Quali malattie potrebbero essere un segnale precoce di diabete?
Quali patologie possono essere considerate un sintomo precoce di diabete?
Condividi su Pinterest- Il diabete di tipo 2 si sviluppa comunemente contemporaneamente ad altre condizioni gravi, tra cui disturbi cardiovascolari e polmonari.
- I ricercatori nel Regno Unito hanno esaminato la traiettoria di tali malattie in persone con e senza diabete di tipo 2 fino a 50 anni.
- Negli anni precedenti una diagnosi di diabete di tipo 2, le persone che sviluppavano il diabete di tipo 2 avevano una maggiore tendenza a sviluppare ipertensione, problemi renali e respiratori e infezioni.
Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue. Ciò può essere dovuto a livelli insufficienti di insulina, resistenza all’insulina o a entrambi i fattori.
La ricerca presentata durante il Meeting Annuale 2023 dell’Associazione Europea per lo Studio del Diabete a Amburgo, in Germania, suggerisce che potrebbe essere più facile rintracciare lo sviluppo precoce del diabete di tipo 2 in alcune persone.
Queste scoperte, pubblicate anche su Diabetes Therapy, sono state ottenute tramite un’analisi dei dati dello studio Diabetes Alliance for Research in England (DARE).
Il primo autore dello studio, Dr. Adrian Heald dell’Università di Manchester, nel Regno Unito, ha dichiarato in un comunicato stampa: “Questi risultati suggeriscono la possibilità di una diagnosi precoce del diabete di tipo 2, e speriamo che la distintiva traiettoria clinica possa diventare uno strumento predittivo per le persone a rischio di contrarre la malattia”.
Scoprire il corso naturale del diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 2 spesso si sviluppa insieme ad altre condizioni. Lo studio attuale ha analizzato le storie cliniche precedenti e successive alla diagnosi di diabete di tipo 2 per ulteriori approfondimenti sulle cause e le traiettorie delle condizioni di salute correlate.
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Il Dott. Heald e il suo team hanno affermato: “[l]’obiettivo principale di questo studio era individuare eventuali continuità temporali di comorbilità o segni clinici che precedono l’insorgenza del diabete e documentare le importanti difficoltà di salute nelle persone in un continuum temporale che va prima e dopo una diagnosi clinica di diabete di tipo 2”.
I ricercatori affermano che le cause del diabete di tipo 2 sono ancora indeterminate, ma l’insorgenza è “chiaramente legata al sovrappeso e all’obesità cronica e a uno stile di vita sedentario”.
Anche le associazioni di collegamento causale tra il diabete di tipo 2 e la multimorbidità – la presenza di più condizioni di salute – sono ancora sconosciute.
Studi precedenti suggeriscono che le variabili ambientali, tra cui la mancanza di attività fisica e l’accesso a cibi salutari, potrebbero favorire l’insorgenza della malattia.
Diverse malattie comuni che possono indicare il diabete
I ricercatori britannici si sono rivolti allo studio DARE per individuare le condizioni cliniche più comuni nelle persone con diabete di tipo 2.
Hanno analizzato i dati di 1.932 adulti con e senza diabete di tipo 2, abbinati per età e sesso, nel corso di un periodo di 50 anni – 25 anni prima della diagnosi e 25 anni dopo.
I ricercatori hanno esaminato la cartella clinica di 1.196 persone che hanno successivamente ricevuto una diagnosi di diabete di tipo 2 e 736 che non l’hanno ricevuta. L’età media alla diagnosi era di 53 anni.
L’analisi ha rivelato che diverse malattie comuni sono aumentate in modo costante negli anni precedenti la diagnosi. Queste includevano ipertensione, infezioni delle vie respiratorie, condizioni cardiovascolari, asma e infezioni agli occhi, al naso e alla gola.
Gli autori dello studio hanno osservato che immediatamente prima di essere diagnosticati con il diabete di tipo 2, più di una persona su tre aveva l’ipertensione e infezioni delle vie respiratorie. Circa una persona su cinque ha avuto una malattia cardiaca o un’infezione agli occhi, al naso e alla gola, e uno su dieci aveva l’asma.
D’altra parte, solo una persona su 20 che non ha sviluppato il diabete di tipo 2 è stata diagnosticata con queste malattie. Le infezioni delle vie respiratorie hanno seguito una traiettoria diversa, colpendo una persona su dieci di questi individui.
L’infiammazione potrebbe essere un precursore del diabete di tipo 2
Dopo una diagnosi di diabete di tipo 2, i casi di ipertensione, malattie renali croniche (CKD), retinopatia e infezioni sono aumentati per 15 anni prima di stabilizzarsi. Anche le condizioni cardiache e l’asma hanno seguito questo percorso.
I ricercatori britannici ritengono che ciò suggerisca che l’infiammazione subacuta, causata da fattori genetici o comorbilità, “possa fungere da precursore dell’insorgenza successiva del diabete di tipo 2”.
Le conclusioni dello studio potrebbero anche indicare che il diabete di tipo 2 non è necessariamente inevitabile.
“Comprendere la storia clinica a lungo termine del diabete di tipo 2 anni prima della diagnosi significa che, in futuro, le persone potrebbero avere il tempo per apportare cambiamenti nello stile di vita per prevenire l’insorgenza di questa malattia che cambia la vita”, ha affermato il dottor Heald.
Perché le persone con diabete possono avere altre malattie
Il dottor Heald e il suo team hanno osservato che diverse malattie tendono a verificarsi contemporaneamente con il diabete di tipo 2.
Gli esperti sanitari considerano l’ipertensione un fattore di rischio a causa della sua crescente frequenza tra gli individui con altri fattori, come l’obesità e il fumo.
L’asma e altre problematiche infiammatorie, sebbene non siano ampiamente riconosciute, sembrano essere anche fattori di rischio.
La ricerca conferma che livelli elevati cronici di glucosio nel sangue possono danneggiare l’endotelio vascolare e altri tessuti. Ciò può portare ad un aumento della resistenza insulinica e al rischio di malattie cardiache.
Medical News Today ha discusso uno studio simile con il dottor Jagdish Khubchandani, professore di salute pubblica presso l’Università dello Stato del New Mexico, non coinvolto nella ricerca.
Il dottor Khubchandani ha concordato sul fatto che le condizioni croniche non si verificano isolatamente, dicendo: “Date le numerose prove sulla co-occorrenza di queste condizioni, i risultati non sono coincidentali ma fanno parte di una sindrome complessa”.
“Una volta che una persona acquisisce una malattia cronica, la probabilità di sviluppare altre condizioni croniche aumenta notevolmente attraverso più vie. Queste possono essere immunitarie, infiammatorie, biochimiche o psicologiche, tra le molte incognite.”- Dr. Jagdish Khubchandani
“Ad esempio, le persone con malattie respiratorie croniche possono avere una disregolazione immunitaria o infiammazioni croniche, che possono portare a una resistenza insulinica e allo sviluppo del diabete. Oppure, i farmaci assunti per trattare le condizioni respiratorie croniche possono influenzare il metabolismo e portare al diabete”, ha spiegato ulteriormente il dottor Khubchandani.
“Inoltre, spesso le persone con malattie croniche sono più stressate o sono inclini a depressione e ansia, che sono anche collegati al diabete attraverso modelli alimentari insalubri, una gestione del peso scarsa, eccetera”, ha aggiunto.
Come il diabete di tipo 2 è legato alle disuguaglianze sociali
Nel loro articolo, il team britannico ha citato uno studio del 2021 che dimostra una relazione tra le disuguaglianze sociali e “esiti cardiaci avversi” nelle persone con diabete di tipo 2.
Gli esperti hanno osservato che “le misure che riducono le disuguaglianze sociali hanno il potenziale – a lungo termine – di ridurre il gradiente sociale negli esiti sanitari descritti qui”.
Il Dott. Khubchandani ha visto i fattori sociali come “uno dei principali percorsi che collegano le malattie respiratorie croniche al diabete o al rischio di sviluppare [diabete di tipo 2] da soli”.
Ha affermato che le persone provenienti da gruppi storicamente marginalizzati e quelle con risorse finanziarie ed educative più basse sono più propense a sperimentare malattie respiratorie croniche. La loro tendenza a non ricevere cure di qualità può creare un “maggiore onere psicosociale”, che può aumentare il rischio di diabete di tipo 2.
“Appartenere a un gruppo a basso reddito e istruzione influisce anche sulle condizioni di vita, sulla conoscenza delle questioni legate alla salute, sull’accesso a cibi sani e sulla capacità di impegnarsi nelle quantità raccomandate di attività fisica. Queste possono essere collegate individualmente al diabete di tipo 2 senza avere altre condizioni croniche. È possibile valutare tutto questo analizzando i tassi di diabete di tipo 2 nelle zone rurali e del Sud degli Stati Uniti, dove molteplici svantaggi di questo tipo interessano le persone.” – Dott. Jagdish Khubchandani
Limitazioni dello studio
Il team di ricerca dietro questo studio ammette che la dimensione del campione era piccola. Tuttavia, sperano di estendere lo studio in futuro. L’analisi dipende anche dall’accuratezza dei dati di codifica delle cure primarie, che potrebbero contenere errori.
Il Dott. Heald e il suo gruppo si aspettano che studi su una popolazione più ampia, intelligenza artificiale e analisi di apprendimento automatico aiuteranno a “affrontare […] la complessità multifattoriale” nell’interpretazione di record di salute per i modelli di malattia.
Il diabete di tipo 2 presenta molteplici sottogruppi, che i ricercatori non hanno potuto esaminare in questo studio. Inoltre, l’anno effettivo di diagnosi di diabete di tipo 2 potrebbe essere diversi anni dopo l’insorgenza dei sintomi, poiché l’iperglicemia precoce può essere asintomatica.
