Esami per il Cancro al Seno Cosa c’è di Nuovo e Qual è il Migliore?

Aggiornamenti sui Test per la Diagnosi del Cancro al Seno Quali sono i più Efficaci?

Le linee guida per lo screening del cancro al seno variano per ogni persona. Ti potresti chiedere perché il tuo medico sceglie determinate opzioni rispetto ad altre.

Nel webinar di iBioMed intitolato “Scansione per il cancro al seno: cosa c’è di nuovo e qual è il migliore?” Julia E. McGuinness, MD, ha discusso degli esami più recenti per la presa in carico del cancro al seno. Ha spiegato le linee guida e perché dovrebbero essere personalizzate per ogni individuo.

McGuinness è professore assistente di medicina presso il Columbia University Herbert Irving Comprehensive Cancer Center. Si specializza nell’assistenza a persone con cancro al seno e a coloro che hanno un alto rischio di svilupparlo.

“Una delle cose più importanti è conoscere i tuoi fattori di rischio personali per il cancro al seno e la densità del tuo seno”, afferma. “Questi elementi ci aiutano a determinare il modo migliore per sottoporsi agli esami di screening per il cancro al seno. Inoltre, ti permette di discutere della tua situazione con il medico per capire qual è il tuo rischio per il cancro al seno.”

Domande del sondaggio

Può essere complicato decidere quale opzione di screening per il cancro al seno sia la migliore per te. Ci sono diverse ragioni per le quali potresti dover seguire un certo protocollo. McGuinness ha spiegato come scegliere il miglior esame di screening per te.

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Un sondaggio tra gli spettatori del webinar ha rilevato che il 46% gestisce il proprio rischio di cancro al seno parlando con il proprio medico sulle opzioni di screening.

Domanda: Faccio questo per scegliere il miglior esame di screening per il cancro al seno:

• Parlo con il mio medico per capire quali linee guida mi riguardano di più: 46%
• Conosco i miei fattori di rischio per il cancro al seno: 29%
• Conosco la densità del mio seno: 18%
• Considero le mie preferenze personali di screening: 7%

Perché è necessario fare lo screening per il cancro al seno?

“Il cancro al seno è ancora il tumore più comune nelle donne. Stimiamo che circa 1 donna su 8 riceverà una diagnosi di cancro al seno nel corso della sua vita”, afferma McGuinness. “Questo è il motivo per cui lo screening è così importante. L’obiettivo dello screening per il cancro al seno è quello di individuare il cancro in fase precoce.”

Lo screening per il cancro al seno può:

• Trovare il cancro prima che compaiano i sintomi
• Aumentare le possibilità di guarigione
• Ridurre i costi del trattamento
• Consentire trattamenti con meno effetti collaterali

Lo screening per il cancro al seno non è per tutti la stessa cosa

Esistono diversi tipi di esami di screening per il cancro al seno:

• Mammografia di screening
• Mammografia 3D o tomosintesi mammaria digitale
• Ultrasuoni al seno
• Risonanza magnetica al seno

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La maggior parte delle donne dovrebbe fare una mammografia ogni 1-2 anni. Ma se sei a rischio elevato di cancro al seno (che include la presenza di tessuto mammario denso), considera di sottoporsi a ulteriori esami di imaging al seno. Questi includono l’ecografia mammaria o la risonanza magnetica al seno.

“Parla con il tuo medico delle migliori opzioni di screening per te in base al tuo rischio e al resto della tua storia medica”, afferma McGuinness. “Ma non dimenticare di considerare anche le tue preferenze personali. Hai una voce in merito a come vuoi essere sottoposto allo screening. Non c’è solo un modo consigliato per fare lo screening per il cancro al seno.”

Domande degli spettatori

Come puoi gestire la claustrofobia durante le mammografie?

Le mammografie possono causare costochondrite?

Se hai il seno denso e fai sonogrammi annualmente, perché hai bisogno delle mammografie?

Abbiamo spesso a che fare con claustrofobia durante le risonanze magnetiche al seno. Una cosa che facciamo in quei casi, perché sono esami più lunghi, è usare farmaci per aiutare nella claustrofobia.

Per le mammografie, è più complicato perché sono esami più brevi e vengono più comunemente eseguiti. Non vogliamo necessariamente dare a tutti dei farmaci per l’ansia per ogni esame.

Parla con i tecnici delle mammografie o con il tuo medico del processo che dovrai affrontare. In questo modo, saprai esattamente cosa ti aspetta quando arrivi. Ci sono diversi modi in cui gli addetti alle tecnologie possono ridurre il tuo dolore o disagio.

La costocondrite è l’infiammazione delle costole o dei tessuti adiacenti alle costole. Può causare dolore al petto, soprattutto quando ci si muove o si respira profondamente. Le tue mammelle sono direttamente sopra il tuo torace. Se ti trovi schiacciata in una macchina per la mammografia, potresti essere toccata dalla macchina vicino alle costole.

Non è comune, ma il corpo di ogni persona è diverso. Alcune persone magre e senza molto tessuto adiposo possono avere un po’ di dolore.

Se ciò accade, informa il tuo medico e il tecnico la prossima volta in modo che possano apportare eventuali correzioni.

Se hai mammelle dense e fai ecografie mammarie ogni anno, hai comunque bisogno di mammografie. Le ecografie o le sonografie del seno non sono molto efficaci nel rilevare il cancro al seno da sole. Le mammografie sono più efficaci nel rilevare il cancro. Non consigliamo mai le ecografie da sole.

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Quali esami sono migliori per coloro che hanno un alto rischio di cancro al seno ma sono allergici ai mezzi di contrasto dell’RMN?

Come si applicano gli esami del seno alle persone transgender?

Come influiscono gli impianti mammarie e la riduzione del seno sull’efficacia e sulle raccomandazioni per gli esami del cancro al seno?

Non faremmo mai passare una persona con una tale allergia attraverso una RMN per uno screening. Se non ci sono alternative, diamo loro farmaci per aiutare l’allergia (se non grave) in modo che possano ancora sottoporsi all’esame. Ma per scopi di screening, non metteremmo nessuno in situazioni di rischio del genere. In questo caso, le alternative sono mammografie ed ecografie. Faremmo una combinazione, poiché non puoi fare una RMN.

In futuro, le tomografie computerizzate per la screening del seno potrebbero essere un’opzione.

Non ci sono linee guida specifiche per lo screening del cancro al seno per le persone transgender. Per gli uomini transgender che hanno ancora tessuto mammario intatto, dovrebbero continuare a sottoporsi allo screening.

D’altra parte, è un po’ più difficile capire cosa fare per le donne transgender. Stanno assumendo molti ormoni femminili, come l’estrogeno, che teoricamente potrebbero aumentare il rischio di cancro al seno. Ma non abbiamo ancora linee guida efficaci su cosa fare, poiché non hanno lo stesso grado di tessuto mammario delle donne cisgender.

Parla con i tuoi medici. In generale, suggeriamo che se sei stata assegnata donna alla nascita e hai fatto una transizione, dovresti continuare le mammografie a meno che non ti siano stati eseguiti mastectomie bilaterali dove non è rimasto tessuto mammario.

Consigliamo anche alle donne che hanno subito un intervento di chirurgia estetica al seno (sia con implantio che riduzione del seno) di effettuare mammografie annuali.

Questi tipi di interventi possono lasciare cicatrici che rendono più difficile ai radiologi interpretare completamente le mammografie. Certamente non diciamo alle persone di non sottoporsi a queste operazioni per questa ragione. Tuttavia, potresti ottenere più falsi positivi come risultato.

Non ci sono linee guida che stabiliscono che tutti coloro che hanno subito tali interventi debbano sottoporsi a RMN del seno. Ma questi possono dare un’occhiata più approfondita al tuo tessuto mammario residuo o al tessuto mammario spinto su da un impianto.

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Assicurati di parlare con il tuo chirurgo e i tuoi medici di base, continua lo screening del cancro al seno e sii consapevole che potresti ottenere molti falsi positivi.

A quale età una persona con mammografie normali e nessuna storia familiare di cancro al seno può smettere in sicurezza di sottoporsi a mammografie?

C’è una connessione tra l’osteoporosi e il cancro al seno nelle donne in postmenopausa?

Le donne che non hanno mai partorito hanno un rischio maggiore di cancro al seno?

Nelle mammografie, tutto si basa sull’analisi dei rischi e dei benefici. Le linee guida indicano i 75 anni. Ma se le persone sono in buona salute e vivono più a lungo, possono continuare le mammografie anche dopo quell’età.

Se sei affetto da altre condizioni mediche – come qualcosa che sta accorciando la tua aspettativa di vita e stai facendo molti altri trattamenti – spesso interrompiamo le mammografie di screening. Poiché la probabilità che il cancro al seno diventi una minaccia per la tua salute è meno probabile rispetto a un’altra condizione medica. È un equilibrio complicato. Parla con il tuo medico circa ciò che è giusto per la tua situazione specifica.

L’osteoporosi nelle persone in postmenopausa accade perché, dopo la menopausa, i livelli di estrogeni diminuiscono quando le ovaie smettono di produrli. Gli estrogeni sostengono la salute ossea. Ma non c’è un collegamento diretto tra l’osteoporosi e il rischio di cancro al seno.

Se hai l’osteoporosi e hai un livello più basso di estrogeni, non significa che il tuo rischio di cancro al seno sia più basso o viceversa.

Tuttavia, non avere figli o avere il primo figlio dopo i 30 anni è un fattore di rischio per il cancro al seno. Il motivo è che durante la gravidanza, il tuo corpo interrompe il ciclo tipico di produzione di estrogeni che avviene ogni mese quando hai il ciclo mestruale.

Quindi, avere quella pausa di 9 mesi nella produzione tipica di estrogeni è ciò che riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno. Se hai una gravidanza a un’età più giovane, come nei tuoi 20 anni o anche da adolescente, quella pausa più precoce potrebbe migliorare il rischio di cancro al seno.

Non dovremmo prendere decisioni sui figli basandoci sul rischio di cancro al seno. Ma possiamo incorporare questo nel nostro calcolo del rischio. Non è un fattore di rischio significativo per il cancro al seno. Ma se hai altri fattori di rischio importanti, questo piccolo fattore potrebbe spingerti nella categoria ad alto rischio dove avresti effettivamente bisogno di essere sottoposto a screening diversi.

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Rivedi la registrazione di “Screening per il cancro al seno: cosa c’è di nuovo e cosa è meglio?”

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