L’obesità e il sovrappeso riducono le possibilità di sopravvivenza contro la leucemia infantile
Obesità e sovrappeso riducono sopravvivenza leucemia infantile.
Un crescente epidemia di obesità può influenzare l’esito del trattamento per coloro che affrontano il cancro, secondo un nuovo studio su adulti e adolescenti in trattamento per la leucemia linfoblastica acuta (ALL).
I ricercatori hanno chiesto ulteriori studi su come il peso influisca sulla risposta a diversi regimi di chemioterapia per la ALL.
“Da circa 15 anni sappiamo che l’obesità influisce sulla sopravvivenza nei pazienti pediatrici trattati per la ALL e, più recentemente, stiamo riconoscendo una relazione simile nelle popolazioni adulte”, ha detto l’autore principale, il dottor Shai Shimony, un ricercatore avanzato presso il Dana-Farber Cancer Institute di Boston. “Ma volevamo dati più dettagliati su questo, per capire perché esiste questa correlazione e quanto dipenda dall’età”.
Per lo studio, il team di Shimony ha raccolto dati su 388 individui (età media, 24 anni) che sono stati trattati con i regimi pediatrici del consorzio Dana-Farber per la ALL dal 2008 al 2021. Gli investigatori hanno esaminato la relazione tra indice di massa corporea (BMI, una misura del grasso corporeo basata sull’altezza e sul peso); età; tossicità; e risultati del trattamento.
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In totale, quasi il 47% degli individui era in sovrappeso o obeso. Lo studio ha riscontrato che avevano un tasso più elevato di mortalità non correlata alla ricaduta, quasi il 12%, rispetto a poco meno del 3% per coloro con un BMI normale. Avevano anche un tasso di sopravvivenza priva di eventi inferiore – il 63% rispetto al 77% a quattro anni. (La sopravvivenza priva di eventi è la durata del tempo dopo il trattamento in cui il paziente è privo di complicazioni.)
Questi pazienti avevano anche una sopravvivenza complessiva peggiore, il 64% rispetto all’83%, rispetto a coloro con BMI normali, secondo il rapporto pubblicato l’11 luglio sulla rivista Blood Advances.
Gli investigatori hanno riscontrato una sopravvivenza equivalente tra pazienti più giovani (età compresa tra 15 e 29 anni) e pazienti più anziani (età compresa tra 30 e 50 anni) con un BMI normale – 83% rispetto all’85%. Gli autori dello studio hanno definito ciò incredibilmente importante perché l’età è spesso considerata un fattore negativo nella prognosi della ALL.
Il principale fattore che determina esiti peggiori in generale non era la recidiva della malattia, ma la morte senza recidiva, hanno osservato i ricercatori.
I livelli elevati di enzimi epatici e di zucchero nel sangue erano più comuni nei pazienti in sovrappeso o obesi – circa il 61% rispetto al 42% per gli enzimi epatici e il 36% rispetto al 24% per lo zucchero nel sangue.
In generale, un BMI più elevato era associato a una sopravvivenza peggiore e l’età non era associata alla sopravvivenza.
Sorprendentemente, i trigliceridi elevati (grassi nel flusso sanguigno) erano associati a una sopravvivenza migliorata. I ricercatori hanno osservato che ciò era dovuto a uno dei principali farmaci chemioterapici inclusi nel regime. Hanno affermato che ciò suggerisce che potrebbe essere possibile utilizzare questo test di laboratorio economico come biomarcatore dell’efficacia del trattamento e non dovrebbe essere considerato un risultato avverso.
Gli autori dello studio hanno anche sottolineato l’efficacia del regime di trattamento nei pazienti di età compresa tra 18 e 50 anni con un BMI normale.
Hanno affermato che il BMI, la circonferenza vita e il rapporto vita-fianchi dovrebbero essere raccolti in preparazione al trattamento e correlati ai risultati.
“In futuro, speriamo che le misure dell’obesità siano considerate una variabile fondamentale per determinare i regimi di trattamento più adatti per ciascun paziente”, ha detto Shimony in un comunicato stampa della rivista.
Maggiori informazioni
L’American Cancer Society fornisce ulteriori informazioni sulla leucemia linfoblastica acuta.
FONTE: Blood Advances, comunicato stampa, 11 luglio 2023
