Puoi Evitare in Sicurezza gli Oppioidi a Lunga Durata Dopo un Intervento di Sostituzione del Ginocchio
È ampiamente riconosciuto che l'uso prolungato di farmaci oppioidi aumenta la probabilità di dipendenza nei pazienti, inclusi quelli in fase di recupero dal dolore dopo un intervento ortopedico.
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Evita gli oppioidi a lenta azione dopo la sostituzione del ginocchio per la sicurezza.
📷 Di Ernie Mundell HealthDay Reporter
È ben noto che i farmaci oppioidi a lenta azione aumentano le probabilità di dipendenza negli utenti, compresi coloro che affrontano il dolore dopo un intervento chirurgico ortopedico.
Ora, nuove ricerche suggeriscono che i pazienti stanno altrettanto bene se i medici prescrivono oppioidi ad azione immediata meno rischiosi dopo un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.
La gestione del dolore era pari a quella osservata nei pazienti trattati con oppioidi a lenta azione, riferiscono i ricercatori, e i pazienti avevano addirittura meno episodi di nausea legati alla medicazione.
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“Se si può passare dagli oppioidi a lenta azione a quelli ad azione immediata senza aumentare il dolore o altri effetti avversi, è una vittoria”, ha detto la co-autrice dello studio Judith Barberio, professore associato clinico alla School of Nursing della Rutgers nel New Jersey. “Questo progetto di miglioramento della qualità suggerisce che sia possibile farlo durante il recupero da una sostituzione totale del ginocchio.”
Barberio e i suoi colleghi hanno notato che i chirurghi statunitensi sostituiscono circa 790.000 ginocchia doloranti ogni anno. Gli esperti sanno da tempo che il periodo di recupero doloroso dopo un intervento chirurgico articolare può essere pericoloso per lo sviluppo di una dipendenza dagli oppioidi.
Nello studio, il team di ricerca ha approfittato di un cambiamento pianificato nel protocollo post-operatorio di un chirurgo per la sostituzione del ginocchio: passare i pazienti dagli oppioidi a rilascio prolungato a quelli ad azione immediata per alleviare il dolore.
Il risultato: Nessuna differenza nei punteggi di dolore dei pazienti, indipendentemente dal tipo di oppioidi ricevuti.
E, come bonus aggiuntivo, i pazienti che hanno ricevuto oppioidi ad azione immediata hanno avuto meno nausea e hanno avuto bisogno di meno pillole anti-nausea. Nausea e vomito sono effetti collaterali comuni degli oppioidi antidolorifici.
Questo non era cosa da poco, ha osservato l’autrice senior dello studio Jill Cox, professore clinico alla Rutgers.
“Sentire nausea al punto da aver bisogno di interventi medici può essere spiacevole e può aumentare il tuo dolore e incidere sul tuo processo di riabilitazione”, ha spiegato in un comunicato stampa della Rutgers.
Le persone che hanno assunto gli oppioidi a breve azione tendevano anche ad essere dimessi prima alle proprie case, mentre coloro che assumevano oppioidi a lenta azione tendevano a necessitare di tempo in un centro di riabilitazione residenziale prima di tornare a casa, ha scoperto lo studio.
Il motivo di ciò non è chiaro, anche se il team ha teorizzato che gli oppioidi a rilascio prolungato potrebbero agire sul cervello per compromettere le funzioni cognitive e l’equilibrio. Ciò renderebbe più difficile un ritorno sicuro alle attività quotidiane, hanno detto.
Lo studio è stato pubblicato di recente sulla rivista Pain Management Nursing.
Il quadro generale degli oppioidi dopo la sostituzione del ginocchio
L’intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio è diventato sempre più comune come trattamento per l’osteoartrite grave del ginocchio e altre condizioni che causano un dolore debilitante al ginocchio. Tuttavia, il processo di recupero può essere impegnativo, richiedendo spesso una gestione del dolore con l’uso degli oppioidi. Gli oppioidi, sebbene efficaci nel alleviare il dolore, sono anche associati al rischio di dipendenza e agli effetti avversi come nausea e vomito.
Recentemente, uno studio condotto dai ricercatori dell’Università di Rutgers ha suggerito che i pazienti che hanno ricevuto oppioidi ad azione immediata dopo un intervento di sostituzione del ginocchio hanno sperimentato una gestione del dolore simile a quelli che hanno ricevuto oppioidi a lenta azione. Inoltre, i pazienti che hanno ricevuto oppioidi ad azione immediata hanno avuto meno episodi di nausea legata alla medicazione. Questa scoperta è significativa perché indica un possibile alternativa alla prescrizione di oppioidi a lenta azione, riducendo il rischio di dipendenza senza compromettere il sollievo dal dolore.
Per fare luce sulle implicazioni dello studio e fornire una comprensione completa dell’uso degli oppioidi dopo la sostituzione del ginocchio, approfondiamo l’argomento e affrontiamo alcune domande comuni.
Domanda: Cosa sono gli oppioidi e perché vengono prescritti dopo un intervento di sostituzione del ginocchio?
Risposta: Gli oppioidi sono una classe di farmaci che agiscono sui recettori oppioidi del corpo per alleviare il dolore. Vengono comunemente prescritti dopo un intervento di sostituzione del ginocchio perché la procedura può essere molto dolorosa durante il periodo post-operatorio. Gli oppioidi aiutano a gestire il dolore bloccando i segnali del dolore dal raggiungere il cervello e alterando la risposta del cervello al dolore.
Domanda: Quali sono i rischi associati agli oppioidi a lenta azione?
Risposta: Gli oppioidi a lenta azione, come le formulazioni a rilascio prolungato, hanno un rischio maggiore di dipendenza e possono portare a dipendenza nel tempo. Inoltre, possono causare effetti avversi come nausea, vomito, stitichezza, sonnolenza e depressione respiratoria. L’uso prolungato degli oppioidi a lenta azione può anche compromettere le funzioni cognitive e l’equilibrio, il che potrebbe influire sulla capacità del paziente di tornare alle proprie attività quotidiane.
Domanda: Come si confrontano gli oppioidi ad azione immediata con quelli a lenta azione?
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A: Lo studio sopra menzionato suggerisce che gli oppioidi a rilascio immediato forniscono un sollievo dal dolore simile agli oppioidi a rilascio prolungato dopo un intervento di sostituzione del ginocchio. I pazienti che hanno ricevuto oppioidi a rilascio immediato hanno riportato punteggi del dolore comparabili, indicando che gli oppioidi a azione più breve erano altrettanto efficaci. Inoltre, gli oppioidi a rilascio immediato erano associati a una minore incidenza di nausee legate ai farmaci. Queste conclusioni offrono un’alternativa possibile che riduce il rischio di dipendenza e migliora l’esperienza complessiva del paziente durante il recupero.
Q: Quali sono i vantaggi della prescrizione degli oppioidi a rilascio immediato?
A: La prescrizione degli oppioidi a rilascio immediato dopo un intervento di sostituzione del ginocchio offre diversi vantaggi. In primo luogo, riduce il rischio di dipendenza evitando l’uso di oppioidi a rilascio prolungato. In secondo luogo, i pazienti che ricevono oppioidi a rilascio immediato sviluppano meno episodi di nausea legata ai farmaci, il che può influire significativamente sul loro benessere e riabilitazione. Inoltre, i pazienti che ricevono oppioidi a azione breve tendono ad essere dimessi prima verso le proprie case, potenzialmente accelerando il processo di recupero.
Q: Ci sono alternative agli oppioidi per il controllo del dolore dopo un intervento di sostituzione del ginocchio?
A: Sebbene gli oppioidi siano comunemente utilizzati per gestire il dolore post-operatorio dopo un intervento di sostituzione del ginocchio, ci sono approcci alternativi che possono essere presi in considerazione. Questi includono farmaci non oppioidi come gli anti-infiammatori non steroidei (FANS), tecniche di anestesia locale, fisioterapia e terapie complementari come l’agopuntura. Discutere di queste opzioni con il proprio operatore sanitario è essenziale per sviluppare un piano individualizzato di gestione del dolore che meglio si adatti alle proprie esigenze e garantisca un recupero ottimale.
In conclusione, lo studio condotto dall’Università di Rutgers mette in luce i potenziali benefici della prescrizione degli oppioidi a rilascio immediato invece degli oppioidi a rilascio prolungato dopo un intervento di sostituzione del ginocchio. Questo approccio alternativo offre un sollievo dal dolore comparabile, riduce l’incidenza di nausea legata ai farmaci e potenzialmente diminuisce il rischio di dipendenza. Tuttavia, è importante notare che le circostanze e le preferenze di ciascun paziente possono differire, quindi consultare il proprio operatore sanitario è cruciale prima di prendere decisioni riguardanti la gestione del dolore.
👉 Leggi di più sul recupero dall’intervento di sostituzione del ginocchio presso la Cleveland Clinic.
Riferimenti: 1. Università di Rutgers, comunicato stampa, 8 marzo 2024 2. Pain Management Nursing: Pubblicazione dello studio
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Come puoi vedere, lo studio condotto dall’Università di Rutgers mette in luce i potenziali benefici della prescrizione degli oppioidi a rilascio immediato invece degli oppioidi a rilascio prolungato dopo un intervento di sostituzione del ginocchio. Questo approccio alternativo offre un sollievo dal dolore comparabile con un rischio inferiore di dipendenza, nonché una riduzione delle nausee legate ai farmaci.
Se tu o qualcuno che conosci sta considerando un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio o sta attualmente gestendo il dolore post-operatorio, consulta il tuo operatore sanitario per discutere delle opzioni di gestione del dolore più adatte. Ricorda, una decisione informata può portare a un recupero più confortevole e di successo!
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