Nuova terapia di ablazione per la fibrillazione atriale beneficia donne tanto quanto uomini

Nuova terapia di ablazione per la fibrillazione atriale benefici anche per le donne come per gli uomini

Una procedura per trattare la condizione di ritmo cardiaco irregolare nota come fibrillazione atriale (a-fib) funziona altrettanto bene per le donne quanto per gli uomini, secondo una nuova ricerca.

La tecnologia, chiamata ablazione a impulsi di campo (PFA), può essere utilizzata per ripristinare un ritmo cardiaco regolare.

“Questi risultati sono importanti perché le donne sono sottorappresentate negli studi precedenti sull’ablazione e i risultati sono stati contrastanti per quanto riguarda sia la sicurezza che l’efficacia utilizzando strategie di ablazione convenzionali come la radiofrequenza o la crioablazione”, ha detto il primo autore dello studio, il dott. Mohit Turagam, professore associato di medicina (cardiologia) presso la Scuola di Medicina Icahn presso il Monte Sinai di New York. Ha parlato in una nota stampa della scuola.

Circa 2,7 milioni di americani vivono con qualche forma di a-fib.

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Le opzioni per trattarla includono una procedura chiamata ablazione con catetere, che prevede la creazione di cicatrici in piccole zone del cuore coinvolte nel ritmo anomalo. Questa soluzione impedisce ai segnali elettrici o ai ritmi anomali di propagarsi in tutto il cuore.

Attualmente sono in uso due tipi di ablazione. Nell’ablazione con radiofrequenza, l’energia termica elimina l’area problematica. Con la crioablazione, l’energia fredda è la soluzione.

Questi trattamenti sono associati a un aumento del rischio di complicazioni potenziali, tra cui danni all’esofago, stenosi (restringimento) della vena polmonare e lesioni del nervo frenico, che è importante per la respirazione.

La PFA non utilizza la temperatura, ma impiega invece impulsi elettrici brevi ad alta energia che mirano principalmente alle cellule cardiache. È più preciso della radiofrequenza e della crioablazione e non causa gli stessi danni.

I ricercatori hanno effettuato un’analisi retrospettiva su oltre 1500 pazienti provenienti da un registro multinazionale di 24 centri europei. Sono stati inclusi pazienti con a-fib che hanno affrontato la loro prima PFA tra marzo 2021 e maggio 2022, dopo che il dispositivo ha ricevuto l’approvazione regolatoria in Europa.

Il team di ricerca ha categorizzato i pazienti per sesso ed ha valutato gli esiti clinici della PFA all’interno di questi gruppi. Hanno studiato l’eliminazione della fibrillazione atriale e gli eventi avversi.

Alla fine, il team non ha trovato differenze significative nelle recidive di a-fib tra uomini e donne. Circa il 79% degli uomini e il 76% delle donne non ha avuto recidive di a-fib dopo la PFA.

Il tasso di pazienti che hanno necessitato di una seconda ablazione è stato simile tra i sessi, con l’8,3% degli uomini rispetto al 10% delle donne. Tale differenza non è stata considerata statisticamente significativa.

I tassi di complicazioni legate alla procedura sono stati bassi complessivamente. Non sono state riscontrate differenze significative tra i sessi, con il 2,5% delle donne rispetto all’1,5% degli uomini.

I risultati sono stati pubblicati il 1° novembre sulla rivista JAMA Cardiology.

“Negli ultimi anni, i dati emergenti sull’energia a impulsi di campo sono stati molto promettenti per il trattamento della fibrillazione atriale. Questa analisi attuale… dimostra che i benefici non sono limitati solo agli uomini. Pertanto, alle donne non dovrebbe essere negata la procedura benefica che migliora la vita chiamata ablazione con catetere per la fibrillazione atriale”, ha detto l’autore principale dello studio, il dott. Vivek Reddy, direttore del servizio di aritmie cardiache presso l’Icahn Mount Sinai.

Maggiori informazioni

L’American Heart Association ha ulteriori informazioni sull’fibrillazione atriale.

FONTE: Icahn School of Medicine presso Mount Sinai, comunicato stampa, 1 novembre 2023

La fibrillazione atriale è…Vedi risposta