Pianificazione finanziaria per MG

Pianificazione finanziaria per MG gestisci in modo efficace le tue finanze

Di Jill Pollander, vicepresidente dei servizi per i pazienti, Organizzazione Nazionale per le Malattie Rare (NORD), come raccontato a Kara Mayer Robinson

Le persone affette da miastenia grave (MG) e le loro famiglie hanno spese medie a proprio carico di oltre 15.000 dollari all’anno, secondo un recente sondaggio sul carico economico della miastenia grave.

Dato che si tratta di una patologia neuro muscolare che colpisce ognuno in modi diversi, le vostre esigenze e considerazioni finanziarie possono essere diverse da quelle di un’altra persona.

Ad esempio, se i muscoli degli occhi sono interessati dalla MG, potreste avere bisogno di sostegno per la vostra vista, come occhiali o trasporti. Se i muscoli del viso, della mascella o della gola sono interessati, potreste avere bisogno di logopedia, supporto nella comunicazione e servizi nutrizionali.

Le vostre spese più ingenti probabilmente riguarderanno le assicurazioni sanitarie, i costi delle prescrizioni, i costi delle infusioni, l’equipaggiamento medico durable e le spese di viaggio per incontrare gli specialisti e gli operatori sanitari che si occupano della MG. Potreste anche avere spese per l’assistenza e perdite di salario per il mancato lavoro.

Assicurazione Sanitaria e MG

Le assicurazioni sanitarie possono aiutarvi a gestire la MG e potrebbero darvi un migliore accesso alle cure e trattamenti. Possono aiutarvi a rimanere sul giusto percorso di trattamento e funzionare meglio in modo da avere una migliore qualità di vita e perdere meno giorni di scuola e lavoro.

Il vostro piano assicurativo potrebbe coprire cose come:

Visite mediche
Esami specialistici
Esami di laboratorio
Esami diagnostici
Equipaggiamento medico durable
Terapie di supporto (fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia)
Costi delle prescrizioni

Le vostre spese a carico e la copertura dipendono dal vostro piano assicurativo individuale.

Per quanto riguarda l’assicurazione sanitaria e la MG, è importante sapere se avete:

Una franchigia, ovvero una somma a carico che dovete pagare prima che la vostra copertura si attivi completamente.
Medici che fanno parte della rete della vostra assicurazione. In questo caso, potreste avere costi a carico significativamente inferiori per le visite ambulatoriali.
Un copagamento – una tassa fissa – per visite mediche, servizi e trattamenti.
Da pagare una quota di compartecipazione o una percentuale del costo di un servizio, trattamento o prescrizione coperti.
Un massimale a carico, che è il massimo che dovete pagare per i servizi coperti in un anno.
Diversi livelli di copertura dei farmaci con prescrizione.

Comprendere la Vostra Copertura per la MG

Dato che ogni piano è diverso, è importante prendersi il tempo per leggere il proprio piano assicurativo sanitario e fare domande per saperne di più su cosa è coperto.

Potreste voler chiedere:

Qual è la mia franchigia?
C’è una franchigia separata per le prescrizioni?
Quali sono i livelli delle prescrizioni? A quale livello si trovano i farmaci per la MG che dovrò assumere?
C’è un costo di copagamento o compartecipazione per i farmaci speciali? In caso affermativo, quanto costa?
Qual è il massimale a carico per la polizza? È un massimo individuale o familiare?
Per le infusioni prescritte, sia il farmaco che l’infusione sono coperti? Sono coperti presso un sito di infusione e per l’infusione domiciliare? Sono coperti come equipaggiamento medico durable o come prescrizione?
Le terapie di supporto come fisioterapia, terapia occupazionale, logopedia e salute comportamentale sono coperte?
Le terapie non tradizionali come l’acupunctura sono coperte?
L’equipaggiamento medico durable è coperto? Le riparazioni sono coperte?
Il mio piano ha un programma di accumulo o massimizzazione dei copay?

Se il vostro piano ha un programma di accumulo o massimizzazione dei copay, significa che tutte le franchigie, i copay e le quote di compartecipazione pagate per vostro conto non vengono conteggiati verso la vostra franchigia o il massimale a carico. Quindi, se ottenete assistenza finanziaria da parte di un produttore di farmaci, di una fondazione o di un’associazione benefica, i pagamenti non servono a ridurre la vostra franchigia, né vengono conteggiati come parte del vostro massimale a carico.

Supporto Finanziario per le Spese Mediche

Esistono risorse per aiutarvi con le spese della MG come premi assicurativi sanitari, visite mediche e prescrizioni. Queste includono:

Programmi di assistenza ai pazienti. Questi offrono assistenza finanziaria per ottenere cure e trattamenti se si soddisfano determinati requisiti di idoneità. Potreste essere idonei in base al reddito, al domicilio, all’assicurazione sanitaria o ad altre condizioni.

Associazioni e gruppi di sostegno per la MG. Questi vi aiutano a trovare fonti di assistenza finanziaria potenziali per la cura e il trattamento della MG. Potete trovare gruppi nazionali come Myasthenia Gravis Foundation of America, Muscular Dystrophy Association e Myasthenia Gravis Association, oltre a gruppi locali.

Supporto delle fondazioni. Potreste trovare supporto attraverso organizzazioni nazionali come l’Organizzazione Nazionale per le Malattie Rare (NORD) e il Fondo di Assistenza (TAF). NORD, un’organizzazione indipendente di difesa dei pazienti, aiuta le persone ad avere accesso alle cure mediche necessarie, ai trattamenti e ai servizi di supporto.

Programma assistenza paziente del produttore. Alcuni produttori di farmaci forniscono assistenza finanziaria o offrono elenchi di assistenza finanziaria per aiutare con il costo dei loro farmaci.

Fornitori di prescrizione scontati. Sconti come GoodRx, NeedyMeds, CostPlus Drug Company e SingleCare vendono prescrizioni a un costo ridotto. Devi pagare il costo a tuo carico e non viene conteggiato verso i deducibili assicurativi o i massimali a tuo carico. Fai i conti per capire se ha senso finanziario.

Inoltre, l’assistenza finanziaria sotto forma di assistenza ai copay è disponibile solo se hai un’assicurazione sanitaria.

Sostegno finanziario per altre spese

Potresti trovare anche programmi di sostegno finanziario per bisogni critici non medici come alloggio, utenze e cibo.

Alcune fondazioni MG, come NORD, hanno programmi di assistenza medica per servizi non coperti dall’assicurazione, come lezioni di yoga o costi di viaggio per vedere uno specialista.

Prova queste risorse per l’assistenza ai viaggi:

Angel Flight
Mercy Medical Angels
PALS Sky Hope
PAN Foundation
Wings of Hope

In molti stati, chi ha bisogno può chiamare il numero 211. Si tratta di una chiamata gratuita che offre accesso a servizi comunitari locali. È disponibile in molte lingue.

Il 211 potrebbe offrire:

Alloggio, assistenza con le utenze, aiuto alimentare e lavorativo
Riferimenti a risorse di salute fisica e mentale
Interventi per suicidi e crisi

Potresti anche essere idoneo per l’assistenza finanziaria domestica, che include cose come il tuo mutuo, l’affitto e le utenze. Alcuni stati e organizzazioni comunitarie locali forniscono assistenza per l’affitto. Potresti trovare un aiuto di emergenza per le spese. Contatta la tua società di gestione o il tuo fornitore di mutuo per saperne di più.

Suggerimenti per gestire le spese legate alla MG

Prova questi suggerimenti per pianificare e gestire gli aspetti finanziari della MG.

Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria, l’ospedale o l’istituto di assistenza sanitaria per richiedere uno sconto o per organizzare un piano di pagamento. Molti ospedali offrono programmi di assistenza finanziaria.
Se hai un accesso limitato all’assistenza sanitaria, rivolgiti all’agenzia dei servizi sociali dello stato o al centro sanitario locale per assistenza.
Esamina un programma di assistenza al consumatore (CAP). Molti stati hanno CAP che aiutano i consumatori con problemi di assicurazione sanitaria.
Trova assistenza sanitaria gratuita o a basso costo presso la National Association of Free and Charitable Clinics (NAFC).

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