Prospettiva dell’esperto sulla tutela della salute cardiaca delle donne native americane in gravidanza

Le donne native americane / nativi dell'Alaska affrontano rischi per la salute del cuore durante la gravidanza. Il Dott. Jason Deen discute le misure efficaci.

😍📚 Migliorare la salute cardiovascolare per le donne indiane/native dell’Alaska

Sapevi che le malattie cardiache sono la causa principale di morte per gli adulti negli Stati Uniti? E per le donne indiane/native dell’Alaska (AI/AIN), il rischio è particolarmente alto durante la gravidanza e può addirittura tramandarsi per generazioni. Ma non preoccuparti, perché l’American Heart Association (AHA) ha recentemente pubblicato il suo primo insieme di linee guida scientifiche specificamente per la salute cardiovascolare delle donne AI/AN in età fertile. Queste linee guida si concentrano sul trattamento dei fattori di rischio ben noti come pressione alta, livelli di colesterolo LDL, diabete di tipo 2, obesità e fumo. Ma vanno anche oltre includendo traumi e diffidenza che sono stati tramandati per secoli.

Dr. Jason Deen, un cardiologo pediatrico di UW Medicine e esperto che ha contribuito alle linee guida, ha una connessione personale con la causa. Essendo discendente della tribù dei Blackfeet, ha assistito sin da giovane alle disparità nella salute e ha sviluppato un interesse per la salute dei nativi. Durante la sua formazione medica, ha notato che i giovani nativi già manifestavano fattori di rischio cardiaci da adulti, come obesità, colesterolo alto e pressione alta. Inoltre, gli adulti AI/AN hanno avuto emergenze cardiovascolari più precoci rispetto ad altri gruppi razziali. Questa connessione tra malattie cardiache nei giovani e malattie premature in età adulta ha suscitato in Dr. Deen la determinazione di affrontare questo problema.

Adesso, approfondiamo le linee guida e esploriamo i driver sociali della salute che influenzano le comunità AI/AN. Secondo il rapporto dell’AHA, il 60% delle donne AI/AN già presenta una salute cardiaca “non ottimale” quando rimane incinta. Fattori di rischio come il diabete di tipo 2, l’ipertensione, l’obesità e il fumo sono troppo comuni. L’accesso a una buona alimentazione è spesso limitato e vi è una preoccupante quantità di violenza interrazziale contro le donne AI/AN. Oltre a questi fattori, lo stress tossico e i traumi vissuti dagli individui AI/AN durante la loro vita contribuiscono a problemi di salute mentale e fisica.

Il Dr. Deen sottolinea che le disparità nella salute derivano dal razzismo sistemico. Questo razzismo influisce su vari determinanti sociali della salute, tra cui la stabilità economica, l’accesso all’assistenza sanitaria e all’istruzione, l’ambiente in cui si è cresciuti e il contesto sociale e comunitario. Anche il trauma storico svolge un ruolo significativo, con le comunità native che subiscono assimilazione forzata e colonizzazione. I drastici cambiamenti nella dieta dovuti al trasferimento nelle riserve hanno portato a una cattiva alimentazione, contribuendo ai tassi di obesità tra le popolazioni native. Inoltre, le esperienze avverse dell’infanzia (ACEs) tramandate attraverso le generazioni possono influire sulla salute cardiaca. Ad esempio, le nonne native che sono state sottoposte a maltrattamenti nelle scuole residenziali finanziate dal governo degli Stati Uniti potrebbero inconsapevolmente esporre i loro discendenti ad ACE che aumentano il rischio di malattie cardiache e altre condizioni di salute.

Per affrontare queste sfide, Deen propone un cambiamento nei modelli di assistenza sanitaria e di ricerca. Invece di concentrarsi esclusivamente sull’intervento nelle malattie, un modello decolonizzato di assistenza sanitaria adotta un approccio di salute pubblica, concentrando l’attenzione su ciò che è salutare per comunità specifiche al fine di prevenire le malattie. Questo modello rispetta e riconosce che l’assistenza sanitaria esisteva prima della colonizzazione e mira a ripristinare questa comprensione. Per quanto riguarda la ricerca, costruire relazioni e diventare parte della comunità sono passi fondamentali. I ricercatori devono avvicinarsi alle comunità native senza avere un’agenda personale, cercando di comprendere i loro bisogni insoddisfatti e le lacune di conoscenza. Le donne native, che spesso sono i custodi della salute delle loro famiglie, svolgono un ruolo vitale nella presa di decisioni all’interno di queste comunità.

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Inoltre, c’è bisogno di più medici, professionisti della salute e ricercatori nativi. Avere rappresentanti delle comunità native nel settore sanitario e della ricerca non solo migliora l’accessibilità, ma crea anche interventi sostenibili e incentrati sulla comunità. Affrontando le problematiche sistemiche più ampie e creando ecosistemi più sani all’interno di queste comunità, si possono influire positivamente sui risultati individuali in termini di salute. Le donne native hanno da tempo compreso l’importanza di questi cambiamenti e c’è un desiderio collettivo di spezzare il ciclo.

Quindi, lavoriamo insieme per sostenere la salute cardiovascolare delle donne indiane/native dell’Alaska. Seguendo le linee guida dell’AHA e affrontando i driver sociali della salute, possiamo fare una vera differenza. Condividi questo articolo con gli altri per diffondere consapevolezza e unisciti al movimento verso futuri più sani per tutti.

🙋‍♀️❓ Domande e risposte per i lettori

Q: Quali sono le linee guida specifiche raccomandate dall’American Heart Association per le donne indiane/native dell’Alaska in età fertile?

A: Le linee guida dell’AHA, conosciute come “8 essenziali per la vita”, includono i seguenti obiettivi: 1. Mangiare meglio. 2. Essere più attivi. 3. Smettere di fumare. 4. Dormire bene. 5. Gestire il peso. 6. Controllare il colesterolo. 7. Gestire il livello di zucchero nel sangue. 8. Controllare la pressione arteriosa.

Queste linee guida si concentrano sui fattori di rischio modificabili che sono essenziali per la prevenzione delle malattie cardiovascolari per le persone di qualsiasi origine.

D: Come influiscono i fattori sociali sulla salute delle comunità degli indiani americani/ nativi dell’Alaska?

R: I fattori sociali sulla salute, compreso il razzismo sistematico, la stabilità economica, l’accesso all’assistenza sanitaria e all’istruzione, l’ambiente in cui si cresce e il contesto sociale e comunitario, hanno un impatto significativo sulla salute delle comunità degli indiani americani/nativi dell’Alaska. L’accesso limitato a una buona alimentazione, l’alto tasso di violenza interrazziale contro le donne AI/AN e gli effetti persistenti del trauma e dello stress tossico contribuiscono ulteriormente alle disparità di salute.

D: Come influisce il trauma storico sulla salute degli individui nativi?

R: Il trauma storico, come l’assimilazione forzata nelle scuole residenziali, ha effetti duraturi sulla salute degli individui nativi. La perdita di cibi tradizionali a causa del trasferimento nelle riserve e la dipendenza da alimentazione di scarsa qualità fornita dai colonizzatori possono portare all’obesità e ad altre condizioni di salute. Le esperienze avverse dell’infanzia (ACE) trasmesse attraverso le generazioni possono aumentare anche il rischio di malattie cardiache e di altri problemi di salute.

D: Come può essere trasformato l’approccio sanitario per meglio rispondere alle esigenze delle comunità native?

R: Un modello di assistenza sanitaria decolonizzato si concentra su un approccio di salute pubblica anziché sull’intervento contro le malattie. Esso implica comprendere cosa sia sano per comunità specifiche e lavorare per prevenire le malattie basandosi su tale comprensione. Costruire relazioni e diventare parte della comunità sono passi importanti nella conduzione della ricerca nelle comunità native, privilegiando i loro bisogni non soddisfatti e le lacune di conoscenza. Le donne native, che spesso svolgono ruoli chiave nel processo decisionale sanitario, dovrebbero essere coinvolte in questi processi.

D: Cosa possono fare gli individui per sostenere la salute cardiovascolare delle donne native americane/native dell’Alaska?

R: Gli individui possono iniziare a seguire le linee guida dell’AHA per la salute cardiovascolare e diffondere la consapevolezza sulle sfide uniche affrontate dalle comunità degli indiani americani/nativi dell’Alaska. Sostenere iniziative che promuovono la rappresentanza degli individui nativi nell’assistenza sanitaria e nella ricerca è fondamentale per creare interventi sostenibili e incentrati sulla comunità. Affrontando le questioni sistemiche sottostanti e lavorando per ecosistemi più sani, possiamo fare una vera differenza nel miglioramento della salute cardiovascolare delle donne native americane/native dell’Alaska.

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