Si prevede un aumento del 50% delle morti per ictus entro il 2050, ma cambiamenti nello stile di vita potrebbero ridurre il rischio

Si stima un incremento del 50% nei casi di morte per ictus entro il 2050, ma modifiche nello stile di vita potrebbero ridurre il rischio

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Un nuovo rapporto prevede che il numero di persone che muoiono a causa di ictus aumenterà del 50% entro il 2050, soprattutto tra i giovani. JazzIRT/Getty Images
  • Un nuovo rapporto prevede che il numero di persone che muoiono a causa di ictus aumenterà del 50% entro il 2050, soprattutto tra i giovani.
  • Molti ictus sono prevenibili con modifiche dello stile di vita, anche se l’inquinamento e gli stress climatici potrebbero essere un fattore nell’aumento.
  • Le persone nelle regioni a basso e medio reddito e nelle aree a basso reddito all’interno dei paesi ad alto reddito saranno le più colpite.

Il numero di persone che sperimentano ictus sta aumentando rapidamente in tutto il mondo, secondo un nuovo rapporto della Commissione World Stroke Organization-Lancet Neurology.

Cambiamenti di vita disabilitanti sono comuni in coloro che sopravvivono a un ictus.

Il rapporto mostra che il numero di persone che moriranno di ictus in tutto il mondo aumenterà probabilmente del 50% entro il 2050, con 10 milioni di persone che muoiono di ictus ogni anno.

Attualmente, 15 milioni di persone in tutto il mondo hanno un ictus ogni anno. 5 milioni di queste persone muoiono, mentre altri 5 milioni continuano a vivere con disabilità correlate all’ictus che influiscono sulle loro famiglie e comunità. L’ictus è la seconda causa principale di morte nel mondo, dopo la malattia cardiaca ischemica.

I paesi a basso e medio reddito sono i più colpiti dall’aumento degli ictus, così come le aree più povere all’interno dei paesi ad alto reddito.

Oltre al carico che gli ictus pongono sulle persone e su coloro che li circondano, rappresentano anche un significativo costo finanziario per i sistemi sanitari.

Inoltre, il rapporto sottolinea che gli ictus stanno aumentando rapidamente tra gli adulti di età inferiore ai 55 anni.

Secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC), molti ictus sono prevenibili con modifiche dello stile di vita, come:

  • alimentarsi in modo sano
  • essere fisicamente attivi
  • evitare di fumare
  • limitare l’assunzione di alcol

Il trattamento può limitare le conseguenze negative per le persone che ricevono l’adeguata attenzione medica nelle prime ore dopo un ictus. Le interventi riabilitativi possono migliorare la qualità della vita per i sopravvissuti riducendo i danni fisici causati da un ictus.

Lo scopo della Commissione è lanciare un allarme globale. Un riassunto esecutivo delle conclusioni è pubblicato su The Lancet Neurology.

Perché aumentano i tassi di ictus?

Diversi fattori contribuiscono all’aumento dell’incidenza degli ictus, a seconda delle diverse parti del mondo.

Nella maggior parte dei casi, scelte alimentari e di stile di vita sbagliate aumentano il rischio di ictus di una persona.

Uno dei fattori più significativi che causa gli ictus è l’ipertensione non controllata, che viene “sottotrattata e sottodiagnosticata in tutto il mondo,” ha dichiarato il neurologo dell’Università di Columbia Dott. Joshua Z. Willey.

Dr. Ziyad Al-Aly, capo della ricerca e sviluppo presso il VA St. Louis Health Care System, ha citato l’epidemia globale di obesità come una delle principali cause di ictus. L’incidenza di diabete – un altro fattore di rischio per l’ictus – sta aumentando.

La professoressa associata dell’Università di Monash, Monique Kilkenny, ha osservato che “il deterioramento delle condizioni ambientali e della qualità dell’aria”, tra cui l’inquinamento e gli stress climatici, stanno contribuendo all’aumento della prevalenza degli ictus.

Inoltre, il dottor Al-Aly ha affermato che si è registrato un aumento dei casi di ictus dopo la pandemia di COVID-19 e ha sottolineato che COVID dovrebbe essere considerato un fattore di rischio per l’ictus. “Ciò potrebbe anche portare ad un aumento della prevalenza degli ictus”, ha detto.

Chi è più a rischio di ictus?

Il dottor Willey ha sottolineato che l’ictus è un fattore significativo nelle disparità razziali legate all’assistenza sanitaria negli Stati Uniti.

La professoressa Kilkenny ha spiegato che le persone con basso status socioeconomico presentano un rischio maggiore di ictus a causa di:

  • limitato accesso a servizi di prevenzione delle malattie di alta qualità
  • finanziamenti inadeguati
  • mancanza di sistemi per la sorveglianza dei rischi per informare la pianificazione della sanità pubblica

La telemedicina potrebbe contribuire ad aumentare l’accesso alle cure preventive

Il dottor Al-Aly ha affermato che i recenti progressi tecnologici come la telemedicina dovrebbero essere sfruttati per migliorare l’accesso alle cure. Ha osservato che “fornire cure in aree remote, aree rurali, aree tradizionalmente svantaggiate” potrebbe migliorare l’accesso dei pazienti alle cure preventive.

Il dottor Willey ha osservato: “La telemedicina è stata principalmente utilizzata nell’assistenza agli ictus per la somministrazione di terapie acute, come la trombolisi o la pianificazione di interventi chirurgici in modo rapido, ed è stata molto utile nelle comunità rurali e dopo gli orari in cui c’è un accesso inferiore alle cure da parte dei specialisti”.

Tuttavia, la telemedicina richiede una sufficiente tecnologia – dispositivi connessi a Internet – nelle abitazioni, che potrebbe non essere disponibile per i residenti delle aree a basso reddito.

Nelle comunità a basso reddito in cui è disponibile l’accesso a Internet, ha affermato il dottor Al-Aly, ciò “ha il potenziale per contribuire all’assistenza primaria nelle comunità sottoservite nelle aree, al fine di migliorare potenzialmente la rilevazione e il trattamento dell’ipertensione, del diabete e di altri fattori di rischio”.

Cosa si può fare per prevenire gli ictus?

Il previsto aumento del 50% dell’incidenza degli ictus è una cifra allarmante, ma la professoressa Kilkenny ha suggerito una soluzione:

“La prevenzione è la priorità chiave per ridurre il peso degli ictus. In tutto il mondo, sono necessarie azioni drastiche, e l’articolo de The Lancet Neurology evidenzia chiaramente le due priorità più importanti che, secondo me, devono essere affrontate urgentemente:

  1. I governi devono destinare una quota fissa dei loro finanziamenti annuali alla sanità per la prevenzione degli ictus e delle malattie non trasmissibili correlate a essi. Questi finanziamenti potrebbero provenire dalla tassazione del tabacco, del sale, dell’alcol e dello zucchero.
  2. Aumentare la consapevolezza pubblica ed intraprendere azioni per promuovere uno stile di vita sano e prevenire gli ictus tramite l’implementazione su larga scala di tecnologie digitali.”

Il dottor Al-Aly ha osservato che la crescente prevalenza degli ictus “non è all’ordine del giorno dei politici” rispetto all’obesità e ad altre condizioni croniche.”

“Questo è il grande tragico problema americano,” ha detto il dottor Al-Aly, “che sembriamo non preoccuparci degli sforzi di prevenzione. Gran parte della nostra infrastruttura sanitaria si concentra sul trattamento delle malattie solo dopo che sono già accadute, e non sulla prevenzione delle malattie.”

“Questo è uno dei tanti motivi per cui la sanità americana costa così tanto e offre risultati scadenti. Abbiamo bisogno di una maggiore attenzione alla prevenzione,” ha concluso.