Miti medici Tutto su IBD
Miti medici su IBD
Condividi su PinterestL’IBD è una condizione che colpisce il sistema gastrointestinale. I sintomi includono spesso crampi addominali, gonfiore, stitichezza e diarrea.
I sintomi possono fluttuare e possono durare giorni, settimane o mesi alla volta. Nel 2015, si stima che circa 3 milioni di persone negli Stati Uniti avessero l’IBD.
A livello globale, la malattia ha colpito circa 6,8 milioni di persone nel 2017.
Le forme più comuni di IBD sono la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. Entrambe coinvolgono un’infiammazione cronica dell’apparato digerente.
Nonostante l’IBD abbia una prevalenza relativamente alta, circolano molte informazioni errate e fraintendimenti ad riguardo.
Qui combattiamo la finzione con i fatti. Per aiutarci nella nostra ricerca, abbiamo chiesto l’aiuto del Dott. Abhik Bhattacharya, professore associato di medicina nella Divisione di Gastroenterologia della Icahn School of Medicine presso il Mount Sinai, NY.
1. L’IBD è la stessa cosa dell’IBS
L’IBD e la sindrome dell’intestino irritabile (IBS) colpiscono entrambi il sistema digerente e hanno acronimi simili. Questo, forse, spiega parte della confusione. Tuttavia, le due condizioni non sono la stessa cosa.
Il Dott. Bhattacharya ha spiegato a Medical News Today che l’IBS “è un disturbo dell’interazione tra intestino e cervello, che porta a diarrea, stitichezza o entrambe, insieme a gonfiore e dolore. Può essere peggiorato o precipitato da stress e ansia.”
Al contrario, ha continuato, l’IBD “è una malattia di un sistema immunitario non regolato, in cui il sistema immunitario inizia ad attaccare il proprio sistema gastrointestinale, causando danni.”
“La malattia può causare stress, peggioramento dell’ansia, depressione e disturbi del sonno a causa delle conseguenze devastanti che può avere sul funzionamento quotidiano di una persona”, ha detto. “I sintomi possono includere sanguinamento nelle feci, diarrea, dolore addominale grave, perdita di peso involontaria, febbre, brividi, dolore rettale, affaticamento e altro ancora.”
2. Lo stress causa l’IBD
L’IBD è causato dal sistema immunitario, quindi lo stress non è la causa diretta. Tuttavia, come ha spiegato il Dott. Bhattacharya, “può rendere la vita molto stressante”.
Lo stress può scatenare peggioramenti dell’IBD ed esacerbare i sintomi in alcune persone, il che potrebbe spiegare la confusione. Tuttavia, lo stress non causa l’IBD.
3. L’IBD è legato a un tipo di personalità
Alcuni piccoli studi datati di decenni fa hanno indagato i legami tra tratti di personalità e IBD. Tuttavia, quando MNT ha chiesto al Dott. Bhattacharya se ci sono legami tra il carattere di una persona e l’IBD, lo ha spiegato in modo succinto: “Non ne conosciamo.”
4. Alcune persone hanno sia la malattia di Crohn che la colite ulcerosa
La malattia di Crohn e la colite ulcerosa sono le forme più comuni di IBD. Tuttavia, sono condizioni distinte e le persone non possono averle entrambe.
“Puoi avere la malattia di Crohn o la colite ulcerosa”, ha detto il Dott. Bhattacharya. “Tuttavia, in una piccolissima parte dei pazienti, è difficile determinare se hanno la malattia di Crohn o la colite ulcerosa. La malattia, tuttavia, si manifesta nel corso della vita del paziente.”
5. Non ci sono trattamenti che possono alleviare l’IBD
Fortunatamente, questo non è vero. “Ci sono molti trattamenti estremamente efficaci per l’IBD. A seconda di ciò che hai e di quanto grave è la malattia, abbiamo una moltitudine di opzioni per il trattamento medico”, ha spiegato il Dott. Bhattacharya. Ha poi delineato alcune delle possibili terapie disponibili:
“Questi includono, ma non sono limitati a, farmaci biologici come Remicade [infliximab], Humira [adalimumab], Cimzia [certolizumab pegol], Simponi [golimumab], Entyvio [vedolizumab] e Stelara [ustekinumab], o molecole piccole come Zeposia [ozanimod] e Xeljanz [tofacitinib]. Questi sono potentissimi farmaci immunosoppressori e stiamo costantemente sviluppando nuovi farmaci attraverso trial clinici.”
6. Tutte le persone con IBD hanno bisogno di un intervento chirurgico
“No, non tutte le persone hanno bisogno di un intervento chirurgico”, ha detto il dottor Bhattacharya a MNT. Ha spiegato che in passato la maggior parte delle persone con IBD sarebbe stata sottoposta a intervento chirurgico.
Tuttavia, “con l’avvento di farmaci immunosoppressori molto efficaci e sicuri”, i tassi di intervento chirurgico sono diminuiti significativamente negli ultimi 20 anni.
Secondo Crohn’s & Colitis UK, circa il 15% delle persone con colite ulcerosa avrà bisogno di un intervento chirurgico 10 anni dopo la diagnosi. Tuttavia, in accordo con il dottor Bhattacharya, l’organizzazione sottolinea che i trattamenti migliorati disponibili stanno riducendo questa percentuale.
“L’obiettivo del trattamento”, ha detto il dottor Bhattacharya, “è prevenire l’intervento chirurgico a causa delle complicanze del danno intestinale”. Egli sostiene il trattamento precoce con farmaci potenti poco dopo la diagnosi. Questo, ha spiegato, previene il danno, eliminando così la necessità di un intervento chirurgico.
7. Le persone non dovrebbero assumere farmaci per l’IBD durante la gravidanza
Questo non è vero. “La maggior parte dei farmaci per l’IBD è molto sicura durante la gravidanza”, ha detto il dottor Bhattacharya.
Ha spiegato che l’obiettivo è mantenere le persone con IBD in remissione durante la gravidanza “perché la cosa peggiore che può accadere sia per il bambino che per la madre è che la malattia sia attiva”.
“Abbiamo raccolto, e continuiamo a raccogliere, una grande quantità di dati sulla sicurezza dei farmaci durante la gravidanza.” – Dottor Bhattacharya
C’è però una importante eccezione: il metotrexato. Il dottor Bhattacharya ci ha detto che il metotrexato “viene interrotto anche quando le donne con IBD stanno pianificando una gravidanza”.
8. Se i sintomi scompaiono, è possibile interrompere la terapia farmacologica
Una volta che i farmaci per l’IBD hanno effetto e i sintomi scompaiono, può essere tentante interrompere l’assunzione del farmaco. Tuttavia, questo non è ciò che i medici raccomandano. Il dottor Bhattacharya ha detto a MNT:
“In questo momento, non abbiamo un buon modo per interrompere i farmaci per i pazienti con IBD in remissione. […] Non raccomandiamo di interrompere i farmaci.”
Ha spiegato che interrompere il trattamento può avere gravi conseguenze. Ad esempio, i sintomi potrebbero tornare e se la persona riprende gli stessi trattamenti, potrebbero non funzionare.
“Anche se abbiamo opzioni quando si tratta di trattamento”, ha detto, “queste opzioni non sono illimitate e non vogliamo esaurire i farmaci. Ci sono buoni dati a supporto del fatto che quando […] un insieme di farmaci per l’IBD [fallisce], la risposta a un altro tipo potrebbe essere meno probabile.”
9. Una dieta senza glutine cura l’IBD
Come ha detto il dottor Bhattacharya a MNT, una “dieta senza glutine funziona per le persone con malattia celiaca e sensibilità al glutine non celiaca”, ma non è benefica per coloro che hanno l’IBD.
10. L’IBD colpisce solo l’intestino
Nonostante, come suggerisce il nome, l’IBD colpisca significativamente l’intestino, la malattia può avere ripercussioni su molte altre parti del corpo.
“Oltre al sistema gastrointestinale, che include la bocca e l’ano, l’IBD può avere manifestazioni extraintestinali come la pelle, gli occhi e le articolazioni, solo per citarne alcune”, ha detto il dottor Bhattacharya.
Secondo una revisione delle manifestazioni extraintestinali dell’IBD, queste “possono coinvolgere praticamente qualsiasi sistema organico […] e possono rappresentare una sfida significativa per i medici che gestiscono i pazienti con IBD”.
Ad esempio, l’IBD può colpire il sistema muscoloscheletrico, così come gli occhi, i reni e i polmoni. Può anche danneggiare il sistema epatopancreaticobilio, che include il pancreas, il fegato, la cistifellea e il dotto biliare.
11. La BII è curabile
Al momento, non esiste una cura per la BII. Tuttavia, come ha affermato il dottor Bhattacharya, “questo è un lavoro in corso”.
I ricercatori stanno lavorando instancabilmente per comprendere meglio la condizione in modo da poter progettare migliori trattamenti e, forse un giorno, una cura.
12. Le persone con BII non possono condurre una vita normale
Questa, fortunatamente, è un mito. “Possono assolutamente farlo”, ha confermato il dottor Bhattacharya. “Grazie a una corretta gestione medica e, a volte, interventi chirurgici, i pazienti con BII possono condurre una vita completamente normale”.
“Abbiamo avvocati, medici, sportivi, attori, comici, rockstar e presidenti – Eisenhower e John F. Kennedy – che hanno o avevano la BII e hanno vissuto più di una vita funzionale”.
