Sia un colesterolo HDL alto che basso legati ad un leggero aumento del rischio di demenza
Sia il colesterolo HDL alto che basso sono legati ad un lieve aumento del rischio di demenza.
Condividi su Pinterest- Uno nuovo studio su adulti anziani ha trovato un collegamento tra livelli estremi di colesterolo “buono” HDL e un piccolo aumento del rischio di demenza in età avanzata.
- La ricerca ha monitorato oltre 184.000 adulti per 17 anni e ha riscontrato che sia un colesterolo HDL alto che basso erano associati a maggiori probabilità di sviluppare demenza rispetto ai livelli medi.
- Tuttavia, non sono emerse associazioni chiare tra il colesterolo “cattivo” LDL e la demenza, tranne che nei pazienti che utilizzavano statine, suggerendo complesse relazioni tra il colesterolo e il declino cognitivo.
Una nuova ricerca, pubblicata oggi sulla rivista Neurology, riporta che sia livelli alti che bassi di colesterolo HDL “buono” sono associati a un maggior rischio di sviluppare demenza.
Lo studio ha coinvolto più di 184.000 partecipanti con un’età media di 70 anni, seguiti per 17 anni.
I ricercatori volevano comprendere la relazione tra due tipi di colesterolo, HDL-C e LDL-C, e la probabilità di sviluppare demenza in età avanzata.
Sebbene ci siano stati alcuni studi su questo argomento, pochi hanno considerato l’influenza dei farmaci statinici o esaminato la possibilità di associazioni più complesse.
I ricercatori hanno esplorato queste connessioni utilizzando dati estesi provenienti sia da risposte a sondaggi che da cartelle cliniche elettroniche.
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Monitoraggio della demenza
I soggetti dello studio erano membri del piano sanitario Kaiser Permanente Northern California di età pari o superiore a 55 anni.
Questi membri avevano compilato un questionario sanitario tra il 2002 e il 2007, non avevano demenza prima del questionario e avevano misurato il proprio colesterolo entro due anni dal questionario.
Il team di ricerca ha monitorato questi membri fino a dicembre 2020 per vedere se sviluppavano demenza.
Hanno utilizzato metodi e modelli specifici per comprendere i dati, assicurandosi di considerare vari fattori come demografia e farmaci.
I ricercatori hanno dichiarato che i risultati hanno mostrato come sia livelli molto bassi che molto alti di HDL-C fossero correlati a un maggiore rischio di sviluppare demenza.
Relazione tra i livelli di HDL-C e il rischio di demenza
I ricercatori hanno riportato che le persone con i livelli più alti di colesterolo HDL avevano un rischio di demenza superiore del 15% rispetto a coloro con livelli medi.
Coloro con i livelli più bassi di HDL avevano un rischio di demenza superiore del 7% rispetto al gruppo con livelli medi.
I ricercatori hanno affermato che queste relazioni si sono mantenute anche dopo aver considerato altri fattori come l’uso di alcol, l’ipertensione, le malattie cardiovascolari e il diabete.
D’altro canto, i livelli di colesterolo “cattivo” LDL-C non hanno mostrato un chiaro legame con il rischio di demenza per tutti. Tuttavia, per coloro che utilizzavano statine, un livello più elevato di LDL-C indicava un rischio leggermente superiore di demenza.
Sembra anche che l’età giochi un ruolo nella relazione tra HDL-C e il rischio di demenza, ma non con LDL-C.
Sebbene questo ampio studio mostri delle associazioni, non può provare che livelli elevati o bassi di colesterolo HDL causino direttamente la demenza.
Erin Ferguson, MPH, autrice principale dello studio e ex studentessa della Boston University SPH attualmente affiliata all’Università della California San Francisco, ha dichiarato a Medical News Today che “abbiamo trovato una relazione a forma di U tra HDL-C e il rischio di demenza, in modo tale che le persone con livelli di HDL-C sia più bassi che più alti avevano un rischio leggermente elevato di demenza”.
“In generale, non abbiamo trovato alcuna associazione tra LDL-C e demenza”, ha aggiunto Ferguson.
Clifford Segil, DO, neurologo presso il Providence Saint John’s Health Center in California, che non ha preso parte a questa ricerca, ha dichiarato a Medical News Today che “gli studi che cercano di prevenire la demenza sono apprezzati poiché i nostri trattamenti per la demenza nel 2023 continuano a offrire solo modesti miglioramenti clinici.”
Come promemoria, le tre demenze più comuni sono la demenza di Alzheimer, la demenza vascolare o multi-infartuale e la demenza a corpi di Lewy o la demenza di Parkinson. L’uso di statine, o farmaci utilizzati per abbassare il colesterolo nel sangue, è stato dimostrato ridurre il rischio di un secondo infarto o ictus nel corso della vita. L’uso di statine deve essere studiato specificamente per quanto riguarda la riduzione del rischio di demenza vascolare o multi-infartuale.
Dr. Clifford Segil
“Questo studio ha esaminato l’uso di farmaci per abbassare il colesterolo al fine di ridurre la demenza in generale, anziché l’uso di statine per ridurre la demenza vascolare o multi-infartuale”, ha sottolineato il Dr. Segil.
Ulteriori ricerche necessarie per comprendere le complesse associazioni
Ferguson ha osservato che “questo lavoro suggerisce che alcune lipoproteine (come l’HDL) possono essere fattori di rischio modificabili per la demenza, anche in età avanzata, ma per trarne vantaggio è necessario valutare successivamente se questi effetti sono causali e come modificare efficacemente l’HDL”.
Sebbene l’entità dell’associazione sia piuttosto piccola, questi risultati suggeriscono che la relazione tra HDL-C e demenza è complessa. Il nostro lavoro supporta una serie di recenti studi che mostrano la presenza di relazioni non lineari tra l’HDL e altre malattie (come malattie cardiovascolari e cancro) e la mortalità. Le cause di queste relazioni non lineari sono ancora sconosciute.
Erin Ferguson, MPH
“Studi futuri dovranno investigare le relazioni causali in gioco per confermare la rilevanza clinica”, ha spiegato Ferguson.
Segil ha concordato, dicendo che “ulteriori ricerche dovrebbero seguire questo studio concentrandosi specificamente sul ruolo dell’uso di statine o farmaci per abbassare il colesterolo nello sviluppo di demenza multi-infartuale o vascolare”.
“I pazienti con perdita di memoria spesso presentano reperti di risonanza magnetica cerebrale consistenti con cambiamenti ischemici cronici e l’uso di statine potrebbe ridurre questi piccoli ictus silenziosi, ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se ciò sia vero”, ha aggiunto.
Segil ha concluso dicendo che “i pazienti anziani non dovrebbero iniziare a prendere farmaci statinici per prevenire la demenza basandosi su questo studio”.
