Podcast Gestire Impulsi e Urgenze con il Disturbo Bipolare.

Strategie per gestire gli impulsi e i desideri in modo da poter prendere decisioni salutari

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“Gli impulsi bipolari” sono i forti desideri o impulsi che le persone affette da disturbo bipolare possono sperimentare. A volte, cedere a questi impulsi può portare a cambiamenti significativi nella vita, come abbandonare un lavoro o spendere eccessivamente. È importante capire che mentre gli impulsi sono una parte naturale del comportamento umano, gestirli nel contesto del disturbo bipolare è fondamentale per prevenire esiti negativi e mantenere la stabilità.

In questo episodio, Gabe Howard e la dottoressa Nicole esplorano le sfide nel discernere se gli impulsi sono sintomi del disturbo bipolare o emozioni umane regolari. Sottolineano l’importanza di utilizzare strategie come creare liste di controllo, stabilire confini e consultare un team di supporto quando si prendono decisioni. Se tu o un tuo caro gestite il controllo degli impulsi nel contesto del disturbo bipolare, questo episodio fa al caso vostro.

Il nostro conduttore, Gabe Howard, è uno scrittore e speaker premiato che convive con il disturbo bipolare. È l’autore del popolare libro, “La malattia mentale è un coglione e altre osservazioni”, disponibile su Amazon; sono disponibili anche copie autografate direttamente dall’autore. È anche il conduttore del podcast di 3Health Media Inside Mental Health disponibile sul tuo player di podcast preferito. Per saperne di più su Gabe, o per prenotarlo per il tuo prossimo evento, visita il suo sito web, gabehoward.com.

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La nostra conduttrice, Dott.ssa Nicole Washington, è nativa di Baton Rouge, Louisiana, dove ha frequentato la Southern University and A&M College. Dopo aver conseguito la laurea in Scienze, si è trasferita a Tulsa, Oklahoma, per iscriversi alla Oklahoma State University College of Osteopathic Medicine. Ha completato la specializzazione in psichiatria presso l’Università dell’Oklahoma a Tulsa. Dopo aver completato la formazione specialistica, Washington ha trascorso la maggior parte della sua carriera occupandosi e facendo da sostenitrice a coloro che di solito non usufruiscono dei servizi di salute mentale, ossia comunità svantaggiate, persone con gravi condizioni di salute mentale e professionisti ad alte prestazioni. Attraverso la sua pratica privata, il podcast, le conferenze e la scrittura, cerca di fornire informazioni per ridurre il pregiudizio associato alle condizioni psichiatriche.

Scopri di più su DrNicolePsych.com.

Trascrizione dell’Episodio:

Nota del Produttore: Si prega di essere consapevoli che questa trascrizione è stata generata al computer e potrebbe contenere imprecisioni ed errori grammaticali. Grazie.

Annunciatore: State ascoltando Inside Bipolar, un podcast di 3Health Media, dove affrontiamo il disturbo bipolare utilizzando esempi reali e le ultime ricerche.

Gabe: Ciao a tutti! Mi chiamo Gabe Howard e vivo con il disturbo bipolare.

Dott.ssa Nicole: E io sono la Dott.ssa Nicole Washington, psichiatra certificata.

Gabe: E oggi parleremo di domare i tuoi impulsi con il disturbo bipolare. Ora, Dott.ssa Nicole, devo immaginare che la maggior parte delle persone che non convive con il disturbo bipolare non capiscono cosa significhi domare gli impulsi bipolari. Si fanno l’idea che ci sia un drago maniacale e grandioso e noi siamo lì che lo domiamo, come un domatore di leoni. Capisci cosa intendo quando parlo di domare gli impulsi bipolari?

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Dott.ssa Nicole: Ascolta, tratto il disturbo bipolare da 20 anni e ancora non so se capisco cosa intendi quando parli di impulsi bipolari.

Gabe: Quindi, credo che tutti abbiano degli impulsi, e questo sarà un tema ricorrente in questo podcast. Ma quando si vive con il disturbo bipolare, gli impulsi diventano più seri. Diciamo seri perché, ad esempio, alcuni di questi impulsi possono essere di lasciare il lavoro senza un piano. Altri impulsi possono essere di spendere l’affitto o il mutuo per un’idea perché, sai, ti preoccuperai di questo tra un paio di settimane. Queste idee possono essere di salire su un aereo e volare in un altro paese con un biglietto solo andata senza un piano per tornare. Gli impulsi possono riguardare tutto e le persone con disturbo bipolare, specialmente con grandiosità e mania, hanno molti, beh, impulsi. Li puoi considerare idee o sintomi maniacali, ma per noi sono impulsi.

Dott.ssa Nicole: Ma queste cose non sono esclusive delle persone con disturbo bipolare. Ho molti pazienti che non hanno il disturbo bipolare, ma che lottano con ossessioni sui social media, videogiochi e internet in generale. Quindi, sono ancora un po’ confusa riguardo a tutta la questione degli impulsi bipolari.

Gabe: Esatto. È difficile vivere con il disturbo bipolare perché non sappiamo mai dove finisce il disturbo bipolare e inizia la vita normale. Ovviamente, se stai spendendo tutti i tuoi soldi, sarà un problema. E penso che dovremmo veramente approfondire alcune delle questioni più importanti. Ma prima di affrontare concetti più ampi e anche medi, voglio fare una panoramica dei piccoli dettagli, giusto?

Dott.ssa Nicole: Oh, assolutamente. E per le persone con disturbo bipolare, penso che il livello extra di preoccupazione venga quando sto giocando tutta la notte e poi non dormo bene o sto sui social media tutta la notte e poi non dormo bene, queste cose possono predisporti a un episodio d’umore. Quindi, qualcosa che è iniziato come un normale impulso potrebbe portarti a una brutta situazione, potrebbe portare a questo. Quindi penso che sia importante alcune delle cose che incoraggerò i miei pazienti a fare, perché davvero, alla fine della giornata, tutti vogliamo sentirci normali, giusto? Vogliamo sentirci come se facessimo parte di ciò che fa tutto il mondo. E se sono soprattutto una persona giovane e tutti i miei amici stanno giocando tutta la notte, non voglio dover dire, scusate ragazzi, ho il disturbo bipolare. Devo dormire, dice la Dott.ssa Nicole. Devo dormire otto ore altrimenti potrei diventare maniacale, quindi dovrò smetterla. Questo fa schifo, capisco. Quindi, trovare modi per assicurarti di dormire ma senza perdere il divertimento, sai, fai una pennichella in anticipo. Mi concedo una notte in cui resto sveglia un po’ più a lungo. Queste cose vanno bene. Impostarti dei limiti di tempo e degli allarmi tipo, ti concedo solo un’ora di girovagare sui social di notte. Vado a letto. Questo è tutto. Fai quello. Penso che ci siano piccole cose che puoi fare che ti danno comunque la possibilità di goderti quegli impulsi, ma entro certi limiti.

Gabe: Devo dire che stabilire quei confini in anticipo per gestire quegli impulsi bipolari è probabilmente il consiglio più potente che possiamo dare, specialmente per le cose più piccole come i videogiochi, i social media, restare svegli tutta la notte a guardare la TV. Fai sapere ai tuoi amici che devi andare a letto alle 11:00 o alle 10:00 o alle 9:00. Non dire loro perché. Giusto. Quello è solo troppo, è solo condividere troppo. Di’ semplicemente, eh, devo finire alle 11. Perché? Perché è l’ora in cui devo fermarmi. Perché? Cosa farai? Devo finire alle 11. Non devi dare spiegazioni a nessuno. E se ti giudicano per questo, beh, è un argomento per un altro podcast. Non dobbiamo sempre dire tutto, ma ci sono altre cose che possiamo fare, giusto? La tecnologia è effettivamente una cosa molto potente. Possiamo impostarla in modo da poter trascorrere solo un certo tempo sui social e poi si bloccherà. Esistono queste app e possiamo approfittarne, giusto? Altre cose come lo shopping. È divertente fare shopping, ma dai a te stesso un limite di denaro contante e elimina le carte di credito. E quando dico di eliminare le carte di credito, intendo tipo darle a un amico di fiducia, a un genitore, al coniuge, al tuo migliore amico e uscire solo con contanti, giusto? Hai deciso, eh, voglio fare shopping e posso spendere $60, quindi hai $60 in contanti e poi esci.

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Gabe: Questo è un modo per gestire quegli impulsi. Ciò che voglio che le persone inizino a pensare è dove si trova il tuo confine? Pensa a come gestire gli impulsi, specialmente impulsi comuni, prima che accadano. Ora, Dr. Nicole, questo non sarebbe all’interno del bipolare se non ci fossimo appena imbattuti nella tana degli impulsi. Quindi, voglio parlare di cose importanti come lasciare il lavoro, spendere tutti i tuoi soldi per liquidare il nostro piano pensionistico, lasciare il lavoro e investire nel prossimo Google. Perché devo dirti, sono super entusiasta. Ho ricevuto una mail; ho ricevuto una mail e questa azione sarà più grande. Sto mettendo tutti i miei soldi lì dentro e sarai così, così, così geloso se non lo fai anche tu. Perché, sai, spesso quando le persone parlano di come gli impulsi li hanno colpiti, non stanno parlando di trascorrere troppo tempo sui social media.

Dr. Nicole: Sì. Intendo, se mi dicessi questo, direi, rallenta, grande tizio, e vorrei cercare di capire cos’altro sta succedendo con Gabe che lo fa pensare di voler fare queste cose? Ok. Quindi, questi impulsi, perché voglio assicurarmi di averli ben presenti nella mia mente. Tendo a pensare agli impulsi bipolari come qualcosa che accade durante un episodio. Quindi, mi stai dicendo che questi impulsi, questi impulsi bipolari di cui stiamo parlando, non accadono esclusivamente durante un episodio maniacale o ipomaniacale?

Gabe: Ovviamente durante un episodio maniacale o ipomaniacale, o anche durante la grandiosità, sono facili da etichettare, giusto? Sembrano in un certo modo. Possono anche sentirsi in un certo modo. Dove mi preoccupo è, come fai a sapere se sei sintomatico? Come fai a saperlo? Come, sto qui a parlarti in questo momento. Tu ed io stiamo avendo una bella conversazione. Sai che vivo con il disturbo bipolare, e ti dico che sto per svuotare il mio piano pensionistico e investire tutto in questa società appena fondata. Ora devi prendere una decisione in un attimo. Gabe è sintomatico o

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: Gabe è geniale? È questa un’idea geniale perché qualcuno l’ha fatto con Google e sono diventati milionari.

Dr. Nicole: Esatto.

Gabe: Ma sentiamo anche di persone con disturbo bipolare che investono in azioni a penny tutto il tempo, o che inviano i loro soldi a link di posta elettronica casuali che ricevono.

Dr. Nicole: Sì, ma voglio dire, questa è la cosa. Se ci guadagni molti soldi, la gente dirà che sei un genio. E se non lo fai, la gente dirà cose brutte su di te. Ma ciò potrebbe non avere nulla a che fare con il tuo disturbo bipolare. Quindi, voglio dire, non è questa la parte difficile?

Gabe: Sì. Sì. Quindi, vedi la sfida, giusto? Le persone che vivono in recupero con disturbo bipolare, ricordiamo tutte quelle volte in cui ci siamo esposti, abbiamo preso il rischio, abbiamo fatto la cosa. E ovviamente non ha funzionato. E ovviamente, tutte le persone intorno a noi erano tipo, ehm, perché? Perché pensavi che sarebbe andata bene? Hai, letteralmente, lasciato il tuo lavoro per avviare un’attività senza un piano aziendale. Ne abbiamo parlato prima, quando le persone vengono da te e ti dicono, hey, Dr. Nicole, voglio lasciare il mio lavoro e avviare un’azienda, e tu dici, va bene, e cosa hai fatto per avviare l’attività? E loro dicono, è tutto qui dentro, giusto? E iniziano a toccarsi la testa. È tutto qui dentro. O in alcuni casi tipo, no, no, no, l’ho scritto. E poi ti danno pagine e pagine di immagini e solo sciocchezze. Ma per loro ha senso. Sarebbe fantastico se tutti gli impulsi bipolari sembrassero il riferimento stereotipato della cultura popolare con persone che disegnano sui muri e ritagli di riviste.

Dr. Nicole: Uh-huh.

Gabe: Ma non è così. E persone come me che vivono in recupero. A volte mi chiedo. In effetti, mi chiedo ad ogni decisione, Gabe, è questa una buona idea oppure stai diventando sintomatico

Dr. Nicole: Mm-hmm.

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Gabe: E non te ne sei ancora accorto.

Dr. Nicole: Okay. Quindi. Okay. Quindi, dirò che ci sono momenti in cui i pazienti mi dicono cose del tipo, non ho avuto un episodio completo da quando ti ho visto l’ultima volta, ma ho avuto uno o due giorni in cui ho iniziato a sentirmi un po’ euforico. Il mio umore era un po’ troppo alto. Ho iniziato a pensare di spendere un sacco di soldi e fare cose, ma sono riuscito a contenermi. Quindi, ci sono persone che mi dicono cose del genere, e onestamente non so mai cosa pensare di quei piccoli segnali sul radar, giusto? Perché non soddisfano mai pienamente i criteri per un episodio completo. Di solito, quando vedo la persona, è come se fosse stato due mesi fa. C’erano un paio di giorni in cui ero tentato di andare da Hobby Lobby e spendere $500 per decorazioni, ma sono riuscito a convincermi a non farlo. E poi, dopo un paio di giorni, sono tornato al mio normale umore di base. Mi è successo spesso, e onestamente non so cosa pensare di questo. Quindi, suppongo che potrebbe essere di questo che stiamo parlando.

Gabe: Credo che in molti modi di questo stiamo parlando. Tranne che qui, qui è dove si complica. Quei $500 saranno diversi per ogni persona.

Dr. Nicole: Sì.

Gabe: Per esempio, se hai un paziente che guadagna $1 milione all’anno

Dr. Nicole: Sì.

Gabe: E ti dicono che vogliono andare da Hobby Lobby e spendere $500

Dr. Nicole: Sì.

Gabe: In decorazioni natalizie, e pensano che sia solo un piccolo segnale sul radar, tu dici, sei un milionario.

Dr. Nicole: Esatto.

Gabe: So che sei un milionario. Quindi no, ma se hai un paziente che guadagna il salario minimo e che fa fatica a cavarsela, che sta lottando con i soldi, e ti dicono, hey, l’affitto non scade per una settimana, e ho quei soldi. Quindi, ho pensato di decorare la casa e godermela per quella settimana e sperare che andasse tutto bene. Bene, ora, ora stai andando nella direzione giusta. Tranne che qui è dove diventa un po’ complicato. Cosa succede quando quella persona si prende i soldi dell’affitto,

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: Esatto. E li spende per le decorazioni natalizie e la loro casa sembra bellissima. E poi alla fine del mese, proprio prima che scada l’affitto, ricevono il bonus natalizio. È la prima volta che l’azienda dà un bonus natalizio in dieci anni, e questo paga l’affitto. Quindi, questo rafforza nella persona con disturbo bipolare hey, a volte le cose potrebbero andare bene. Quindi, quando parliamo di domare i nostri impulsi bipolari, guarda, la realtà è che a volte chiedi di attirare il 19 e ti esce un due, ma voglio che tutti mi ascoltino molto, molto chiaramente. Se sei a un tavolo da blackjack e hai 19, non chiedere un’altra carta. È una pessima idea, anche se non posso affermare in modo definitivo al 100% perché non posso prevedere il futuro, che non andrà bene. Questo rende difficile per persone come noi.

Dr. Nicole: Capisco, ma si tratta anche di schemi e storia. Quindi sì, se il milionario spende 500 da Hobby Lobby, non è un grosso problema. Ma se il milionario non ha precedenti di quel tipo di comportamento, è preoccupante. Non mi importa se non se lo possono permettere, se la persona che non ha molti soldi spende $500, ma quella persona ha una storia di manicomanie, depressioni, umori normali nel dissipare i soldi dell’affitto in cose che non possono permettersi. Anche questo non è necessario. Voglio dire, preoccupante nel senso che è una cattiva decisione, ma non preoccupante dal punto di vista maniacale.

Gabe: E ovviamente, qui è dove la vita diventa problematica. Non è passato molto tempo da quando ho detto, hey, diventerò un relatore, un podcaster, uno scrittore e un autore sulla vita con disturbo bipolare. E se non hai ascoltato l’episodio con mia mamma, lei ha letteralmente detto che pensava che fossi di nuovo malato. Era davvero preoccupata. E se devo essere onesto, non pensavo di farcela fin qui. Mi piacerebbe dirti che avevo tutta la fiducia e la fede del mondo che sarei finito su 3Health Media con un podcast a lavorare con la dottoressa Nicole Washington. Ma no, se mi avessi chiesto il primo giorno se sarei arrivato qui, avrei detto, no, non c’è uno psichiatra in piena facoltà mentale che farà un podcast con me. Voglio dire, se siamo onesti, però avevo un buon piano. L’ho presa con calma. Mi ci è voluto un decennio per arrivare qui. Questo non è stato da un giorno all’altro. E questi erano fattori protettivi. Ok, Gabe, hai questo piano. Dove pensi di essere tra un anno da ora? Probabilmente ancora in difficoltà.

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Gabe: Io, io non voglio diventare un successo improvviso. Ho questo piano. Voglio alzare un po’ il mio profilo. Voglio essere sui social media. Voglio iniziare a scrivere questi articoli. Voglio iniziare a fare connessioni. Voglio andare in posti e fare discorsi. E man mano che divento un po’ più grande, sai, posso fare discorsi un po’ più grandi, eccetera. Ed è stato un fattore protettivo per me che mi ha fatto capire che non stavo sperimentando sintomi. In realtà avevo un buon piano. Ma nonostante stessi facendo tutto questo, mia madre e mia moglie all’epoca e altri amici erano straordinariamente preoccupati perché tutto questo era basato sul fatto che avrei dovuto lasciare il mio lavoro. Dovevo lasciare il mio lavoro per avviare questa attività. E loro dicevano, Non lo so, Gabe. Ora. È andata bene. Quindi, tutti potevano dire, beh, Gabe, avevi ragione. Non devi fare nulla di nuovo. No, è sbagliato, è sbagliato. Devo capire perché è stata un’idea buona in modo da poterla applicare ad altre decisioni.

Dr. Nicole: Ma, ma è quello, è quello l’impulso? Come, ritieni che fosse un impulso bipolare? Perché per me sembrava solo che stessi pensando di fare un cambiamento di carriera e ci avessi pensato abbastanza bene. Le persone intorno a te non la pensavano così perché non sapevano cosa pensarne. Ma non lo so. Non credo proprio che lo considererei quando penso a quello di cui stiamo parlando come questi impulsi bipolari, non lo considererei.

Gabe: Quindi, questo è uno dei motivi per cui voglio abbracciarti. Come vorrei abbracciarti proprio ora. Come se dovessi essere la migliore psichiatra al mondo perché tutti gli altri psichiatri, a sentire che il loro paziente instabile che poi nel corso degli anni è diventato stabile,

Dr. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: Vuole lasciare il lavoro e iniziare un’attività come difensore della salute mentale dove potrà guadagnarsi da vivere. Sembra instabile e la maggior parte delle persone non si scomoda a fare il follow-up. Non lo fanno. Non fanno le stesse domande che hai fatto tu. Di nuovo, non stiamo creando contenuti per psichiatri. Non stiamo creando contenuti per i familiari. Siamo contenti che stiate ascoltando. Siete i benvenuti, ma stiamo creando contenuto per le persone che vivono con il disturbo bipolare. Quindi, ad un certo punto ho dovuto dire, okay, voglio lasciare il mio lavoro, prendere tutti i miei soldi, prendere tutto il mio tempo e investirlo in quell’attività. Perché non è mania? Perché sembra mania. Sembra grandiosità. Sembra ipomania. Sembra un impulso bipolare tra virgolette. Nel mio caso, non lo era. Come ho fatto a saperlo? Ed è di questo che vogliamo parlare nel podcast e davvero aiutare le persone a capire in modo che possano prendere le stesse decisioni.

Dr. Nicole: Va bene. Quindi come hai fatto a saperlo? Come hai fatto?

Gabe: Fortuna. Solo pura fortuna. Ci sono dentro caduto fortunosamente. C’è, c’è un rischio, giusto? Parte di esso è rischioso.

Gabe: Un modo per saperne di più. E questo è davvero, davvero importante nella mia esperienza personale, ogni idea che ho avuto a questo livello scompare dopo un paio di settimane.

Dr. Nicole: Va bene.

Gabe: Quindi, una delle cose che faccio, ancora oggi, giusto? Ho 47 anni. Sono stabile con il disturbo bipolare da 15 anni, e continuo a farlo. Se mi viene un’idea in testa, la scrivo, la memorizzo, ne parlo con le persone e aspetto qualche settimana.

Dr. Nicole: Va bene.

Gabe: Aspetto qualche settimana, aspetto un mese, e poi decido se ne vale la pena e se sono ancora entusiasta dopo un mese, allora iniziano le fasi di pianificazione. E quando dico che iniziano le fasi di pianificazione, non voglio che nessuno senta che ho assunto un team di esperti e fatto un gruppo di focus e sono andato da avvocati. No, ho solo preso appunti tipo, okay, Gabe, se vuoi essere un difensore della salute mentale, di cosa hai bisogno? E la prima cosa di quella lista, se torniamo indietro nel tempo, era, avrò bisogno di un sito web, giusto? Avrò bisogno di un sito web. Avrò bisogno di biglietti da visita, avrò bisogno di un logo, dovrò scrivere un discorso. E ovviamente, se devo fare discorsi, dove li farò? E ho solo fatto un elenco, onestamente, nel blocco note del mio computer. Non voglio che nessuno pensi che ho creato un piano aziendale di livello Harvard per questo perché non l’ho fatto.

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Dott.ssa Nicole: Ma dovevi davvero farlo? Quindi, suppongo che tutto ritorni ancora a. Beh, ci sono un paio di cose a cui torno. Quindi, la prima cosa che prendo da questo è che avevi la capacità di dire, eh, mi chiedo se questa è una crisi o se è veramente un’idea degna di essere affrontata. Avevi l’intuizione per poter fare addirittura quella dichiarazione dentro di te. Quindi questo di per sé mi dice che non avevi raggiunto un livello di instabilità in cui qualsiasi idea che ti veniva in mente sarebbe stata solo una brutta idea. Sai, ci sono momenti in cui la mancanza di intuizione e se non c’è, rende l’intero processo un gran pasticcio. E non sembra che tu fossi in quella situazione. Quindi, secondo me è difficile prendere solo quella cosa in modo isolato e dire, oh no, vuole avviare un’impresa. Deve essere in fase maniacale. Avrei davvero voluto sapere cosa stavi facendo intorno a quel periodo. Come dormivi? Stavi prendendo altre decisioni che sembravano erratiche? Eri diverso nel tuo modo di essere? Sai, parlando con le persone che ti circondano, che ti amano e ti conoscono? Hanno notato qualcosa di diverso? Se è solo questa cosa e non sono presenti quelle altre cose, allora hai ragione. Dobbiamo tornare a capire, ok, è questo l’inizio di una crisi o è solo un’idea? Quindi, mi piace il fatto che ti sei dato un po’ di tempo, tipo quando ti metti in discussione, che ti sei concesso un paio di settimane per fare un passo indietro e lasciare che l’idea fermentasse un po’ e vedere se dopo un paio di settimane sembrava ancora un’idea valida.

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Dott.ssa Nicole: E siamo tornati a parlare del controllo degli impulsi quando si ha il disturbo bipolare.

Gabe: Una delle capacità di adattamento che penso che tutti debbano imparare, non solo le persone con disturbo bipolare, è questa idea di quando una decisione nasce da un impulso emotivo. Ora, per noi con disturbo bipolare, abbiamo difficoltà a gestire le nostre emozioni. Questo è praticamente ciò che riguarda il disturbo. C’è un grande spettro e stiamo cercando di viverci dentro. Ma io, come i vecchi ascoltatori sanno, mio nonno è morto più di un anno fa ormai, era sposato con mia nonna da 70 anni. E mia nonna ha ricevuto del sostegno dal suo parroco. E una delle prime cose che le è stata dette è stata, guarda, non vorrai prendere alcuna decisione per un anno. Stai cercando di capire se vuoi vivere da sola. Ora che tuo marito di 70 anni è morto, è davvero una cosa ragionevole da iniziare a considerare. Vuole ridurre le dimensioni della casa? Vuole restare nella casa attuale? Le è stato chiaramente detto che non avrebbe dovuto prendere quella decisione un mese dopo la morte di suo marito? In quel momento non si è nella giusta mentalità per farlo. E ho pensato che fosse una capacità di adattamento davvero potente per le persone con disturbo bipolare. Non vorrai prendere alcune di queste decisioni importanti, specialmente quelle da cui non puoi facilmente tornare indietro, entro poche settimane, o forse anche mesi dopo un’enorme crisi.

Gabe: Quindi, quando penso alle capacità di adattamento, la capacità di mettere in pausa e attendere per vedere come ti senti tra un paio di settimane, credo che sia una capacità di adattamento molto potente che noi in fase di recupero, lavorando verso il recupero, partecipando a gruppi di supporto, andando in terapia, lavorando con la nostra Dott.ssa Nicole dovremmo imparare quella capacità di adattamento prima che diventi necessaria. In questo modo conosciamo la differenza tra prendere decisioni importanti nella vita, che tutti dovremo prendere, e rispondere agli impulsi bipolari perché hey, sembra davvero, davvero eccitante licenziare dal lavoro, vendere la casa, incassare il tuo 401 K e ti dico, questa è la prossima Apple. È il prossimo Google. E sentiamo spesso questo. Ed è spaventoso perché la stragrande maggioranza delle persone che hanno quel entusiasmo per qualcosa, voglio dire, seriamente, Dott.ssa Nicole, penso che chiunque abbia quel livello di entusiasmo spesso fallisca. Possiamo tutti pensare al nostro parente, la persona che vuole arricchirsi velocemente, investire in ogni singolo marketing multi-livello che si presenta. Giusto. Ma questo podcast sul disturbo bipolare. Quindi, penso che sia una capacità molto importante che le persone con disturbo bipolare devono imparare, gestire, praticare e pensare spesso.

Dott.ssa Nicole: Capisco che voglio tornare a parlare di questi impulsi perché penso di avere ancora difficoltà con tutta questa questione degli impulsi. Quindi, fondamentalmente, stiamo dicendo che l’impulso potrebbe essere un sintomo.

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Gabe: Potrebbe essere.

Dr. Nicole: Ma potrebbe anche non esserlo. E potrebbe anche, sembra che non sia nemmeno correlato al disturbo bipolare.

Gabe: Forse.

Dr. Nicole: È molto incerto. Non mi piace questo.

Gabe: Sì, vero? Non è un incubo vivere con il disturbo bipolare?

Dr. Nicole: Non mi piace questo. È molto incerto. Non mi piace, non mi piace, Gabe.

Gabe: Non mi piacerebbe nemmeno se fossi tu. Ora pensa a come si sentono le persone che convivono con il disturbo bipolare.

Dr. Nicole: Non mi piace questo. Non mi piace perché non so che fare al riguardo. Non so cosa fare. Allora. Va bene, è. Accetterò e accetterò il fatto che non starò bene, uh, con tutta questa urgenza bipolare, ma esistono, ed io, io accetterò che esistano. Quindi cos’altro possiamo fare per aiutare qualcuno a gestirle per prevenire che diventino qualcosa di negativo? Dunque, hai parlato di aspettare un paio di settimane. Se hai quel piano aziendale, quella grande idea, annotala, mettila in un cassetto, torna più tardi. C’è qualche altra cosa che una persona può fare durante una di queste, queste urgenze, tipo cosa possiamo fare per proteggere? Cosa succede che ti fa pensare, oh, potrebbe essere un problema. Forse dovrei parlarne con qualcuno. Cosa succede per te?

Gabe: Ascolta, penso che tutto sia un problema. Questo quando sto gestendo il disturbo bipolare. Penso che tutto sia un problema. Tutto, giusto? Potrei andare a lavorare e tutti i colleghi dicono, è stato incredibile. Potrei, potrei sentire, uh, Gabe, questo è il miglior podcast di sempre. E io direi, ok, ma cosa ne pensi di quel picco audio a, uh, minuto, uh, 31? C’era qualcosa di distrazione? Hai pensato che fosse solo come, di cosa stai parlando? Come cosa? Di cosa hai bisogno? Di tutto. Quindi quando mi chiedi quando personalmente, Gabe, faccio diventare un fattore esterno? Quasi immediatamente.

Dr. Nicole: Okay. [Risate]

Gabe: Quasi immediatamente. Ma ma è pienamente consapevole che non è la migliore abilità di coping che le persone con disturbo bipolare possono usare. Penso che avere una lista di controllo sia molto, molto potente.

Dr. Nicole: Okay.

Gabe: Chiedersi, perché è un problema? Cosa speri di ottenere facendolo? Qual è il tempo necessario per un risultato? Da quanto tempo ti preoccupa questo? Parliamo del tuo esempio di spendere $500 o qualsiasi somma ingente in decorazioni. Come sarebbe questa lista di controllo interna? Beh, la prima cosa che mi chiederei è, perché voglio farlo? Perché questa volta è diversa dalle altre volte? È una festività in cui forse tutta la famiglia sarà insieme? È un compleanno speciale? Mi sento così perché, hey, sto per compiere 50 anni e voglio solo fare una festa. È? Sai, sto bene e la gente ha organizzato festa dopo festa dopo festa dove sono sempre stato ospite negli ultimi dieci anni. Quindi, sinceramente, penso che lo devo e voglio che tutto sia perfetto. Hai menzionato le decorazioni. Sono passato direttamente alle festività e ai compleanni. Forse hai risparmiato denaro per così tanto tempo e sei seduto su quel divano che ha quella molla che colpisce la tua coscia nel posto sbagliato e dici, eh, forse sono pronto a migliorare la mia vita e a premiarmi per tutto il mio duro lavoro. ok. Questi iniziano a diventare motivi convincenti per fare cose. E ovviamente, aggiungendo il fatto di lasciar passare qualche settimana o anche qualche mese. Questo può essere un motivo molto convincente che stai prendendo decisioni sagge. Ma cosa fai con le urgenze nel frattempo? La risposta è che convivi con esse. Ci siedi sopra. Le senti. La gente pensa che le urgenze siano cattive. Io penso che le urgenze non siano più cattive della rabbia. La gente pensa che la rabbia sia cattiva. Ascolta, nulla è mai cambiato nel mondo finché qualcuno non si è arrabbiato con esso. Nessuno ha mai fatto qualcosa di nuovo, ha preso un nuovo hobby, ha decorato, fatto qualcosa di grande senza avere l’urgenza di farlo.

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Dott. Nicole: Mm-hmm.

Gabe: La domanda riguarda il tempo dall’impulso al momento in cui, sai, lo fai. Se tutto questo accade in un pomeriggio. Potresti causarti problemi. Inoltre, se quell’impulso, se soddisfarlo, porta via risorse da altre cose come l’affitto, i mutui, le protesi dei tuoi figli. I bambini indossano le protesi?

Dott. Nicole: Bambini? [Risate]

Gabe: Probabilmente avrei dovuto dire apparecchi. Dott. Nicole se stai iniziando a prelevare fondi medici,

Dott. Nicole: Sì.

Gabe: Se quell’impulso comporta lasciare il lavoro senza un piano per trovare un nuovo lavoro o per guadagnarsi da vivere, è lì che capisci di non gestire bene questi impulsi.

Dott. Nicole: Sì, penso che la migliore domanda sia, se spendo i $500, rimarrò senza qualcosa di cui ho bisogno o qualcosa di importante perché ho speso i $500? La domanda è se il mio hobby è solo un hobby o se sta diventando un’ossessione? Se sto per spendere soldi per forniture per questo hobby che interferiranno con la mia capacità di prendersi cura delle mie necessità, potrebbe essere un problema se sono così assorbito da questo hobby che non dormo e non mi occupo delle cose di cui ho bisogno. Potrebbe essere un problema se sono chiuso nella mia stanza con il mio hobby e non vedo mia moglie e i miei figli per ore perché sto facendo questo, potrebbe essere un problema. Quindi, pensare a cosa sta sostituendo? Sta sostituendo qualcosa di prezioso e come appare, indipendentemente che si tratti di denaro o di un progetto o altro? Penso che queste saranno buone domande da aggiungere alla tua lista di controllo. Mi piace l’idea della lista di controllo.

Dott. Nicole: E parliamo tutto il tempo di come a volte quando si convive con malattie come questa, tutto per te è condizionato dal disturbo bipolare. Ma questa è una cosa normale umana. Questo non è Io sono un uomo adulto. Non ho bisogno di una lista di controllo. Solo perché ho il disturbo bipolare non significa che non posso prendere decisioni. Nessuno ha detto che non convivo con il disturbo bipolare e ho liste di controllo per quasi tutto. Se non pensi questo, non mi faccio controlli ogni volta che sto pensando, oh, farò questa cosa, devo letteralmente sedermi con il mio programma e dire, oh, vuoi assumerti questo progetto? Cosa stai togliendo per assumerlo? Stai togliendo il tempo di sonno? Stai togliendo il tempo con la tua famiglia? Questi sono problemi che mi capitano regolarmente. Non ho disturbo bipolare. Solo perché fai questo consiglio è per tutti. Non è perché hai una malattia. E se ti senti dire, eccoli di nuovo, la Dott. Nicole e la sua lista di controllo e prevedono di nuovo, è solo ciò che faccio, e lo faccio per tutti e lo faccio per me stesso. E non ha nulla a che fare con il tuo disturbo bipolare.

Gabe: Penso che sia anche importante ricordare che i sintomi del disturbo bipolare possono rendere il banale straordinario. E chiunque abbia sperimentato grandiosità, ipomania, mania, abbiamo tutti queste storie nella nostra testa di qualcosa che era ora francamente solo un non-evento. Ma nel momento in cui sembrava incredibile. Dobbiamo capire che questo potrebbe influenzare anche i nostri impulsi. E il motivo per cui lo porto è perché mentre facciamo quella lista di controllo, mentre parliamo ai nostri amici fidati, mentre siamo onesti con noi stessi e rispondiamo alle domande, penso che una delle domande che dobbiamo farci e a cui dobbiamo rispondere è, sento così fortemente per questo impulso? Perché è un impulso incredibile. È un’idea incredibile e sono entusiasta di farlo ed è degno di essere fatto. O sono eccitato a causa di un meccanismo bipolare? Ed è una domanda difficile da rispondere. Il mio entusiasmo è guidato dall’idea, dall’impulso, oppure il mio entusiasmo è guidato da un processo esterno potenzialmente un sintomo del disturbo bipolare? Rispondere a quella domanda per te stesso ti aiuterà a decidere i prossimi passi.

Dott. Nicole: Penso che sia un ottimo consiglio. E per quanto difficile possa essere quel processo, è comunque al 100% necessario.

Gabe: Ok, Dott. Nicole, abbiamo parlato dell’impulso e abbiamo parlato della lista di controllo, ma parliamo di altre cose che possiamo fare. Giusto. Abbiamo l’impulso. Abbiamo passato attraverso la lista di controllo, ma ora abbiamo questa grande idea. Giusto. Tu hai detto $500 per le decorazioni. Io farò diventare quella cifra $20.000.

Dott. Nicole: Okay.

Gabe: L’impulso di spendere $20.000 in nuove decorazioni. C’è. Ma riconosci che puoi ridurre quel numero, giusto? Non devi decorare ogni singola stanza nella tua casa o nel tuo appartamento contemporaneamente. Forse vai stanza per stanza. Forse invece di spendere subito i $20.000 per ridisegnare tutta la tua casa, dici semplicemente, sai, trascorro molto tempo nel soggiorno, ed è lì che mi intrattengo. Comincerò da lì. Sono $5.000, e so di poter permettermi $500 al mese nei prossimi dieci mesi. Quindi quei 12 mesi a interessi zero mi danno un margine di due mesi. Questo è un buon piano per me. E poi, se vai avanti, se guadagni qualcosa in più, hai il tuo lavoretto parallelo in corso. Hai quel aumento di stipendio. Forse tra sei mesi passi alla camera da letto. Passi alla cucina. Le fasi di pianificazione spesso vengono ignorate quando si tratta di gestire gli impulsi nel disturbo bipolare, giusto? Non deve essere tutto o niente. L’impulso che hai non deve essere il piano che fai. Perché se lo fosse, ascolta, torniamo a me, giusto. Volevo un podcast NPR che guadagnasse $10 milioni all’anno. Quell’era il mio impulso. Non era ragionevole. Ma ho fatto un piano che si è sviluppato lentamente e nel tempo con molta assistenza. Non voglio che nessuno pensi che sia stato facile.

Dott. Nicole: Bene, quello era il tuo obiettivo, giusto? Come quello

Gabe: Sì.

Dott. Nicole: Il tuo obiettivo ultimo. Ehm, quello era il tuo obiettivo. Il tuo impulso era tutto il resto, giusto? Che ho lasciato il mio. Sto. Sto per. Sto. Oh, sto mollando. Ti ho capito, avevi l’impellente desiderio di mollare tutto e investire tutti i tuoi soldi in quello. Ma perché sei stato in grado di pianificare e fare qualche passo indietro e pensare un po’ più chiaramente, sembra che ti abbia aiutato. Quindi, questo è l’equivalente di mettere il piano nel cassetto per due settimane per le persone che spendono, per quelle persone che hanno problemi di spesa come parte dei loro impulsi. Una delle cose che ho visto essere molto utili è che ho persone che bloccano il loro credito, che non si permettono di andare impulsivamente a spendere e aprire nuove linee di credito, senza che fisicamente debbano chiamare le agenzie di credito e sbloccarlo. Ho persone che danno le loro carte di credito a familiari a cui devono effettivamente chiedere, eh, posso avere quella carta di credito? Sto per fare questa cosa e ne ho bisogno. E quella persona ha già le domande pronte perché ne avete già parlato. Quindi, ci sono equivalenti alla messa del piano nel cassetto per due settimane per qualunque sia il tuo impulso, è solo una questione che tu capisca cosa ho bisogno di avere in situazione per me e poi vai avanti.

Gabe: So che siamo quasi a corto di tempo, però. Però ogni volta che faccio un podcast come questo, voglio davvero, davvero, davvero, davvero, davvero sottolineare che gli impulsi non sono cattivi. È l’esecuzione dell’impulso che spesso è cattiva. Io, io ho l’impulso di fare un sacco di cose. Ho avuto l’impulso l’altro giorno di portare tutti a Disney. Giusto. Questo è un grande impulso. E ho persino guardato online. Disney è molto costoso. Non posso permettermi di portare tutti a Disney. L’impulso in sé non era cattivo ed ha portato in un posto buono. Abbiamo parchi divertimento nello stato dove possiamo andare in auto che non richiedono di volare. Ciò abbassa i costi, giusto? Non è Disney, quindi è completamente più economico. E poi ho detto, guarda, non posso permettermi di portare tutti voi. E loro hanno detto, hey, mettiamo qualcosa di soldi. Forse potresti sovvenzionarci un po’? E improvvisamente io e la mia famiglia stavamo andando in un parco a tema locale a sole poche ore di distanza. Quindi, l’impulso era fantastico, quell’impulso di portare tutti a Disney, perché ho visto una sitcom alle 3 del mattino mi ha davvero portato in un posto fantastico. E voglio assicurarmi che le persone non si flagellino perché hanno degli impulsi e li accostino al disturbo bipolare. Perché qui sta il busillis. Non so se quell’impulso era dovuto a grandiosità. Non so se quell’impulso era dovuto a ipomania o mania o al disturbo bipolare del tutto. Forse quell’impulso era perché questa famiglia sembra davvero felice. E sai, mia nipotina non sarà giovane per sempre. I miei nipoti non saranno giovani per sempre. E forse voglio vivere un po’ di quella esperienza.

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Dott.ssa Nicole: Esatto.

Gabe: E qui mi chiedo se quell’impulso fosse dovuto al disturbo bipolare. Quindi, gli impulsi non sono necessariamente negativi.

Dott.ssa Nicole: No, e.

Gabe: L’esecuzione degli impulsi può essere negativa.

Dott.ssa Nicole: Può esserlo. E parliamo spesso del fatto che a volte le persone con disturbo bipolare attribuiscono al loro disturbo bipolare un peso maggiore nel loro comportamento di quanto a volte credo sia necessario. Queste cose accadono per un motivo. Perché pensi che Disney abbia pagato così tanto per quello spazio pubblicitario affinché tu fossi seduto sul divano pensando: “Voglio andare a Disney World”. Perché pensi che i negozi mettano le cose nel modo in cui le mettono, pubblicizzando quegli scaffali d’impulso alla fine dell’isola per attirarti quando passi di lì? Tutto è progettato in quel modo, questo è letteralmente lo scopo del marketing e della pubblicità. C’è tutta una scienza dietro. Significa soltanto che stanno facendo il loro lavoro. Non significa necessariamente che sia una cosa negativa. Come hai detto tu, è nell’esecuzione che può emergere la parte negativa. Perché se poi dici: “Voglio andare a Disney e liquidare il mio 401 K per farlo perché sembra un’ottima idea”. Potrebbe essere l’inizio di una fase maniacale che potrebbe essere il problema, ma l’impulso stesso, mostra un po’ di indulgenza verso te stesso. Questo è più o meno come dovrebbe andare la vita. Ecco perché spendono tutti quei soldi.

Gabe: In sostanza, per dirlo il più semplicemente possibile, tutti hanno degli impulsi, ma le persone che convivono con il disturbo bipolare devono imparare a gestirli nel contesto del disturbo bipolare. Non è facile, ma è assolutamente fattibile. E voglio assicurarmi che tutti capiscano che avere degli impulsi non è sbagliato. Fa parte semplicemente dell’esistenza umana normale. Ma ricordati che preoccuparti dei sintomi bipolari, preoccuparti di come gli impulsi influenzino i tuoi sintomi bipolari. Questo fa parte del raggiungimento della guarigione con il disturbo bipolare. Mi chiamo Gabe Howard e sono un relatore premiato e potrei essere disponibile per il tuo prossimo evento. E ascolta, mi piacerebbe portare con me la Dott.ssa Nicole. Qualcuno dovrebbe davvero pensarci. Ho anche scritto un libro, “Mental Illness Is an Asshole and Other Observations,” che puoi trovare su Amazon perché, beh, tutto è su Amazon. Tuttavia, puoi ottenere una copia autografata con gadget gratuiti semplicemente andando sul mio sito web, gabehoward.com.

Dott.ssa Nicole: E io sono la Dott.ssa Nicole Washington. Puoi trovarmi su tutti i social media @DrNicolePsych o sul mio sito web, DrNicolePsych.com.

Gabe: E ascolta. Puoi fare un favore sia alla Dott.ssa Nicole che a me? Raccomanda il podcast alle persone, condividilo sui social media, invia un’email alle persone, condividilo nei gruppi di supporto. Sai, quei luoghi segretissimi in cui si parla della vita con il disturbo bipolare? Menziona il podcast anche lì perché la condivisione dello show è il modo in cui cresceremo. Ci vedremo tutti alla prossima puntata di Inside Bipolar.

Annunciatore: Hai ascoltato Inside Bipolar di 3Health Media e 3Health.com. Hai un feedback sullo show? Scrivici a [email protected]. Gli episodi precedenti sono disponibili su 3Health.com/ibp o sul tuo lettore di podcast preferito. Grazie per averci ascoltato.

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