Alla scoperta dell’artrite reumatoide

Esplorando l'artrite reumatoide

Dolore, gonfiore e rigidità: cose con cui sei familiare se hai l’artrite reumatoide (AR). Potresti chiederti cosa causa questi sintomi, come trattarli e se le terapie alternative possono aiutare.

Nel webinar iBioMed, “Tutto sull’artrite reumatoide,” il dottor Stanley B. Cohen ha spiegato tutti gli aspetti dell’AR, inclusi i gruppi di persone più colpiti, i fattori di rischio per problemi di salute aggiuntivi con l’AR e gli stili di vita che possono aiutare.

Cohen è un professore clinico nel Dipartimento di Medicina Interna presso l’Università del Texas Southwestern Medical School. Dirige la divisione di reumatologia del Texas Health Presbyterian Hospital a Dallas e svolge il ruolo di co-direttore medico del Metroplex Clinical Research Center.

“Le persone con artrite reumatoide non trattata che presentano infiammazione attiva hanno un rischio maggiore di sviluppare patologie cardiovascolari, simile ai diabetici,” afferma.

“Abbiamo lavorato molto su cose che possiamo gestire, come l’infiammazione, l’ipertensione e il colesterolo elevato. E siamo stati brillanti. Le nostre terapie hanno dimostrato una riduzione del rischio di morte prematura e al momento, i tassi di mortalità sono più simili alla popolazione normale.”

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Domanda del sondaggio

Cohen ha spiegato come i cambiamenti dello stile di vita spesso aiutino i sintomi dell’AR. Un sondaggio del webinar ha rilevato che il 31% degli spettatori utilizza esercizi a bassa intensità per ridurre i sintomi dell’AR. Mangiare cibi sani e rimanere informati sull’AR erano quasi alla pari come risposte più comuni.

Domanda: Gli stili di vita che alleviano i miei sintomi dell’AR sono:

• Fare esercizi a bassa intensità: 31%
• Mangiare cibi sani: 28%
• Rimanere informati: 26%
• Non fumare: 9%
• Avere il supporto della famiglia e degli amici: 7%

Domande degli spettatori

Il vaccino COVID è collegato all’AR?

Come funziona l’idrossiclorochina nel trattamento dell’AR?

A volte, i farmaci per l’AR smettono di funzionare dopo un uso prolungato?

Con qualsiasi vaccino, si verificano eventi avversi. Ma in generale, la risposta è no, il vaccino COVID non è collegato all’AR e non ne è la causa. Può succedere? Sì.

Ci sono alcune informazioni che mostrano che, raramente, dopo la vaccinazione COVID, ci sono stati alcuni nuovi casi di AR e altre forme di artrite infiammatoria. Abbiamo visto alcune persone, solo all’inizio della pandemia, che hanno sviluppato sintomi muscoloscheletrici che spesso sono durati alcuni mesi e poi si sono risolti.

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Probabilmente ci sono anche dei casi veri di AR che si sviluppano. Ma penso che i benefici del vaccino superino di gran lunga i rischi.

L’idrossiclorochina agisce in modo complicato. E’ una terapia molto efficace per l’AR.

Hai un sistema immunitario normale che ti aiuta a combattere le infezioni. Ma nell’AR, il tuo sistema immunitario va in pilota automatico. Inizia ad attivarsi e non si spegne. Continua a creare anticorpi e porta allo sviluppo della malattia.

Crediamo che l’idrossiclorochina cerchi di spegnere il tuo sistema immunitario iperattivo.

A volte i farmaci smettono di funzionare. Spesso cambiamo terapie per continuare a mantenere una bassa attività della malattia.

C’è probabilmente un terzo delle persone che risponde benissimo alla terapia e la continua per sempre. Ma gli altri gruppi di persone necessitano di cicli di farmaci.

Perché l’AR spesso porta a problemi di salute mentale?

Che altre condizioni di salute possono sembrare l’AR?

Cosa non dovresti fare durante un’acutizzazione dell’AR?

Avere una malattia cronica può essere legato ad ansia e depressione. Il fatto che non riesci a svolgere le tue attività quotidiane o che potresti essere limitato nella tua capacità di essere produttivo sul lavoro può causare problemi alla tua salute mentale.

Gli adulti affetti da artrite hanno più probabilità di avere ansia o depressione. Il trattamento di questi disturbi mentali può anche aiutare il trattamento e la gestione dell’artrite.

Altre forme di artrite infiammatoria, come l’artrite psoriasica, possono simulare l’AR. Le persone affette da lupus potrebbero avere sintomi muscoloscheletrici simili. La fibromialgia, che non è associata a gonfiore delle articolazioni, causa dolore cronico muscoloscheletrico e affaticamento come nell’AR. L’artrite spondiloartropatica, che è un’infiammazione della tua colonna vertebrale, può coinvolgere anche le articolazioni periferiche.

Durante un attacco di AR, hai bisogno di riposo. Hai bisogno di riposarti sia tu stesso che le tue articolazioni infiammate. Non andare in palestra a fare esercizio. Contatta il tuo medico e fagli sapere che stai attraversando un attacco.

Potrebbero voler somministrarti una breve cura di steroidi e potrebbero modificare il tuo trattamento. Se stai attraversando un attacco, significa che il tuo trattamento non sta funzionando.

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È possibile bere alcolici quando si ha l’AR?

Il digiuno intermittente è utile o dannoso per l’AR?

La marijuana medica può aiutare l’AR?

Con l’alcol, la moderazione va bene. Quando abbiamo iniziato a utilizzare il metotrexato negli anni ’80, abbiamo detto che non si può assumere alcol. Ma studi successivi dimostrano che il consumo moderato di alcol non è un problema.

Per quanto riguarda il digiuno intermittente, non credo ci siano dati che dimostrino un impatto a lungo termine sull’AR. Ma va bene per inseguirlo. La riduzione del peso nelle persone obese e che non rispondono bene ai farmaci può essere utile. Se il digiuno intermittente aiuta in questo, può aiutare anche con l’AR.

Non penso che la marijuana medica aiuti l’infiammazione. Non abbiamo dati che dimostrino che possa aiutare con questo. Ma dal punto di vista del dolore, dello stress o dell’ansia, potrebbe avere alcuni benefici per l’AR.

Chi Sviluppa l’Artrite Reumatoide?

Non è chiaro perché alcune persone sviluppino l’AR. Ma ci sono alcuni fattori che aumentano il rischio:

Genetica. I tuoi geni possono metterti a maggior rischio di AR.

“Sappiamo che ci sono determinati geni coinvolti nel sistema immunitario che portano alla regolazione del sistema immunitario. Questi sono più comuni nelle persone affette da AR”, afferma Cohen.

Ambiente. Certe cose nel tuo ambiente possono scatenare l’AR. Potrebbe essere qualcosa di semplice come un’infezione, il fumo o l’esposizione alla silice.

“Uno dei maggiori fattori di rischio nello sviluppo dell’AR è il fumo. Se hai una predisposizione genetica per l’AR e sei fumatore, il tuo rischio di sviluppare l’AR aumenta da 20 a 40 volte”, dice.

Trattamento per l’Artrite Reumatoide

L’AR non è guaribile, ma ci sono trattamenti efficaci. Gli obiettivi sono evitare danni alle articolazioni, ridurre l’infiammazione, alleviare i sintomi e raggiungere la remissione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), steroidi, farmaci antireumatici modificanti la malattia (FARM) e biologici possono fornire sollievo.

Stile di vita. Anche i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare. Questi includono:

• Fisioterapia
• Terapia occupazionale
• Smettere di fumare
• Perdere peso (se sei in sovrappeso o obeso)
• Seguire una dieta equilibrata
• Ottenere supporto sociale
• Rimanere informati
• Ridurre il tuo stress
• Eseguire esercizi a basso impatto

In alcuni casi, potrebbe essere utile ricorrere alla chirurgia. Ma uno degli obiettivi di un trattamento adeguato è evitarla.

Guarda la replica di “Aspetti dell’Artrite Reumatoide.”

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