Metformina può aiutare i giovani pazienti con disturbo bipolare a evitare l’aumento di peso

La Metformina può essere un valido aiuto per i giovani pazienti con disturbo bipolare per prevenire l'aumento di peso

Assumere il farmaco metformin – comunemente usato per il diabete di tipo 2 – può aiutare a contrastare l’aumento di peso nei giovani che assumono farmaci per il disturbo bipolare, secondo un nuovo studio.

Mentre i farmaci antipsicotici di seconda generazione (SGA) che trattano il disturbo bipolare possono migliorare la salute mentale, gli effetti collaterali significativi includono pressione sanguigna e zucchero nel sangue elevati, aumento dell’appetito e aumento di peso.

“Noi, i clinici, ingenuamente giustificavamo che stiamo migliorando la tua psicosi, quindi fatti una ragione dell’aumento di peso”, ha detto il co-leader dello studio, il Dr. Victor Fornari, psichiatra infantile/adolescenziale presso Northwell Health a Glen Oaks, NY. “Ma i pazienti smettevano di prendere la loro medicina perché dicevano che non volevano ingrassare”.

Un’indagine ha mostrato che i pazienti desideravano interventi per ridurre questi effetti collaterali, secondo Christina Klein, una ricercatrice dell’Università di Cincinnati.

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Lo studio aveva criteri di arruolamento ampi ed è stato condotto in una vasta gamma di cliniche, ha detto Klein. Includeva più di 1500 pazienti di età compresa tra 8 e 19 anni con disturbo bipolare che assumevano SGA.

“È stata una grande campione di pazienti per dimostrare davvero cosa sta accadendo”, ha detto Fornari in un comunicato stampa dell’Università di Cincinnati. “Non so se qualcuno abbia mai fatto uno studio di questa portata”.

I partecipanti allo studio hanno ricevuto raccomandazioni per una dieta sana e l’esercizio fisico. La metà ha anche ricevuto la prescrizione di metformin.

“Se i pazienti non andavano bene con il metformin, potevano interromperlo e rimanere in questo studio”, ha detto Klein nel comunicato stampa. “In realtà stiamo cercando di incontrare i pazienti quando e dove ricevono assistenza, vedendo cosa accade loro nel corso di due anni”.

In un sondaggio precedente agli interventi, l’87% dei giovani ha riferito di assumere regolarmente la propria medicina per il disturbo bipolare, ma la maggior parte era insoddisfatta del proprio peso.

Il team di ricerca ha anche raccolto dati per determinare se i giovani avevano la sindrome metabolica, un rischio per il diabete e le malattie cardiache che è una conseguenza comune dell’assunzione di SGA. All’inizio, circa il 33% aveva la sindrome metabolica.

“Gli elementi chiave della sindrome metabolica sono l’obesità, l’alta pressione sanguigna, i trigliceridi elevati e il glucosio elevato”, ha detto il Dr. Claudine Higdon, psichiatra infantile/adolescenziale presso Northwell Health. “È importante che i clinici monitorino la sindrome metabolica nel trattamento dei giovani con antipsicotici di seconda generazione”.

I dati del follow-up semestrale hanno mostrato che la metformina ha avuto un effetto modesto ma significativo nel prevenire e, in alcuni casi, invertire l’aumento di peso. È stata sicura, con alcuni sintomi gastrointestinali come unico effetto collaterale.

“Non è un farmaco che si assume e il peso cade via, ma tende a ridurre quell’appetito fuori controllo, cosa che pensiamo renda più facile per i pazienti aderire a una dieta sana e, man mano che perdono peso, magari anche faciliti il loro coinvolgimento in un esercizio fisico“, ha dichiarato Jeffrey Welge, professore di psichiatria, neuroscienze comportamentali e salute ambientale e pubblica all’Università di Cincinnati.

“Quindi, il cambiamento dello stile di vita è ciò che determina i buoni risultati, ma la metformina in alcuni casi dà una spinta per facilitare tutto ciò”, ha affermato Welge nel comunicato stampa.

Assumere metformina non ha avuto un effetto significativo sulla sindrome metabolica nel breve termine. I ricercatori hanno dichiarato che sono necessarie ulteriori ricerche in merito.

“È sicuro, efficace e molto economico. È un’intervento che ha il potenziale per essere ampiamente applicabile”, ha detto Fornari. “Non è un farmaco che necessita della prescrizione di un endocrinologo o di un pediatra, e penso che dimostri davvero che lo psichiatra deve prendersi cura dell’intera persona, della sua salute fisica e mentale.”

Un altro termine che è stato precedentemente utilizzato per il disturbo bipolare è ___________________.Vedi risposta

I risultati dello studio sono stati pubblicati nel numero di ottobre del Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry e presentati venerdì in occasione di una riunione dell’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry a New York City.

Ulteriori informazioni

L’Istituto Nazionale di Salute Mentale degli Stati Uniti ha ulteriori informazioni sul disturbo bipolare.

FONTE: Università di Cincinnati, comunicato stampa, 27 ottobre 2023