaca, ha spiegato il dottor Yigal Pinto in un editoriale pubblicato sul NEJM.
Pinto, professore di cardiologia presso l’Amsterdam University Medical Centers nei Paesi Bassi, ha osservato che lo studio era “relativamente piccolo”. Ha detto che sono necessari dati molto migliori prima di arrivare a una comprensione chiara di come esattamente Wegovy aiuta il cuore.
Tuttavia, Pinto ha definito i nuovi risultati “incoraggianti”, aggiungendo che “potenzialmente aggiungono una opzione extra molto necessaria per questi pazienti”.
Ulteriori informazioni
HealthDay ha ulteriori informazioni sull’insufficienza cardiaca.
FONTI: Riunione annuale della Società Europea di Cardiologia, comunicato stampa, 25 agosto 2023; New England Journal of Medicine, 25 agosto 2023
