Miti medici Tutto sullo stroke
Miti medici sullo stroke' - All about stroke medical myths.
Condividi su PinterestSecondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), oltre 795.000 persone negli Stati Uniti hanno un ictus ogni anno, e circa 610.000 sono ictus primari.
Nel 2019, l’ictus è stata la seconda causa principale di mortalità a livello globale, rappresentando l’11% dei decessi.
Esistono tre tipi principali di ictus. Il primo e più comune, che rappresenta l’87% dei casi, è l’ictus ischemico. Si verifica quando il flusso di sangue attraverso l’arteria che fornisce ossigeno al cervello viene bloccato.
Il secondo è l’ictus emorragico, causato dalla rottura di un’arteria nel cervello, che danneggia a sua volta i tessuti circostanti.
Il terzo tipo di ictus è un attacco ischemico transitorio (TIA), che a volte viene chiamato “mini ictus”. Si verifica quando il flusso di sangue verso il cervello viene temporaneamente bloccato, di solito per non più di 5 minuti.
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Sebbene l’ictus sia molto comune, spesso è frainteso. Per aiutarci a smentire i miti sull’argomento e migliorare la nostra comprensione, abbiamo contattato il dottor Rafael Alexander Ortiz, capo della Chirurgia Neuro-Endovascolare e della Neuroradiologia Interventistica presso il Lenox Hill Hospital.
1. L’ictus è un problema del cuore
Sebbene il rischio di ictus sia legato ai fattori di rischio cardiovascolari, gli ictus si verificano nel cervello, non nel cuore.
“Alcune persone pensano che l’ictus sia un problema del cuore”, ha detto il dott. Ortiz a MNT. “Questo è sbagliato. L’ictus è un problema del cervello, causato dal blocco o dalla rottura di arterie o vene nel cervello, e non del cuore.”
Alcune persone confondono l’ictus con un infarto, che è causato da un blocco del flusso sanguigno verso il cuore, non verso il cervello.
2. L’ictus non è prevenibile
“I fattori di rischio più comuni [per l’ictus] includono ipertensione, fumo, alti livelli di colesterolo, obesità, diabete, traumi alla testa o al collo e aritmie cardiache”, ha detto il dott. Ortiz.
Molti di questi fattori di rischio possono essere modificati dallo stile di vita. Fare regolarmente esercizio fisico e seguire una dieta sana possono ridurre i fattori di rischio come ipertensione, alti livelli di colesterolo, obesità e diabete.
Altri fattori di rischio includono il consumo di alcol e lo stress. Lavorare per ridurre o eliminare questi fattori di stile di vita può anche ridurre il rischio di ictus di una persona.
3. L’ictus non è ereditario
Disturbi a singolo gene come la malattia delle cellule falciformi aumentano il rischio di ictus di una persona.
Fattori genetici, tra cui un rischio maggiore di ipertensione e altri fattori di rischio cardiovascolari, possono aumentare indirettamente il rischio di ictus.
Dato che le famiglie hanno probabilmente ambienti e stili di vita in comune, fattori di stile di vita poco salutari aumentano probabilmente il rischio di ictus tra i membri della famiglia, specialmente se associati a fattori di rischio genetici.
4. I sintomi dell’ictus sono difficili da riconoscere
I sintomi più comuni dell’ictus formano l’acronimo “F.A.S.T.”:
- F: caduta della faccia, quando un lato del viso diventa insensibile e produce un “sorriso” irregolare
- A: debolezza del braccio, quando un braccio diventa debole o insensibile e, quando sollevato, scende lentamente verso il basso
- S: difficoltà nel parlare o discorso incoerente
- T: tempo di chiamare il 911
Altri sintomi dell’ictus includono:
- intorpidimento o debolezza del viso, braccio, gamba o di un lato del corpo
- confusione e difficoltà nel parlare o comprendere il discorso
- difficoltà nella visione di uno o entrambi gli occhi
- difficoltà nel camminare, compresi vertigini, perdita di equilibrio e coordinazione
- forti mal di testa senza una causa nota
5. L’ictus non può essere trattato
“Esiste una credenza errata secondo cui gli ictus sono irreversibili e non possono essere trattati”, ha spiegato il dottor Ortiz.
“Il trattamento d’emergenza dell’ictus con l’iniezione di un farmaco per sciogliere i coaguli, la trombectomia meccanica minimamente invasiva per rimuovere il coagulo o un intervento chirurgico possono invertire i sintomi dell’ictus in molti pazienti, soprattutto se arrivano in ospedale abbastanza presto per la terapia (entro minuti o ore dall’inizio dei sintomi)”, ha sottolineato.
“Più a lungo durano i sintomi, minore è la probabilità di un buon risultato. Pertanto, è fondamentale che all’inizio dei sintomi dell’ictus, ad esempio difficoltà nel parlare, visione doppia, paralisi o intorpidimento, ecc., si chiami un’ambulanza (911) per il trasporto verso l’ospedale più vicino”, ha continuato.
La ricerca mostra anche che coloro che arrivano entro 3 ore dal primo verificarsi dei sintomi hanno in genere meno disabilità 3 mesi dopo rispetto a coloro che arrivano più tardi.
6. L’ictus si verifica solo negli anziani
L’età è un fattore di rischio significativo per l’ictus. Il rischio di ictus raddoppia ogni 10 anni dopo i 55 anni. Tuttavia, gli ictus possono verificarsi a qualsiasi età.
Uno studio che ha analizzato i dati sanitari ha scoperto che il 34% delle ospedalizzazioni per ictus nel 2009 riguardava persone di età inferiore ai 65 anni.
Una revisione del 2013 evidenzia che “circa il 15% di tutti gli ictus ischemici si verifica in adulti giovani e adolescenti”.
I ricercatori hanno osservato che i fattori di rischio per l’ictus, tra cui ipertensione, diabete, obesità, disturbi lipidici e uso del tabacco, erano tra le condizioni più comuni in questa fascia di età.
7. Tutti gli ictus presentano sintomi
Non tutti gli ictus presentano sintomi e alcune ricerche suggeriscono che gli ictus senza sintomi siano molto più comuni rispetto a quelli con sintomi.
Uno studio ha scoperto che su oltre 11 milioni di ictus nel 1998, 770.000 avevano sintomi, mentre quasi 11 milioni erano silenziosi.
Le prove di questi cosiddetti ictus silenziosi compaiono nelle scansioni MRI come macchie bianche di tessuto cicatrizzato a seguito di un’occlusione o rottura di un vaso sanguigno.
Spesso, gli ictus silenziosi vengono identificati quando i pazienti si sottopongono a scansioni MRI per sintomi tra cui mal di testa, problemi cognitivi e vertigini.
Anche se avvengono senza sintomi, devono essere trattati in modo simile agli ictus con sintomi. Gli ictus silenziosi mettono le persone a rischio di futuri ictus sintomatici, declino cognitivo e demenza.
8. Un mini-ictus non è così rischioso
“Il termine mini-ictus viene usato in modo errato poiché alcuni pensano che sia correlato a piccoli ictus a basso rischio”, ha detto il dottor Ortiz. “Questa affermazione è errata, poiché un mini-ictus è un attacco ischemico transitorio (TIA)”.
“Non è un piccolo ictus, ma un presagio che può verificarsi un grande ictus. Qualsiasi sintomo di ictus acuto, transitorio o persistente, richiede una valutazione di emergenza e una gestione per prevenire un grande ictus devastante”, ha aggiunto.
9. L’ictus causa sempre paralisi
L’ictus è una delle principali cause di disabilità a lungo termine, ma non tutti coloro che hanno un ictus sperimentano paralisi o debolezza. La ricerca mostra che l’ictus porta a una ridotta mobilità in oltre la metà dei sopravvissuti agli ictus di età superiore ai 65 anni.
Tuttavia, gli impatti a lungo termine dell’ictus variano in base a molti fattori, come la quantità di tessuto cerebrale interessato e l’area interessata. Il danno al cervello sinistro, ad esempio, influenzerà il lato destro del corpo e viceversa.
Se l’ictus si verifica nel lato sinistro del cervello, gli effetti possono includere:
- paralisi sul lato destro del corpo
- problemi di linguaggio e del linguaggio
- comportamenti lenti e cauti
- perdita di memoria.
Se colpisce il lato destro del cervello, può verificarsi anche la paralisi, questa volta sul lato sinistro del corpo. Altri effetti possono includere:
- problemi di visione
- comportamenti veloci e curiosi
- perdita di memoria.
10. Il recupero dall’ictus avviene rapidamente
Il recupero dall’ictus può richiedere mesi, se non anni. Tuttavia, molti potrebbero non riprendersi completamente. Secondo l’American Stroke Association, tra i sopravvissuti agli ictus:
- il 10% farà un recupero quasi completo
- un altro 10% avrà bisogno di cure in una casa di riposo o in un’altra struttura a lungo termine
- il 25% si riprenderà con lievi compromissioni
- il 40% esperimenterà compromissioni moderate o gravi
La ricerca suggerisce che esiste una finestra di tempo critica tra i 2 e i 3 mesi dopo l’insorgenza dell’ictus, durante la quale la riabilitazione motoria intensiva è più probabile che porti al recupero. Alcune persone potrebbero anche essere in grado di recuperare spontaneamente durante questo periodo.
Oltre questa finestra di tempo e oltre i 6 mesi, sono comunque possibili miglioramenti, anche se probabilmente saranno significativamente più lenti.
