L’uso cronico di alcuni farmaci per il reflusso acido è associato a un rischio maggiore di demenza
L'uso cronico di alcuni farmaci per il reflusso acido aumenta il rischio di demenza
Condividi su Pinterest- I ricercatori hanno indagato la correlazione tra l’assunzione di determinati farmaci da prescrizione per il reflusso acido e il rischio di demenza.
- Hanno scoperto che l’uso cronico, ma non l’uso a breve termine, di questi farmaci è correlato a un aumento del rischio di demenza.
- Sono necessari ulteriori studi per comprendere le cause di questa correlazione.
L’uso a lungo termine di alcuni farmaci da prescrizione per il reflusso acido è correlato a un rischio elevato di demenza, secondo uno studio recente.
Il reflusso acido si verifica quando un muscolo nella parte inferiore dell’esofago si rilassa nel momento sbagliato e permette all’acido dello stomaco di risalire nell’esofago. Quando ciò accade frequentemente, i pazienti possono sviluppare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), che può portare al cancro dell’esofago.
Attualmente, i farmaci chiamati inibitori di pompa protonica (PPI) sono la terapia di prima linea per il GERD. Sebbene i farmaci siano raccomandati solo per un uso a breve termine di 4-8 settimane, l’uso cronico è comune.
Alcuni studi hanno riportato che l’uso cronico di PPI è correlato a condizioni di salute, tra cui ictus, malattie cardiovascolari e malattia renale cronica. Mentre alcune ricerche indicano che l’uso di PPI aumenta il rischio di demenza, altre suggeriscono il contrario.
Comprendere meglio come l’uso di PPI influisce sul rischio di demenza potrebbe fornire indicazioni per le raccomandazioni sulla salute e i piani di trattamento.
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Recentemente, i ricercatori hanno indagato la correlazione tra l’uso di PPI e l’incidenza della demenza. Hanno scoperto che le persone che hanno assunto i farmaci per più di 4,4 anni avevano un’incidenza più elevata di demenza rispetto a coloro che non avevano assunto i farmaci.
In questo studio, i ricercatori hanno esaminato solo i farmaci da prescrizione ed escluso i farmaci da banco.
La dottoressa Jessica Kalender-Rich, specialista in medicina geriatrica presso l’University of Kansas Health System, non coinvolta nello studio, ha dichiarato a Medical News Today:
“Questo studio supporta la necessità di ulteriori indagini per una causa biochimica di compromissione cognitiva legata all’assunzione di PPI. Tuttavia, ci sono a volte importanti motivi medici per assumere questi farmaci, quindi è importante chiedere al medico prima di apportare modifiche”.
Lo studio è stato pubblicato su Neurology.
Rischio di demenza e farmaci per il reflusso acido: qual è la correlazione?
Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati sanitari di 5.712 persone con un’età media di 75 anni. L’uso dei PPI è stato determinato mediante la revisione dei farmaci durante le visite di studio e le chiamate telefoniche annuali. Complessivamente, il 26% dei partecipanti, ovvero 1.490 persone, aveva assunto i PPI.
Sono stati poi suddivisi in quattro gruppi in base alla durata dell’assunzione dei farmaci. Questi includono:
- non aver assunto i farmaci
- aver assunto i farmaci per un massimo di 2,8 anni
- aver assunto i farmaci da 2,8 a 4,4 anni
- aver assunto i farmaci per più di 4,4 anni
I partecipanti sono stati seguiti per una media di 5,5 anni. Durante questo periodo, il 10% dei partecipanti ha sviluppato demenza, tra cui il 9,8% di persone che non hanno assunto i farmaci e l’11,7% di coloro che li hanno assunti.
Dopo aver tenuto conto di fattori come età, sesso e fattori correlati alla salute come ipertensione e diabete, i ricercatori hanno scoperto che coloro che assumevano i PPI per più di 4,4 anni avevano il 33% in più di probabilità di sviluppare demenza rispetto a coloro che non assumevano i farmaci.
Hanno anche riportato che coloro che hanno assunto i farmaci per meno di 4,4 anni non hanno avuto un’incidenza più elevata di demenza.
Potenziali rischi derivanti dall’uso cronico di farmaci per il reflusso acido
La dottoressa Kalender-Rich ha osservato che non è noto esattamente come l’uso cronico di PPI sia correlato a un aumento del rischio di demenza.
“È anche difficile capire in questo momento se i pazienti che assumono PPI sono già a rischio più elevato di demenza a causa di altre comorbilità che portano alla necessità di PPI o se esiste effettivamente una correlazione diretta con la demenza”, ha aggiunto.
MNT ha parlato con il dottor Jason Krellman, Ph.D., ABPP-CN, professore associato di Neuropsicologia presso il Columbia University Irving Medical Center, che non è stato coinvolto nello studio.
Il dottor Krellman ha affermato che l’uso cronico dei farmaci potrebbe portare a una carenza di vitamina B12 o a cambiamenti nel modo in cui il corpo produce e metabolizza l’amiloide, una proteina nota per piegarsi in modo anomalo nella malattia di Alzheimer e nelle condizioni correlate che causano demenza.
“Questi farmaci sono noti per aumentare il rischio di ictus e malattie renali, e queste condizioni aumentano il rischio di demenza. Stiamo iniziando a capire la relazione tra i processi biologici microscopici nel tratto gastrointestinale e nel cervello, e questi farmaci devono indurre infiammazione o squilibrio di radicali liberi e antiossidanti nell’intestino che poi influiscono negativamente sulla salute del cervello”, ha spiegato.
Quali sono i limiti dello studio?
Il dottor Krellman ha evidenziato diverse limitazioni dello studio. Innanzitutto, ha detto che i ricercatori non hanno potuto registrare il tipo o le dosi di farmaci assunti dai pazienti tra i controlli annuali. Ha aggiunto che i pazienti con demenza potrebbero aver fornito autorelazioni meno accurate.
“Inoltre, mentre i ricercatori hanno esaminato alcune combinazioni comuni di farmaci assunti dalle persone, non hanno potuto indagare su combinazioni meno comuni che potrebbero aumentare il rischio di demenza, o spiegare anche parte del rischio derivante dall’assunzione di PPI segnalato dai ricercatori”, ha aggiunto.
Infine, ha osservato che lo studio non ha dimostrato che i PPI causino la demenza.
“Questo studio ha solo mostrato un’associazione tra un rischio elevato di demenza e l’assunzione di questi farmaci per quattro anni e mezzo o più in un campione di adulti di età superiore ai 45 anni”, ha osservato.
Implicazioni e conclusione
“Abbiamo bisogno di commissionare studi per esaminare le ragioni di questo collegamento tra farmaci e demenza in modo che i medici e i pazienti possano prendere decisioni più informate su se l’assunzione di questi farmaci comporti più rischi che benefici per ciascuna persona”, ha detto il dottor Krellman.
Ha aggiunto che lo studio mette in evidenza il fatto che alcuni farmaci possono avere un effetto negativo sulle conseguenze a lungo termine sulla salute e che i medici e i pazienti dovrebbero forse considerare cambiamenti nello stile di vita, come la dieta o la perdita di peso, per alleviare i sintomi prima di iniziare i farmaci.
“Tuttavia, la maggior parte degli adulti anziani non sviluppa i cambiamenti cognitivi invalidanti che definiscono la demenza, e questo studio ha mostrato solo un rischio modestamente elevato dall’assunzione di PPI. Se sei un anziano, le probabilità di evitare la demenza sono ancora dalla tua parte, specialmente se segui uno stile di vita sano per il cuore e il cervello”, ha concluso.
