La maggior parte dei neonati ricoverati con RSV era altrimenti sani, secondo uno studio
Most hospitalized infants with RSV were otherwise healthy, according to a study.
Mentre gli esperti iniziano a prepararsi per un’altra stagione di virus, sanno ora che anche i neonati sani senza problemi di salute sottostanti sono a rischio di contrarre il virus respiratorio sinciziale (RSV) grave.
Nuove ricerche hanno scoperto che la maggior parte dei neonati ricoverati lo scorso autunno in un’unità di terapia intensiva per RSV era generalmente in buona salute prima dell’infezione. Pertanto, potrebbero essere necessarie misure preventive, compresa una nuova iniezione di anticorpi RSV approvata, per proteggere tutti i neonati dalla malattia. È la principale causa di infezioni delle vie respiratorie e di ospedalizzazioni nei neonati in tutto il mondo.
Merece attenzione il fatto che “la maggior parte dei neonati nel nostro studio che ricevevano cure di terapia intensiva erano giovani, sani e nati a termine”, ha dichiarato la ricercatrice principale, la dottoressa Natasha Halasa, professore di pediatria all’Ospedale per bambini Monroe Carell Jr. di Vanderbilt a Nashville, Tennessee, in una nota stampa dell’ospedale. Sebbene i decessi fossero rari, ha affermato che i risultati evidenziano la gravità della malattia causata da RSV nei neonati.
Fino a 80.000 ospedalizzazioni all’anno in bambini al di sotto dei 5 anni sono attribuibili a RSV. Circa il 20% di questi bambini viene ammesso in terapia intensiva, secondo i Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti.
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Per questo studio, i ricercatori hanno esaminato le malattie critiche correlate a RSV in 600 neonati in 27 stati come parte del registro RSV Pediatric Intensive Care.
Nel picco della stagione di RSV del 2022, l’età media dei neonati che avevano bisogno di cure intensive era di 2,6 mesi, il che significa che la metà era più giovane, l’altra metà più anziana. Solo il 28% era nato prematuramente e l’81% non aveva alcuna condizione medica sottostante. Il 24% è stato messo in ventilazione.
I bambini e i neonati con determinate condizioni mediche sottostanti, come malattie cardiache congenite, disturbi neurologici o neurosviluppo/neuromuscolari, malattie polmonari croniche, condizioni di immunocompromissione o prematurità, hanno un rischio maggiore di contrarre RSV.
Prevenire la malattia da RSV è fondamentale, ovviamente.
All’inizio di questo mese, i CDC hanno raccomandato che tutti i neonati di età inferiore a 8 mesi ricevano una nuova iniezione di anticorpi, nirsevimab, per aiutare a proteggere dai gravi casi di virus respiratorio sinciziale (RSV).
L’iniezione di anticorpi, venduta come Beyfortus, è stata dimostrata ridurre il rischio di ospedalizzazioni e visite mediche per RSV nei neonati di circa l’80%, hanno dichiarato i CDC in un comunicato stampa che annuncia la nuova raccomandazione.
“Questa nuova immunizzazione RSV fornisce ai genitori uno strumento potente per proteggere i loro figli dalla minaccia di RSV”, ha dichiarato la direttrice dei CDC, la dottoressa Mandy Cohen, al momento.
“Mentre ci avviciniamo alla stagione dei virus respiratori quest’autunno, è importante utilizzare questi nuovi strumenti disponibili per aiutare a prevenire gravi malattie da RSV”, ha aggiunto Cohen nel comunicato. “Incoraggio i genitori dei neonati a parlare con il loro pediatra di questa nuova immunizzazione e dell’importanza di prevenire gravi RSV.”
Per quanto riguarda il trattamento, attualmente solo i neonati ad alto rischio sono idonei a ricevere un anticorpo monoclonale chiamato palivizumab per prevenire le infezioni del tratto respiratorio inferiore associate a RSV (LRTI). Ma Halasa ha osservato che la maggior parte dei neonati dello studio che sono finiti in terapia intensiva con RSV grave non aveva alcuna condizione medica sottostante.
Anche tra quei 17 neonati che erano idonei per il palivizumab, solo due lo hanno effettivamente ricevuto, hanno scoperto nella ricerca.
L’uso sia di Beyfortus che di palivizumab “potrebbe proteggere sia i neonati a rischio che i neonati sani da RSV associato a LRTI con assistenza medica”, ha affermato Halasa.
I risultati dello studio sono stati pubblicati il 15 agosto su JAMA Network Open.
FONTE: Vanderbilt University Medical Center, comunicato stampa, 15 agosto 2023
