Come la terapia con testosterone può aiutare uomini e donne a gestire il diabete di tipo 2
Terapia con testosterone per gestire il diabete di tipo 2
Condividi su Pinterest- Gli studiosi affermano che un nuovo studio indica che la terapia sostitutiva con testosterone ha aiutato gli uomini con il diabete di tipo 2.
- Hanno detto che il trattamento con testosterone può essere benefico per il controllo del diabete di tipo 2 perché la terapia può migliorare sia il livello di zucchero nel sangue che i livelli di colesterolo.
- Hanno osservato che la terapia con testosterone può essere vantaggiosa anche per le donne con diabete di tipo 2.
Un nuovo studio suggerisce che la terapia con testosterone potrebbe essere vantaggiosa per le persone con diabete di tipo 2 e obesità.
La ricerca è stata presentata questa settimana durante il congresso annuale dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete. I risultati non sono ancora stati pubblicati su una rivista sottoposta a revisione paritaria.
Nel loro studio, gli studiosi hanno analizzato i dati di un’audizione internazionale in corso sulla carenza di testosterone negli uomini con diabete di tipo 2.
Gli studiosi hanno riferito che la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) ha migliorato il controllo glicemico negli uomini per un periodo di fino a 2 anni.
I dati sono stati raccolti da 37 centri nel Regno Unito, in Germania, in Canada, in Nuova Zelanda, in Sudafrica, in Malaysia e in Vietnam che hanno aderito all’audizione condotta dall’Associazione dei Diabetologi Clinici Britannici (ABCD).
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Lo studio ha coinvolto 428 soggetti con un’età media di 71 anni.
Come il testosterone potrebbe essere collegato al diabete di tipo 2
Il team di ricerca ha suggerito che la diminuzione nel tempo di HbA1c (misura dei livelli medi di zucchero nel sangue nel periodo di 2-3 mesi) nei soggetti può essere attribuita all’effetto continuo del testosterone sulla resistenza all’insulina e sulla riduzione del grasso.
Una dichiarazione rilasciata dagli scienziati ha affermato che i risultati forniscono “indicazioni preliminari sulla controversa questione se TRT possa avere un effetto benefico sul diabete e sull’obesità”.
Il team ha affermato che due decenni fa gli studiosi hanno scoperto una correlazione tra bassi livelli di testosterone negli uomini e la prevalenza del diabete di tipo 2.
La dichiarazione ha affermato che circa il 40% degli uomini con diabete di tipo 2 ha anche una carenza di testosterone sintomatica, che è anche correlata a effetti avversi sui fattori di rischio cardiovascolare, sull’osteoporosi e sul benessere psicologico. È anche associata al doppio del rischio di morte negli uomini con diabete di tipo 2.
Come la terapia con testosterone può aiutare con il diabete di tipo 2
I rappresentanti dell’ABCD hanno affermato che numerosi studi hanno dimostrato che TRT può essere vantaggioso per gli uomini con ipogonadismo (carenza di testosterone) che hanno anche il diabete di tipo 2, l’obesità e altri disturbi cardiometabolici.
È stato dimostrato che TRT riduce la resistenza all’insulina, l’HbA1c, il colesterolo, l’obesità e la mortalità, e migliora la qualità della vita e la funzione sessuale.
“Tuttavia, l’adozione di TRT è stata lenta nella pratica a causa delle conclusioni contrastanti sui rischi cardiovascolari”, hanno affermato i rappresentanti dell’ABCD. “Tuttavia, uno studio multicentrico randomizzato di recente pubblicazione sulla sicurezza cardiovascolare di TRT non ha riscontrato differenze significative negli eventi cardiovascolari principali tra i gruppi di pazienti trattati con testosterone e quelli trattati con il placebo”.
“Nonostante queste evidenze, l’uso del testosterone tra gli endocrinologi rimane basso e molti diabetologi non hanno nemmeno sentito parlare dell’associazione tra testosterone e diabete”, ha dichiarato T. Hugh Jones, professore e ricercatore sul testosterone e il diabete di tipo 2 nonché consulente presso l’Ospedale di Barnsley nel Regno Unito, che ha guidato lo studio.
“Speriamo che l’audizione ABCD fornisca abbastanza dati sulla pratica clinica del mondo reale per determinare quali pazienti rispondono e quali no in termini di qualità della vita, sintomi e benefici cardiometabolici”, ha aggiunto.
Cosa ha rivelato lo studio sul testosterone
L’audizione ABCD ha consentito l’inserimento di dati anonimi provenienti da pazienti nuovi e retrospettivi in trattamento con TRT e da pazienti con carenza di testosterone che non sono stati trattati con questa terapia.
L’audizione è stata progettata per determinare i benefici e la sicurezza del TRT nel mondo reale per quanto riguarda i sintomi, il controllo glicemico, l’obesità, altri parametri cardiometabolici (ad es. lipidi, pressione sanguigna, BMI e circonferenza vita) e gli eventi cardiovascolari e le complicanze del diabete.
I partecipanti hanno ricevuto testosterone tramite gel e iniezioni intramuscolari di testosterone undecanoato a lunga durata d’azione. I rappresentanti dell’ABCD hanno affermato che le linee guida sul testosterone stabiliscono che dopo l’inizio del TRT i pazienti dovrebbero essere visitati a 3, 6 e 12 mesi e poi annualmente.
La dottoressa Rekha Kumar, direttore medico del programma di perdita di peso assistita Found e endocrinologa a New York City che non ha partecipato allo studio, ha detto a Medical News Today che i risultati non sono così sorprendenti perché il testosterone aumenta la massa muscolare.
“La mancanza di muscoli porta all’insulino-resistenza e aumenta il rischio di diabete di tipo 2″, ha spiegato Kumar. “I trattamenti di prima linea per l’insulino-resistenza sono diete a basso contenuto di carboidrati, metformina e allenamento della forza. Sulla base di studi più ampi, potremmo voler prestare maggiore attenzione ai livelli di testosterone per vedere se dovremmo utilizzarlo in modo più ampio negli uomini con diabete di tipo 2 e bassi livelli di testosterone.”
“Può essere difficile individuare cosa sia venuto prima: il basso testosterone o il diabete”, ha osservato Kumar. “A causa di questo, gli endocrinologi tendono ad evitare i rischi cardiovascolari che erano precedentemente associati alla terapia sostitutiva del testosterone.”
Chi può beneficiare della terapia con testosterone
La dottoressa Florence Comite, endocrinologa e fondatrice del Comite Center for Precision Medicine and Health e di Groq Health, che non ha preso parte allo studio, ha detto a Medical News Today che non sono solo gli uomini a poter trarre vantaggio da un aumento dei livelli di testosterone.
“L’ottimizzazione del testosterone sia negli uomini che nelle donne migliora il controllo della glicemia e la sensibilità all’insulina”, ha detto Comite. “Il testosterone diminuisce a metà dei trent’anni sia negli uomini che nelle donne. Il calo del testosterone ha un impatto negativo profondo, provocando perdita di muscoli, invecchiamento, declino della salute e disturbi cronici associati all’invecchiamento come il diabete, le malattie cardiache e l’Alzheimer.”
Il dottor Bruce Dorr, consulente medico senior per Biote, specializzato nella menopausa e nella salute ormonale e ha partecipato a studi sull’impatto della TRT sulla densità ossea negli uomini.
Dorr, che non ha preso parte allo studio, ha detto a Medical News Today che il legame tra ipogonadismo maschile e sindrome metabolica, che include l’insulino-resistenza, è stato chiaramente dimostrato. Ha detto che il legame colpisce più persone negli Stati Uniti di quanto si possa pensare.
“Il testosterone riduce la resistenza all’insulina, una condizione stimata che colpisce fino a due terzi degli adulti americani”, ha spiegato Dorr. “L’insulino-resistenza porta ad un aumento del grasso, che non è solo gravoso ed estrogenico, ma è anche infiammatorio, aumentando i rischi di malattie vascolari come infarto e ictus.”
Dorr ha aggiunto che i benefici del testosterone sono molteplici.
“La sostituzione del testosterone e i suoi effetti noti su energia, umore, libido e sonno, a sua volta motivano le persone a seguire una dieta, fare esercizio fisico e avere relazioni più sane”, ha detto.
