Identificata nuova associazione tra malattia del cuore e del rene Cosa sapere sulla sindrome CKM
Nuova associazione identificata tra malattia cardiaca e renale Tutto ciò che bisogna sapere sulla sindrome CKM
Condividi su Pinterest- I funzionari dell’American Heart Association affermano che la malattia dei reni fa parte di una serie di condizioni di salute croniche che includono malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e obesità.
- Hanno presentato una sindrome cardio-renale-metabolica (CKM) di recente definizione che aggiunge la malattia dei reni alla connessione.
- Gli esperti affermano che la definizione di CKM può migliorare la prevenzione, l’intervento e il trattamento attraverso una cura più integrata.
Le malattie cardiovascolari, il diabete di tipo 2 e l’obesità sono da tempo collegate attraverso la ricerca e nei protocolli di prevenzione e trattamento delle malattie.
L’American Heart Association afferma che un’altra problematica di salute cronica, la malattia dei reni, dovrebbe anche essere inclusa.
In una presidential advisory pubblicata sulla rivista Circulation, l’associazione ha per la prima volta definito la sindrome cardio-renale-metabolica (CKM) e ha chiesto alla comunità sanitaria di integrare la cura delle malattie correlate.
“La advisory affronta le connessioni tra queste patologie con particolare attenzione all’identificazione delle persone nelle prime fasi della sindrome CKM”, ha dichiarato il dottor Chiadi Ndumele, presidente del comitato di scrittura e professore associato di medicina e direttore della ricerca sull’obesità e la cardiometabolismo nella divisione di cardiologia presso l’Università di Johns Hopkins a Baltimora, in una dichiarazione stampa. “Lo screening per malattie renali e metaboliche ci aiuterà ad avviare terapie protettive precoci per un’efficacia ottimale”.
“Le malattie cardiovascolari, l’obesità, il diabete e la malattia renale hanno fattori di rischio comuni e possono contribuire allo sviluppo e alla progressione reciproca”, ha affermato il dottor Dmitry Abramov, cardiologo presso l’Istituto Cardiaco Internazionale dell’Università di Loma Linda in California, a Medical News Today. “Mirare alla malattia renale aggiunge un percorso supplementare per ridurre non solo la progressione della malattia renale stessa, spesso salvando i pazienti dalle difficoltà della dialisi, ma anche per ridurre la progressione delle malattie cardiovascolari e di altre condizioni correlate”.
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Cosa sapere sulla nuova condizione cardio-renale
Secondo l’American Heart Association’s Aggiornamento Statistico 2023, uno su tre adulti negli Stati Uniti ha tre o più fattori di rischio che contribuiscono alle malattie cardiovascolari, ai disturbi metabolici e/o alla malattia renale.
“La CKM colpisce quasi tutti gli organi principali del corpo, inclusi cuore, cervello, reni e fegato”, secondo l’associazione. “Tuttavia, l’impatto maggiore si fa sentire sul sistema cardiovascolare, influenzando i vasi sanguigni e la funzione del muscolo cardiaco, la velocità di accumulo di grasso nelle arterie, gli impulsi elettrici nel cuore e altro ancora”.
La advisory ha delineato quattro stadi di CKM insieme a protocolli di prevenzione e trattamento:
- Stadio 1: Eccesso di grasso corporeo e/o una distribuzione poco salutare del grasso corporeo, come l’obesità addominale, e/o una tolleranza al glucosio compromessa o pre-diabete.
- Stadio 2: Fattori di rischio metabolici (include persone con diabete di tipo 2, ipertensione, alti trigliceridi) e malattia renale.
- Stadio 3: Malattia cardiovascolare precoce senza sintomi nelle persone con fattori di rischio metabolici o malattia renale o in coloro che hanno un alto rischio previsto di malattia cardiovascolare.
- Stadio 4: Malattia cardiovascolare sintomatica nelle persone con eccesso di grasso corporeo, fattori di rischio metabolici o malattia renale.
“Questa classificazione aiuta sia i medici che i pazienti a comprendere i rischi di sviluppare fattori di rischio cardiovascolare come obesità, diabete, ipertensione e insufficienza cardiaca”, ha detto il Dr. Majid Basit, cardiologo del Memorial Hermann Health System di Houston, a Medical News Today. “Queste malattie sono tutte collegate tra loro e averne una aumenta il rischio di sviluppare le altre”.
“Sebbene la classificazione della sindrome CKM sia nuova, il concetto sottostante è ben compreso dai medici”, ha aggiunto Basit. “Definire lo stadio di un paziente aiuta il medico e il paziente a identificare il rischio di malattia e le terapie indicate per quel determinato stadio”.
“La guida fornisce indicazioni agli operatori sanitari su come e quando utilizzare tali terapie e alla comunità medica e al pubblico in generale sui migliori modi per prevenire e gestire la sindrome CKM”, ha detto Ndumele.
Prevenzione, intervento e trattamento della sindrome CKM
Un sistema di trattamento frammentato, tuttavia, significa che i medici potrebbero non essere a conoscenza di queste terapie o trattare la CKM in modo olistico.
“I clinici e i pazienti dispongono di un numero sempre maggiore di strumenti per migliorare la propria salute cardiovascolare e questa guida è un passo fondamentale per aumentare la consapevolezza da parte dei medici e del pubblico riguardo ai molteplici trattamenti disponibili ma sottoutilizzati oggi”, ha detto Abramov.
“La guida suggerisce modi in cui professionisti di diverse specialità possono lavorare meglio insieme come parte di un team unificato per curare l’intero paziente”, ha detto Ndumele. “C’è bisogno di cambiamenti fondamentali su come educare i professionisti sanitari e il pubblico, su come organizzare le cure e su come rimborsare le cure legate alla sindrome CKM. Sono necessarie partnership chiave tra gli stakeholder per migliorare l’accesso alle terapie, sostenere nuovi modelli di cura e rendere più facile per le persone provenienti da diverse comunità e circostanze condurre uno stile di vita più sano e raggiungere un’ideale salute cardiovascolare”.
“I medici, compresi i medici di medicina generale, gli specialisti del diabete, i nefrologi e i cardiologi sono tutti coinvolti nella cura dei pazienti CKM”, ha detto Basil, notando che l’intervento può iniziare in età pediatrica. “I pediatri possono aiutare a identificare i pazienti a rischio in età precoce”, ha detto. “L’epidemia di obesità insieme a uno stile di vita sedentario ha portato a pazienti con sindrome CKM ben prima dell’età adulta”.
“La cura multidisciplinare è fondamentale perché i pazienti con obesità, diabete e malattia renale spesso si rivolgono a un gran numero di medici”, ha aggiunto Abramov. “La collaborazione tra il team di trattamento su un messaggio comune e un piano di trattamento aggiungerà competenze per ottimizzare l’assistenza medica e aiuterà i pazienti a comprendere meglio le diverse opzioni di trattamento disponibili”.
Anche l’American Heart Association ha chiesto di aggiornare lo strumento di valutazione standard noto come “Pooled Cohort Equation”, utilizzato per valutare il rischio cardiovascolare da aterosclerosi.
Hanno raccomandato che l’aggiornamento includa misure della funzione renale, del controllo del diabete di tipo 2 (utilizzando i risultati dei test del sangue invece di una risposta sì/no) e dei determinanti sociali della salute.
