Utilizzare farmaci come Ozempic per la perdita di peso potrebbe portare a paralisi dello stomaco, pancreatite
L'utilizzo di farmaci come Ozempic per la perdita di peso potrebbe causare paralisi dello stomaco e pancreatite
Condividi su Pinterest- Recentemente c’è stata molta attenzione sull’uso degli agonisti del GLP-1 per la perdita di peso.
- Ricerche passate hanno dimostrato che gli agonisti del GLP-1 possono avere effetti collaterali, incluso la paralisi dello stomaco.
- Nuove ricerche dell’Università della Columbia Britannica forniscono ulteriori evidenze che collegano l’uso degli agonisti del GLP-1 ad un aumento del rischio di paralisi dello stomaco, pancreatite e occlusione intestinale.
Nell’ultimo anno, le notizie e i social media sono stati saturati di titoli, annunci e altre informazioni sull’uso di farmaci come Ozempic e Wegovy per la perdita di peso.
Ricerche precedenti hanno dimostrato che questi farmaci – che rientrano in una classe di farmaci chiamata agonisti del GLP-1 – sono efficaci nell’aiutare le persone a perdere peso.
Tuttavia, proprio come tutti i farmaci, gli agonisti del GLP-1 hanno anche potenziali effetti collaterali, come nausea, vomito, diarrea e cefalea.
E poiché una delle cose che gli agonisti del GLP-1 fanno è ritardare lo svuotamento dello stomaco, studi precedenti collegano anche gli agonisti del GLP-1 a un possibile rischio di gastroparesi o paralisi dello stomaco.
Ora, nuove ricerche dell’Università della Columbia Britannica forniscono ulteriori evidenze che collegano l’uso degli agonisti del GLP-1 ad un aumento del rischio di gravi problemi gastrointestinali, inclusi paralisi dello stomaco, pancreatite e occlusione intestinale.
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Questo studio è stato pubblicato di recente su JAMA.
Problemi gastrointestinali da agonisti del GLP-1
Secondo Mohit Sodhi, ricercatore e uno studente di medicina del quarto anno presso l’Università della Columbia Britannica e primo autore del nuovo studio, lui e i suoi colleghi hanno deciso di studiare l’effetto degli agonisti del GLP-1 sul sistema gastrointestinale dopo aver notato una persona nel pronto soccorso che aveva nausea e vomito significativi senza una spiegazione.
“Da notare che aveva iniziato da poco a prendere Ozempic per la perdita di peso,” ha spiegato a Medical News Today. “Avevo visto molti resoconti aneddotici, casi clinici e letteratura che descrivevano sintomi simili a quelli di questo particolare paziente. Inoltre, milioni di persone in tutto il mondo hanno iniziato a usare questi farmaci per raggiungere i loro obiettivi di perdita di peso.”
Questa non è la prima ricerca che esamina un collegamento tra l’uso degli agonisti del GLP-1 e potenziali problemi gastrointestinali.
Uno studio pubblicato nel gennaio 2022 ha collegato diversi problemi gastrointestinali — tra cui dolore addominale, indigestione, distensione addominale e malattia da reflusso gastroesofageo — all’uso degli agonisti del GLP-1.
Una ricerca pubblicata nel dicembre 2022 ha anche riportato che l’uso dei recettori del GLP-1 era significativamente associato ad effetti gastrointestinali avversi.
Come aiutano i farmaci GLP-1 nella perdita di peso?
Gli agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1 agonisti) sono un tipo di farmaco usato per aiutare a gestire il diabete di tipo 2.
GLP-1 è un ormone presente naturalmente nell’intestino tenue. Questi farmaci imitano questo ormone, scatenando gli effetti dell’ormone GLP-1. Grazie a questo meccanismo, gli agonisti del GLP-1 possono:
- far sì che il pancreas rilasci insulina
- bloccare la secrezione di glucagone, un ormone utilizzato per aumentare i livelli di zucchero nel sangue
- ridurre la digestione in modo che il cibo rimanga più a lungo nello stomaco, facendoti sentire sazio per più tempo.
I tipi di agonisti del GLP-1 includono:
- semaglutide (Ozempic, Wegovy e Rybelsus)
- liraglutide (Saxenda e Victoza)
- exenatide (Byetta)
- dulaglutide (Trulicity)
- tirzepatide (Mounjaro) — agisce su entrambi gli ormoni GLP-1 e polipeptide insulinotropico dipendente dal glucosio (GIP).
La maggior parte degli agonisti del GLP-1, come Ozempic, Wegovy e Saxenda, sono farmaci somministrati per iniezione. Rybelsus è disponibile in forma di pillola.
Attualmente, solo Wegovy e Saxenda sono approvati dall’Amministrazione degli Alimenti e dei Medicinali (FDA) come farmaci per la perdita di peso.
Tuttavia, le ricerche mostrano che c’è un numero crescente di persone senza diabete che utilizzano o sono interessate a utilizzare agonisti del GLP-1 non autorizzati per la perdita di peso.
La quantità di peso che una persona può perdere con un agonista del GLP-1 varia. Studi precedenti mostrano che la quantità può variare tra il 4% e il 17%.
La quantità di peso persa dipende dalla salute della persona e dai cambiamenti nello stile di vita che apporta, come l’esercizio fisico e una dieta sana.
Agonisti del GLP-1 vs bupropione-naltrexone
In questo studio, Sodhi e il suo team hanno esaminato i registri delle richieste di assicurazione sanitaria di circa 16 milioni di persone negli Stati Uniti per cercare prescrizioni di semaglutide o liraglutide tra il 2006 e il 2020.
Lo studio ha incluso dati di persone con una storia recente di obesità ed ha escluso quelle con diabete o che sono state prescritte un’altra medicina antidiabetica.
Gli scienziati hanno analizzato i dati per vedere quante persone hanno sviluppato una delle quattro condizioni gastrointestinali: pancreatite, occlusione intestinale, gastroparesi e malattia biliare. Questi risultati sono stati poi confrontati con quelli delle persone che hanno assunto una combinazione di bupropione e naltrexone per la perdita di peso.
I ricercatori hanno scoperto che i partecipanti che hanno assunto agonisti del GLP-1 hanno un rischio di sviluppare pancreatite poco più di nove volte superiore, un rischio di occlusione intestinale 4,22 volte superiore e un rischio aumentato di 3,67 volte per la gastroparesi, rispetto alle persone che hanno assunto la combinazione di bupropione-naltrexone.
“Non siamo del tutto sorpresi [da questi risultati]. Ci sono stati molti rapporti aneddotici e casi riportati nella letteratura su questi eventi avversi in pazienti che utilizzano questi farmaci per la perdita di peso. Tuttavia, nessuno studio epidemiologico ha indagato su questo rischio”, ha detto Sodhi.
“Sosteniamo fortemente il consenso informato del paziente. Crediamo che sia fondamentale che i pazienti comprendano appieno gli eventi avversi potenziali associati a qualsiasi terapia medica che scelgono di intraprendere. Speriamo inoltre che il nostro studio possa aiutare a informare gli operatori sanitari e renderli consapevoli di questi rischi”, ha aggiunto.
Di quanto aumenta il rischio?
Dopo aver esaminato questo studio, Dott. Rami Bailony, uno specialista dell’obesità e CEO di Enara, che non è stato coinvolto nella ricerca, ha detto a MNT che la sua reazione iniziale è stata una cautelosa curiosità poiché è importante interpretare i risultati in un contesto più ampio.
“Anche se i percentuali di rischio relativo possono sembrare allarmanti, il rischio assoluto, ovvero il numero effettivo di persone colpite, può essere piuttosto piccolo”, ha detto il Dott. Bailony.
“È essenziale fare una distinzione tra i due per dare ai pazienti una chiara comprensione delle implicazioni nel mondo reale. Sebbene affermazioni come ‘un rischio aumentato di nove volte’ possano sembrare allarmanti a prima vista, è fondamentale capire cosa significa effettivamente in termini del mondo reale”, ha spiegato.
“Quando lo studio afferma che c’è un rischio aumentato di nove volte di pancreatite, si sta parlando in termini relativi. Ma se scaviamo nel rischio assoluto, i numeri effettivi dipingono un quadro diverso. Ad esempio, se guardiamo alla pancreatite e al tasso di incidenza riportato, significa che ogni 1.000 persone che assumono il farmaco per un anno, circa otto potrebbero sperimentare la condizione. Quindi, mentre il rischio relativo sembra alto, il numero assoluto di persone colpite è relativamente piccolo.” – Dr. Rami Bailony
“Questa distinzione tra rischio relativo e rischio assoluto è vitale affinché i pazienti possano capire e prendere decisioni informate basate sulle implicazioni reali dei dati, invece che solo sui numeri dei titoli delle notizie”, ha detto.
Chi è più suscettibile agli effetti collaterali?
MNT ha anche parlato con il Dr. Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, in California, riguardo a questo studio.
Ha trovato i risultati non sorprendenti perché uno dei meccanismi degli agonisti del GLP-1 è rallentare il svuotamento del tratto gastrointestinale, il che potrebbe influenzare anche l’abilità di una persona di utilizzare questo tipo di farmaco.
“Non è quindi un grande passo vedere come alcune persone possano essere più sensibili a questo. Se i pazienti hanno qualche indicazione che potrebbero avere un cattivo svuotamento gastrico o altri sintomi intestinali, allora potremmo orientarli verso altre opzioni evitando gli agonisti del GLP-1”, ha detto.
La chiave per una perdita di peso sostenibile
Per i prossimi passi nella ricerca su questo tipo di studio, il Dr. Bailony ha detto che vorrebbe vedere più studi controllati che tengano conto di variabili come il fumo e le differenze di genere, che possono influenzare i risultati.
“Sarebbe utile avere gruppi di pazienti abbinati per un confronto più oggettivo”, ha continuato.
“Inoltre, è essenziale comunicare i risultati in termini di rischi relativi e assoluti, aiutando così i pazienti e gli operatori sanitari a prendere decisioni informate. Come sempre, la sicurezza e il benessere dei nostri pazienti sono fondamentali, quindi il monitoraggio continuo e la ricerca su questi farmaci sono essenziali”, ha detto.
Il Dr. Ali ha anche detto che per chiunque cerchi di perdere peso, indipendentemente dall’aiuto per prevenire problemi di salute che provi, inclusi farmaci, interventi chirurgici e consulenze, l’obiettivo principale è aiutare una persona a cambiare verso uno stile di vita più sano.
“Nulla funziona se il paziente non fa davvero uno sforzo per cambiare il suo comportamento. E quindi la preoccupazione è che anche con i farmaci – aiuteranno a perdere peso e si potrebbe perdere peso mentre si assumono i farmaci, [ma senza] cambiamenti a lungo termine, quando si smette di prendere il farmaco si potrebbe riprendere il peso. Quindi, l’obiettivo è apportare cambiamenti sani a lungo termine che aiuteranno a mantenere il peso fuori.” – Dr. Mir Ali
