La RCP del passante e l’uso del defibrillatore salvano vite anche se l’ambulanza arriva rapidamente.
RCP e defibrillatore salvano vite anche senza ambulanza.
Il soccorso di un passante mediante CPR e un defibrillatore può essere di vitale importanza per salvare vite umane quando qualcuno ha un arresto cardiaco, anche quando un’ambulanza arriva rapidamente, dicono i ricercatori.
Uno studio recente ha scoperto che quando un passante utilizza un defibrillatore, oltre al CPR, su qualcuno che ha avuto un arresto cardiaco, la sopravvivenza del paziente a 30 giorni migliora, anche quando un’ambulanza impiega solo due minuti ad arrivare sul luogo dell’evento.
I risultati dello studio sono stati presentati giovedì al Congresso della Società Europea di Cardiologia 2023, ad Amsterdam.
“Quando una persona collassa a causa di un arresto cardiaco improvviso, il modo più efficace in cui un passante può aiutare è praticare la CPR e utilizzare un defibrillatore esterno automatico [AED]”, ha dichiarato l’autore dello studio, il dott. Mathias Hindborg dell’Ospedale di Nordsjaellands a Hillerod, in Danimarca.
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“Studi precedenti hanno indagato la migliore posizione per gli AED, ma ci sono poche informazioni su come i tempi di risposta delle ambulanze possano influire sulla collocazione”, ha detto in un comunicato stampa. “Pertanto, abbiamo esaminato l’effetto dell’uso degli AED sulla sopravvivenza in base ai tempi di risposta delle ambulanze.”
La maggior parte degli arresti cardiaci avviene quando qualcuno si trova in comunità. L’aritmia cardiaca, quella che fa battere in modo irregolare le camere inferiori del cuore, provoca l’arresto della pompa cardiaca e l’interruzione del flusso sanguigno.
Se il flusso sanguigno non viene ripristinato rapidamente, la persona perde conoscenza e muore entro 10-20 minuti, secondo la Società Europea di Cardiologia. Le persone che assistono all’accaduto possono contribuire a salvare la vita di qualcuno chiamando un’ambulanza e iniziando le compressioni toraciche, chiedendo contemporaneamente a qualcun altro di cercare un defibrillatore.
Il defibrillatore può quindi fornire una scarica elettrica ad alta energia, che riavvia il cuore.
Utilizzando dati registrati nel Danish Cardiac Arrest Registry, i ricercatori hanno esaminato casi di adulti che hanno avuto un arresto cardiaco in comunità dal 2016 al 2020 e che hanno ricevuto almeno una CPR da un passante, con un’ambulanza arrivata entro 25 minuti.
Hanno confrontato la probabilità di sopravvivenza tra i pazienti che erano stati defibrillati da un passante prima dell’arrivo dell’ambulanza e quelli che non erano stati defibrillati.
Hanno anche misurato otto intervalli di tempo differenti per la risposta delle ambulanze, considerando altri fattori che possono influire sulla sopravvivenza, come l’età, il sesso, se l’arresto cardiaco si è verificato in un luogo pubblico o privato e altre condizioni mediche come un precedente infarto o ictus.
Dei più di 7.400 adulti nello studio che hanno ricevuto CPR prima dell’arrivo di un’ambulanza, il 14,7% ha ricevuto anche una defibrillazione da un passante e l’85,3% no.
Circa il 44,5% dei pazienti è sopravvissuto a 30 giorni quando un passante li ha defibrillati, rispetto al 18,8% quando non c’è stata una defibrillazione da parte di un passante.
Coloro che hanno ricevuto una defibrillazione da un passante avevano una maggiore probabilità di sopravvivere a 30 giorni per tutti gli intervalli di tempo di arrivo dell’ambulanza fino a 25 minuti, ad eccezione del tempo più breve in cui l’ambulanza e il personale di emergenza sono arrivati in meno di due minuti.
La probabilità di sopravvivenza con una defibrillazione da parte di un passante era del 37% più alta quando l’ambulanza è arrivata da due a quattro minuti, del 55% più alta per un arrivo da quattro a sei minuti e circa il doppio per tutti gli altri intervalli studiati fino a 25 minuti.
“L’effetto positivo maggiore della defibrillazione da parte di un passante sulla probabilità di sopravvivenza è stato raggiunto quando l’ambulanza ha impiegato sei-otto minuti per raggiungere il luogo dell’evento”, ha detto Hindborg. “I risultati indicano che, quando le risorse sono limitate, i defibrillatori dovrebbero essere posizionati nelle aree in cui i tempi di risposta delle ambulanze sono probabilmente superiori a sei minuti.”
I risultati presentati in conferenze mediche sono considerati preliminari fino alla pubblicazione su una rivista sottoposta a revisione paritaria.
Ulteriori informazioni
Il National Institutes of Health degli Stati Uniti offre ulteriori informazioni sull’arresto cardiaco.
FONTE: Società Europea di Cardiologia, comunicato stampa. 22 agosto 2023
