Affrontare La Conversazione con il tuo Medico Riguardo al Trattamento e al Pronostico della tua NSCLC in fase avanzata

Gestire la Discussione con il Tuo Medico sul Trattamento e la Prognosi della Tua NSCLC Avanzata

Con il NSCLC in fase avanzata, potresti voler parlare di molte cose con il tuo medico.

Queste possono includere le opzioni di trattamento, gli effetti collaterali possibili, i risultati e i sistemi di supporto. Il tuo medico ti dirà cosa aspettarti in futuro. Potresti anche parlare con loro di cose al di fuori del trattamento medico, come le tue preoccupazioni personali e gli obiettivi di vita.

Ecco alcune cose di cui potresti voler discutere:

Opzioni di trattamento

Il tuo medico può condividere dettagli sul tuo cancro e parlare delle opzioni di trattamento. Possono anche dirti quanto efficace può essere il trattamento, gli effetti collaterali possibili e come quel trattamento potrebbe influire sulla tua qualità di vita.

“Il NSCLC in fase avanzata, o metastatico, significa che le cellule tumorali si sono diffuse oltre un tumore primario iniziale in uno dei polmoni”, dice Jeffrey Ward, MD, un oncologo medico presso il Siteman Cancer Center di St. Louis. Il tuo medico potrebbe spiegarti dove si è diffuso il cancro e raccomandare il prossimo passo, che potrebbe comportare ulteriori test e appuntamenti con uno specialista.

“È estremamente importante che tu ti senta a tuo agio nel parlare apertamente e onestamente con il tuo oncologo medico riguardo ai tuoi obiettivi di trattamento”, dice Ward. Un oncologo è un medico specializzato nel trattamento del cancro.

Aspettative future

Con il NSCLC in fase avanzata, è possibile ottenere un risultato positivo.

“Negli ultimi anni c’è stata una straordinaria esplosione di nuovi trattamenti per i pazienti con NSCLC avanzato”, dice Ward.

Immunoterapia, che aiuta il sistema immunitario a controllare il cancro, e gli inibitori mirati, che di solito vengono assunti come pillole, potrebbero mantenere il tuo cancro sotto controllo per anni, afferma.

La chiave è sapere quale di questi trattamenti è la tua migliore opzione. I test specialistici aiuteranno il tuo medico a scegliere ciò che è meglio per te.

“Purtroppo, questi approcci terapeutici non avranno successo per tutti i pazienti, quindi è estremamente importante avere una discussione onesta con il tuo oncologo riguardo a cosa aspettarsi”, dice Ward. “Il NSCLC metastatico non è una malattia che consideriamo curabile. L’obiettivo del trattamento è prevenire la progressione del cancro e controllare i sintomi.”

Cura di follow-up

Il tuo medico parlerà anche con te della cura di follow-up. Dopo il trattamento, controlleranno se il cancro ricompare. Con il NSCLC, potresti avere un rischio più alto di sviluppare un secondo cancro ai polmoni.

Chiedi al tuo medico in che cosa consisterà la tua cura di follow-up. Chiedi di future scansioni, esami del sangue o altri esami di imaging. Puoi chiedere al tuo medico quale è la probabilità che il cancro ritorni basandoti sulla tua storia medica.

Obiettivi di vita e priorità

È importante prendere in considerazione le tue priorità e condividerle con il tuo medico. Questo li aiuterà a sviluppare il piano di trattamento giusto per te.

“C’è un matrimonio, un anniversario o una nascita nel futuro che è fondamentale per te partecipare? Vuoi realizzare alcuni desideri della tua lista dei desideri?” dice Ann Fish-Steagall, un’infermiera registrata e vice presidente senior dei servizi ai pazienti presso la LUNGevity Foundation, un’organizzazione no-profit per i pazienti con tumore ai polmoni.

“È più importante quanto a lungo vivi di qualsiasi altra cosa? O c’è un punto di qualità della vita che sarà il tuo limite, come l’immobilità e il dolore?” dice lei. Il tuo medico vorrà conoscere queste cose mentre procedi.

Finanze e responsabilità

Il tuo medico potrebbe aiutarti a pianificare per il futuro.

Potrebbero parlarti di passi importanti da fare, come creare un testamento biologico e scegliere qualcuno che prenda decisioni mediche per te nel caso in cui tu non sia in grado di farlo da solo.

Potrebbero avere suggerimenti per aiutarti a bilanciare le tue cure con le tue altre responsabilità. Puoi discutere di cosa fare se sei il caregiver di qualcun altro, hai figli a carico o hai un’attività o una partnership che necessita di essere regolata.

Servizi di supporto

Chiedi al tuo medico quali tipi di supporto sono disponibili per aiutarti nel tuo percorso con il cancro ai polmoni in fase avanzata.

Potrebbero condividere raccomandazioni o riferimenti per risorse di salute mentale, servizi di supporto per i caregiver o risorse di assistenza finanziaria.

Cura palliativa

Prima o poi, potresti voler considerare la cura palliativa.

Il team di cure palliative potrebbe includere medici, infermieri e assistenti sociali specializzati nelle cure palliative. Potrebbe includere anche cappellani, consulenti, nutrizionisti, farmacisti e altri membri del personale di assistenza.

Potresti trovarli in cliniche, ospedali e strutture di assistenza a lungo termine. Potrebbero anche venire a casa tua.

La cura palliativa può aiutarti con:

  • Ansia
  • Perdita di appetito
  • Comunicazione
  • Stitichezza
  • Depressione
  • Fatigue
  • Nausea
  • Dolore
  • Mancanza di respiro
  • Problemi di sonno

Chiedi al tuo medico di lavorare con un team di cure palliative.

Quando i cambiamenti come la perdita di appetito, la forza e la profonda fatica si manifestano per un periodo di settimane o se aumentano rapidamente, potrebbe essere il momento di chiedere aiuto, dice Fish-Steagall.

Assistenza in Hospice

“Per molti pazienti, nonostante i nostri migliori sforzi, arriverà un momento in cui il trattamento che dovrebbe rallentare la malattia e controllare i sintomi non funzionerà più,” afferma Ward.

A questo punto, il tuo medico potrebbe consigliarti l’assistenza in hospice.

L’assistenza in hospice coinvolge un team di medici, infermieri, assistenti sociali, assistenti domiciliari, consulenti e altri operatori che ti aiutano a stare meglio mentre l’attenzione passa dal trattamento attivo del cancro al controllo dei sintomi.

“L’assistenza in hospice solitamente si estende agli ultimi 6 mesi di vita,” afferma Fish-Steagall. “L’ospedale richiede di solito che i pazienti non vogliano sforzi di rianimazione e abbiano programmato una morte serena.”

Parla con il tuo medico dell’assistenza in hospice. Chiedi cosa è disponibile, se potrebbe essere adatta a te e cosa aspettarti.

Cambiamenti alla Fine della Vita

Il tuo medico potrebbe parlarti dei cambiamenti che ti aspetti alla fine della vita e come prepararti per essi.

Ad esempio, potresti dormire di più e impiegare più tempo per svegliarti. Potresti diventare meno in grado di prenderti cura di te stesso. “Di solito, queste sono cose di cui un assistente vorrà essere consapevole,” dice Fish-Steagall.

Il tuo medico potrebbe dirti cosa aspettarti quando il trattamento è improbabile che aiuti.

“Una volta che un paziente è a letto o su una sedia per più del 50% del giorno e ha bisogno di aiuto nell’abbigliamento, nell’andare in bagno o nel prendere qualcosa da bere, è meno probabile che sia di beneficio,” dice Fish-Steagall.