Esperti ampliano i criteri per coloro che dovrebbero sottoporsi a screening per il cancro ai polmoni

Esperti estendono i criteri per l'inclusione nella popolazione sottoposta a screening per il cancro ai polmoni

Immagine notizie: gli esperti ampliano i criteri per chi dovrebbe sottoporsi allo screening del cancro ai polmoni

La Società Americana per il Cancro ha ampliato le sue raccomandazioni su chi dovrebbe sottoporsi allo screening del cancro ai polmoni.

Le linee guida aggiornate stabiliscono che lo screening annuale dovrebbe iniziare a un’età più giovane e tra coloro che fumano meno, e dovrebbe continuare indipendentemente da quanti anni fa un ex fumatore abbia smesso.

“Se sei una persona che ha smesso di fumare, dopo che erano trascorsi 15 anni dalla tua cessazione non eri più idoneo allo screening per il cancro ai polmoni perché si assumeva che il tuo rischio fosse diventato troppo basso nel tempo per giustificare lo screening”, ha spiegato Robert Smith, vicepresidente senior per la Ricerca sullo Sviluppo Precoce del Cancro presso la Società Americana per il Cancro (ACS).

“Quando consideriamo questo, in realtà il rischio assoluto continua e nelle persone che hanno fumato per un numero significativo di anni, abbiamo scoperto che non era vero”, ha detto Smith. “Infatti, il rischio diminuiva un po’ dopo aver smesso di fumare. Poi si assestava e ricominciava ad aumentare in base all’età, e alla fine, aumentava abbastanza rapidamente, circa il 9% all’anno se si fumavano 20 sigarette al giorno”.

Per affrontare questa situazione, l’ACS ha dichiarato che lo screening dovrebbe iniziare a 50 anni e continuare fino a 80 anni. Inoltre, dovrebbero sottoporsi allo screening coloro che hanno fumato almeno 20 sigarette al giorno per 20 anni o più; la raccomandazione precedente era di 20 sigarette al giorno per 30 anni.

Il rapporto è stato pubblicato il 1° novembre sulla rivista CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Queste raccomandazioni sono ora in linea con quelle del Gruppo di lavoro dei servizi preventivi degli Stati Uniti, che sono state pubblicate due anni fa, ha dichiarato Smith. L’unica differenza è la raccomandazione che lo screening inizi indipendentemente da quanto tempo fa una persona ha smesso di fumare. Questo non fa parte della raccomandazione del gruppo di lavoro, quindi queste persone potrebbero scoprire che il loro screening non è coperto dalla loro assicurazione, ha detto.

“Inoltre, molte persone che sono idonee allo screening per il cancro ai polmoni non hanno un’assicurazione sanitaria”, ha detto Smith.

“Le persone che sono idonee tendono ad essere più propense a essere a basso reddito, non sono ben integrate nei sistemi sanitari”, ha osservato. “Molte persone che ancora fumano o hanno smesso di fumare non sono state trattate molto bene dai sistemi sanitari. C’è molta stigmatizzazione associata al fumare e sicuramente c’è molta stigmatizzazione associata al cancro ai polmoni come malattia causata dal fumare.”

Ma lo screening del cancro ai polmoni salva davvero vite, ha affermato un esperto.

“Per le persone che fumano, lo screening del cancro ai polmoni mediante tomografia computerizzata (TC) a basso dosaggio ha dimostrato di ridurre i decessi causati dal cancro ai polmoni”, ha detto il dott. Don Dizon, professore di medicina presso l’Università di Brown e co-autore di un editoriale che accompagna il rapporto.

“Tuttavia, la migliore strategia per ridurre il rischio di cancro ai polmoni è prevenirlo smettendo di fumare, e se si fuma, smettere”, ha detto Dizon.

Anche se smettere di fumare ridurrà il rischio di cancro ai polmoni rispetto a coloro che continuano a fumare, essi affrontano comunque un rischio elevato di cancro ai polmoni. Per questo motivo, dovrebbero discutere con il proprio medico dell’opportunità di partecipare a programmi di screening per il cancro ai polmoni”, ha detto.

“Eliminando gli anni trascorsi dall’ultima volta che si è smesso di fumare come criterio per lo screening, si aumenterebbe la proporzione di persone idonee allo screening”, ha detto Dizon. “Si stima che questo aumenterebbe del 30% nei gruppi bianco, ispanico e asiatico, e del 27% tra le persone di razza nera”.

È importante aumentare lo screening del cancro ai polmoni in tutti gli Stati Uniti, dove solo dall’18% al 30% di coloro che sono idonei vengono sottoposti allo screening, ha osservato Dizon.

Il dott. Brett Bade, un pneumologo presso Northwell Health a New York City, ha affermato che lo screening per il cancro ai polmoni permette di diagnosticare precocemente la malattia e che trattamenti recenti possono ora salvare vite.

Con lo screening, fino al 50% dei cancro ai polmoni viene individuato precocemente, mentre prima dello screening solo il 20% veniva identificato, ha detto.

“Abbiamo la possibilità di individuare fino alla metà o più dei cancro ai polmoni in uno stadio precoce se implementiamo ampiamente lo screening del cancro ai polmoni e ci sono terapie immunologiche e terapie mirate che stanno prolungando significativamente la vita delle persone”, ha detto Bade.

FONTI: Robert Smith, PhD, vicepresidente senior per la Scienza della Rilevazione Precoce del Cancro, American Cancer Society; Don Dizon, MD, professore di medicina, Brown University, Providence, R.I.; Brett Bade, MD, pneumologo, Northwell Health, New York City; CA: A Cancer Journal for Clinicians, 1 novembre 2023