Un corso di radioterapia più breve potrebbe essere sicuro per le donne sottoposte a ricostruzione del seno
Radioterapia più breve sicura per ricostruzione seno
Le pazienti affette da cancro al seno che si sottopongono a mastectomia possono probabilmente trarre beneficio da un corso più breve di radioterapia più intensiva, indica un nuovo studio.
La radioterapia ipofrazionata – che prevede una dose più elevata ad ogni seduta nel corso di tre settimane – offre la stessa protezione contro la ricomparsa del cancro al seno e le complicazioni post-chirurgiche come un corso standard di radioterapia a dose più bassa nel corso di cinque settimane, hanno scoperto i ricercatori del Dana-Farber Brigham Cancer Center di Boston.
“I risultati del nostro studio suggeriscono che l’ipofrazionamento possa essere utilizzato in modo sicuro in questo contesto senza compromettere l’efficacia o aumentare gli effetti collaterali”, ha dichiarato la dott.ssa Rinaa Punglia, autrice principale dello studio e radioterapista presso il Dana-Farber.
“Ridurre la durata della radioterapia a tre settimane sarebbe un miglioramento significativo nella qualità della vita dei nostri pazienti”, ha aggiunto in un comunicato stampa del Dana-Farber.
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Punglia e il suo team hanno presentato i risultati dello studio clinico domenica alla riunione annuale dell’American Society for Radiation Oncology a San Diego. Questa ricerca è considerata preliminare fino alla sua pubblicazione su una rivista revisionata dai pari.
Molte pazienti affette da cancro al seno optano per una mastectomia come parte del loro trattamento per ridurre il rischio di ricomparsa del cancro.
Una su tre di queste pazienti avrà bisogno di radioterapia post-mastectomia per ridurre ulteriormente il rischio di ricomparsa, hanno spiegato i ricercatori nelle note introduttive.
Un numero sempre maggiore di donne opta anche per la ricostruzione del seno con impianto come parte della mastectomia, ma la radioterapia aumenta il rischio di complicazioni con la ricostruzione del seno, hanno aggiunto i ricercatori.
Queste complicazioni possono includere infezioni e la formazione di tessuto cicatriziale intorno al seno che causa indurimento e asimmetria.
“Sappiamo che la radioterapia può causare cambiamenti indesiderati ai risultati estetici nelle pazienti che hanno subito una mastectomia e una ricostruzione”, ha dichiarato la dott.ssa Julia Wong, ricercatrice principale e radioterapista presso il Dana-Farber Brigham Cancer Center. “Con questo studio, cercavamo un modo per migliorare la qualità della vita e i risultati estetici senza compromettere l’efficacia”.
Per confrontare i due diversi corsi di radioterapia, i ricercatori hanno reclutato 400 pazienti affette da cancro al seno trattate con mastectomia e ricostruzione del seno. I pazienti sono stati assegnati casualmente alla radioterapia ipofrazionata o alla radioterapia standard.
Successivamente, gli investigatori hanno seguito i pazienti per circa 40 mesi per monitorare la ricomparsa e gli effetti collaterali legati alla radioterapia. Hanno anche valutato come si sentivano i pazienti nei mesi successivi al trattamento.
I risultati correlati al cancro sono stati molto simili tra i due gruppi, con un numero comparabile di pazienti che hanno sperimentato una ricomparsa durante il follow-up. Anche gli effetti collaterali legati alla radioterapia sono stati simili.
Le migliorie segnalate dai pazienti nel benessere fisico sono state simili nei due gruppi di trattamento. Questo suggerisce che anche se il corso ipofrazionato era più breve, non ha portato a un miglioramento significativo della qualità della vita.
Tuttavia, tra i pazienti di età inferiore ai 45 anni, c’è stato un piccolo ma statisticamente significativo beneficio nel benessere fisico a sei mesi per coloro che hanno ricevuto la radioterapia con il corso breve.
Inoltre, il corso più breve di radioterapia ha ridotto il carico di tempo e di spese per i pazienti, hanno sottolineato gli autori dello studio.
“La differenza tra tre settimane e cinque settimane rappresenta un miglioramento significativo nella qualità della vita dei nostri pazienti in termini di interruzione del lavoro, della famiglia, della vita sociale e finanziaria”, ha detto Wong.
Ad esempio, coloro che si sottopongono al trattamento con il corso breve di radioterapia hanno richiesto quasi 74 ore di permesso non retribuito, mentre quelli che si sottopongono al corso più lungo hanno richiesto quasi 126 ore, hanno mostrato i risultati.
Inoltre, meno pazienti che ricevono il corso breve di radioterapia si sono trovate a dover saltare una giornata di terapia. Le interruzioni nella radioterapia possono portare a risultati peggiori.
“Queste pazienti hanno già ricevuto molti trattamenti, inclusa la chemioterapia e molte operazioni”, ha detto Punglia. “Ci hanno sottolineato nelle risposte ai sondaggi quanto fosse gravoso per loro sottoporsi a cinque settimane di trattamento”.
I ricercatori prevedono di esplorare corsi ancora più brevi di radioterapia e nuove forme di radioterapia per cercare di ridurre il carico del trattamento del cancro senza comprometterne l’efficacia, hanno aggiunto.
Maggiori informazioni
HealthDay ha ulteriori informazioni sul trattamento del cancro al seno.
FONTE: Dana-Farber Cancer Institute, comunicato stampa, 1 ottobre 2023
