Perché i programmi di riabilitazione cardiovascolare non funzionano altrettanto bene per le donne
Problems with effectiveness of cardiovascular rehabilitation programs for women
Condividi su Pinterest- Le malattie cardiache sono la principale causa di morte nelle donne negli Stati Uniti.
- I programmi di riabilitazione cardiovascolare possono ridurre i tassi di morte e di ri-ospedalizzazione.
- Gli esperti affermano che le donne sono sottorappresentate in questi programmi e non stanno ottenendo i benefici importanti per la salute.
- Responsabilità familiari, costi dei programmi e accesso sono alcuni dei fattori che impediscono alle donne di partecipare.
Le donne non stanno ottenendo i benefici dei programmi di riabilitazione cardiovascolare allo stesso ritmo degli uomini.
Lo afferma uno studio pubblicato oggi sul The Canadian Journal of Cardiology che riporta che le donne incontrano molte barriere che impediscono loro di partecipare ai programmi che possono ridurre significativamente i tassi di morte e di ri-ospedalizzazione.
“I benefici della partecipazione alla riabilitazione cardiaca sono notevoli, inoltre i pazienti ritrovano vitalità e possono tornare ai loro ruoli di vita significativi. Purtroppo, le donne affrontano molte barriere strutturali per partecipare, a partire dal livello individuale fino ai livelli del sistema sanitario. Abbiamo sviluppato la Cardiac Rehab Barriers Scale (CRBS) quasi 25 anni fa per caratterizzarle meglio, ed è ancora la scala di misurazione più ampiamente utilizzata e rigorosa per valutare queste barriere”, ha dichiarato Sherry Grace, PhD, responsabile dello studio e direttore della ricerca sulla riabilitazione cardiaca presso il Peter Munk Cardiac Centre presso l’Università di York a Toronto, in una dichiarazione stampa.
I fondamenti dei programmi di riabilitazione cardiovascolare
I programmi di riabilitazione cardiovascolare, noti anche come riabilitazione cardiaca, sono programmi progettati per migliorare la salute cardiovascolare di coloro che hanno avuto insufficienza cardiaca, infarto, intervento chirurgico al cuore o angioplastica.
I programmi sono supervisionati da personale medico e prevedono esercizio fisico, consulenza per la riduzione dello stress e educazione per promuovere uno stile di vita sano per il cuore.
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I programmi di riabilitazione cardiovascolare sono noti per migliorare gli esiti di salute, ma gli esperti affermano che sono sottoutilizzati dalle donne.
“La riabilitazione cardiaca è stata dimostrata essere l’intervento più benefico dopo che qualcuno ha sviluppato una malattia cardiaca sintomatica. Oltre ai farmaci e alle procedure”, ha detto il dott. Shannon Hoos-Thompson, cardiologo presso il The University of Kansas Health System, che non ha partecipato al nuovo studio, a Medical News Today.
“Frequenza cardiaca, pressione sanguigna, ritmo cardiaco e sintomi vengono monitorati, e il programma di esercizio viene adattato a un protocollo per ogni singolo paziente a vari livelli dall’iscrizione. Fondamentalmente, i pazienti affetti da malattie cardiache vengono addestrati a prendersi cura della loro salute cardiovascolare e imparano l’importanza di dedicare tempo alla salute del loro cuore”, ha aggiunto.
Dettagli dello studio sui programmi di riabilitazione cardio
Il nuovo studio è il primo del suo genere ad esaminare le barriere che uomini e donne incontrano nell’accesso ai programmi di riabilitazione.
In questa ricerca, 2000 persone in 16 paesi hanno compilato un sondaggio online. I partecipanti erano pazienti ospedalizzati per problemi cardiaci che erano idonei a partecipare ai programmi di riabilitazione cardiovascolare o pazienti che stavano iniziando il loro programma di riabilitazione.
Eran rappresentate tutte e sei le regioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Questo includeva Africa, Americhe, Asia Sud-Orientale, Europa, Mediterraneo Orientale e Pacifico Occidentale.
I ricercatori hanno scoperto che sia gli uomini che le donne affrontano importanti barriere all’utilizzo della riabilitazione cardiovascolare. Le pazienti femminili hanno un carico maggiore di barriere nelle Americhe rispetto agli uomini. Il maggiore carico per le donne è stato riscontrato nel Pacifico Occidentale e nell’Asia Sud-Orientale.
I ricercatori hanno riferito che le donne disoccupate incontrano maggiori barriere rispetto alle donne occupate.
Le barriere affrontate dalle donne che non erano ancora iscritte a un programma di riabilitazione cardiovascolare includevano la mancanza di conoscenza dell’esistenza dei programmi, l’assenza di contatti da parte dei programmi dopo il rinvio, i costi dei programmi e la fatica o il dolore durante l’esercizio fisico.
Le barriere all’aderenza a un programma per le donne già iscritte includono responsabilità familiari, viaggi, distanza dalle strutture e difficoltà di trasporto.
“Le malattie cardiovascolari delle donne non ricevono sempre l’attenzione che meritano. Le donne spesso pensano a se stesse per ultime, si prendono cura degli altri”, ha detto il dott. Helga Van Herle, cardiologa presso Keck Medicine of USC in California, che non ha partecipato allo studio, a Medical News Today.
“È semplicemente il trend che osserviamo nella salute cardiaca delle donne, che dobbiamo essere forti per noi stesse e prenderci cura di noi stesse”, ha aggiunto. “E non è sbagliato chiedere al medico della riabilitazione cardiaca, specialmente se si è in una categoria che ne trarrà beneficio”.
Strategie per superare le barriere
Come parte dello studio, ai partecipanti sono state fornite potenziali strategie di mitigazione per aiutare a superare le barriere all’assistenza. Queste includono programmi domiciliari o discussioni con operatori sanitari.
Più del 70% delle donne ha valutato le informazioni come utili o molto utili.
Van Herle ha affermato che è importante che le donne comunicino con il proprio operatore sanitario riguardo a eventuali sfide che potrebbero incontrare nel partecipare o aderire a un programma di riabilitazione.
“Si tratta di una conversazione che il paziente e il proprio medico devono avere. Se le cose sono dolorose, se l’esercizio è doloroso, possono essere apportate modifiche, ma è necessario essere in contatto con il programma. Di solito sono gestiti da fisiologi dell’esercizio, che sono anche fisioterapisti, quindi esistono modi per affrontare alcune di queste cose”, ha detto.
Benefici di un programma di riabilitazione cardiaca
Di solito, i programmi di riabilitazione cardiovascolare durano tre mesi, ma possono variare da due a otto mesi.
Le persone che partecipano a 36 sessioni hanno un rischio di morte inferiore del 47% e un rischio di infarto inferiore del 31% rispetto a coloro che partecipano solo a una sessione.
Le malattie cardiache sono la principale causa di morte per le donne negli Stati Uniti, ma le donne vengono ancora sottoriferite ai programmi di riabilitazione cardiaca. Le donne di colore hanno il 60% in meno di probabilità rispetto alle donne bianche di essere indirizzate o iscritte a un programma.
Hoos-Thompson afferma che questo è un esempio di un problema più ampio nella gestione della salute cardiovascolare femminile.
“Le malattie cardiache continuano ad essere una malattia sottostimata nelle donne. Sottovalutiamo le donne a rischio, sotto-trattiamo le donne che presentano condizioni cardiache instabili e non affrontiamo la disfunzione continua dopo gli eventi cardiaci. Questo è un problema sociale e culturale evidente nel settore sanitario”, ha spiegato.
I programmi di riabilitazione cardiovascolare possono ridurre la mortalità da tutte le cause del 15% al follow-up di un anno e del 45% al follow-up di 15 anni. Possono anche ridurre i tassi di mortalità per malattie cardiovascolari del 30%.
Gli esperti sostengono che una maggiore partecipazione femminile a tali programmi potrebbe fare una grande differenza per gli esiti di salute delle donne in tutto il mondo.
“Sapendo che attualmente 60 milioni di donne vivono con malattie cardiache e che più di 300.000 donne muoiono ogni anno negli Stati Uniti, si tratta di un impatto enorme in attesa di accadere. Ora applichiamo questo a livello globale”, ha detto Hoos-Thompson.
