Uno spray nasale sperimentale potrebbe offrire un rimedio rapido e facile per trattare il battito cardiaco accelerato
Spray nasale sperimentale per trattare il battito cardiaco accelerato
Condividi su Pinterest- Circa 1 persona su 300 negli Stati Uniti ha una condizione di battito cardiaco accelerato nota come tachicardia parossistica sopraventricolare.
- In uno nuovo studio, un farmaco in spray nasale ha mostrato promesse nel trattamento di questi eventi acuti e potrebbe diventare superiore ai trattamenti attuali.
- Se ritenuto sicuro ed efficace, questo farmaco potrebbe aiutare le persone ad ottenere un sollievo immediato e ridurre anche il carico sul sistema di assistenza sanitaria di emergenza.
Il trattamento per una condizione di battito cardiaco accelerato potrebbe presto essere quasi semplice come prendere un inalatore ad azione rapida per un attacco d’asma se gli studi clinici di uno nuovo spray nasale avranno successo.
Questo secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sul Journal of the American Heart Association.
La tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT) è un termine che definisce una serie di condizioni cardiache in cui il cuore batte più di 100 volte al minuto nelle sue camere inferiori per un breve periodo di tempo.
La condizione colpisce milioni di persone negli Stati Uniti e si prevede che colpirà quasi più di 7 milioni di persone entro il 2050, secondo la National Library of Medicine.
Pur non essendo tipicamente pericolosa per la vita, la condizione può causare svenimenti, vertigini, mancanza di respiro, stordimento e palpitazioni cardiache. Può svilupparsi a qualsiasi età e derivare da condizioni come ansia, cardiomiopatia e polmonite.
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Ricerca di trattamenti per i battiti cardiaci accelerati
Trovare un trattamento di prima linea sicuro e facilmente auto-somministrabile per la PSVT è da tempo un obiettivo dei ricercatori.
I trattamenti attuali di solito coinvolgono il trattamento delle cause alla base della PVST, come prescrivere beta-bloccanti per trattare la PVST indotta da ipertiroidismo e il trattamento chirurgico o cateteristico per eliminare tessuti cardiaci disruptivi.
In casi meno gravi, i medici a volte utilizzano manovre vagali, che includono tecniche come l’applicazione di pressione addominale, movimenti di “spingere” e l’applicazione di una leggera pressione sull’arteria carotide per calmare il nervo vago.
Tuttavia, le manovre vagali auto-somministrate sono efficaci solo dal 20 al 40% delle volte, secondo l’American Heart Association, e nessuno di questi trattamenti è semplice come l’utilizzo di uno spray nasale rapido.
“La SVT può far aumentare molto rapidamente il battito cardiaco a volte oltre i 200 battiti al minuto. È molto scomodo e richiede un’attenzione medica immediata”, ha detto il dott. Babak Bozorgnia, capo della sezione di Elettrofisiologia Cardiaca presso il Lehigh Valley Heart and Vascular Institute in Pennsylvania, che non ha partecipato allo studio.
“Tradizionalmente, il trattamento medico si effettuava in un pronto soccorso. Questo nuovo approccio potrebbe permettere ai pazienti di fermare la SVT molto più rapidamente e forse a casa”, ha detto Bozorgnia a Medical News Today.
Dettagli dello studio sullo spray nasale per i battiti cardiaci
Nello studio – che ha coinvolto 169 persone che hanno avuto episodi ripetuti di PSVT e per le quali le manovre vagali non hanno funzionato – 105 hanno ricevuto il farmaco in spray nasale etripamil almeno una volta durante un periodo medio di 232 giorni di follow-up.
Di questo gruppo, hanno riportato i ricercatori, il 60% degli episodi di PSVT si sono risolti entro 30 minuti e il 75% si sono risolti entro un’ora.
I ricercatori hanno aggiunto che, sebbene circa un terzo dei partecipanti allo studio abbia riportato effetti collaterali del farmaco, questi sono stati lievi, tra cui congestione nasale e naso che cola, ma nessun evento correlato al cuore.
Questi risultati sono stati in gran parte duplicati anche tra i 40 partecipanti che hanno dovuto utilizzare lo spray nasale due volte, con il 75% che ha risposto alla medicazione entro 30 minuti.
Dal complesso dei gruppi, circa il 23% non ha risposto alla medicazione e il battito cardiaco è tornato alla normalità.
“Questo è il primo studio di follow-up a lungo termine che valuta la sicurezza ed efficacia dell’auto-somministrazione di etripamil 70 mg in spray nasale”, hanno scritto gli autori dello studio. “Durante episodi clinicamente separati, la sicurezza e la tollerabilità della ripetuta auto-somministrazione di etripamil, senza supervisione medica, sembrano essere state mantenute durante questo studio”.
Reazioni degli esperti allo studio sullo spray nasale
Anche se lo studio rappresenta un passo promettente avanti, gli esperti hanno notato che c’è ancora altro da fare prima che questo farmaco possa essere considerato pronto per l’uso pubblico – inclusi studi di follow-up e la necessità di eventuali approvazioni da parte della Food and Drug Administration federale.
“Proprio come qualsiasi nuovo metodo di trattamento, è necessario assicurarsi che sia sicuro da utilizzare dai pazienti al di fuori di un contesto clinico”, ha detto Bozorgnia. “Sono necessari studi su larga scala, controllati con doppio cieco e randomizzati, con lunghi periodi di follow-up per confermare i risultati prima della raccomandazione clinica dell’etripamil.”
Il dottor Esseim Sharma, medico presso l’University Hospital in Ohio e professore associato di medicina alla School of Medicine presso la Case Western Reserve University di Cleveland, è d’accordo.
“Sebbene l’etripamil presenti un’opzione interessante nella gestione dei pazienti con PSVT, abbiamo ancora molto da imparare sul modo migliore per utilizzare questo farmaco”, ha detto Sharma, che non ha preso parte allo studio, a Medical News Today. “Ad esempio, in questo studio è stata utilizzata solo una singola dose di etripamil, ma nello studio RAPID (pubblicato di recente su The Lancet a giugno), è stata somministrata una seconda dose di etripamil dopo 10 minuti, con un’apparente maggiore efficacia. Va anche notato che lo studio RAPID non è riuscito a mostrare una diminuzione significativa dell’utilizzo delle cure sanitarie nel gruppo dell’etripamil rispetto al gruppo del placebo, sebbene lo studio fosse sottodimensionato per valutare questa differenza.”
L’utilizzo del sistema sanitario è un punto importante, poiché quasi 50.000 americani ogni anno si recano al pronto soccorso per la PSVT. Tuttavia, questo farmaco ha il potenziale per ridurre il carico sugli ospedali di emergenza.
“Se avrà successo e, cosa ancora più importante, sarà sicuro, questo potrà contribuire a ridurre il numero di pazienti che devono essere trattati nei Pronto Soccorso e spostarlo verso visite ambulatoriali”, ha spiegato Bozorgnia. “Permetterà ai pazienti di ricevere cure molto più rapidamente e ridurrà anche i costi, evitando di dover chiedere aiuto al Pronto Soccorso, che tipicamente è molto costoso.”
