Collirio a basso dosaggio non migliore del placebo per la miopia tra i bambini
Low-dose eye drops no better than placebo for childhood myopia
Dosi basse delle gocce per gli occhi che gli oftalmologi usano per dilatare le pupille durante un esame oculistico non sono in grado di rallentare la progressione della miopia nei bambini, secondo un nuovo studio clinico.
Le gocce per gli occhi al 0,01% di atropina non hanno superato le gocce placebo nel rallentare sia la progressione della miopia che l’allungamento dell’occhio nei bambini dopo due anni di trattamento, mostrano i risultati dello studio.
I risultati contraddicono le conclusioni di altri studi recenti che hanno mostrato un beneficio nell’uso di dosi basse di gocce di atropina per fermare la miopia, hanno detto i ricercatori.
Concentrazioni più elevate di atropina – dallo 0,5% all’1% – vengono da tempo utilizzate dai medici oculisti pediatrici per rallentare la progressione della miopia, hanno affermato gli autori dello studio nelle note introduttive.
- La FDA approva la prima pillola anticoncezionale da banco
- Per i giovani lavoratori, l’insonnia riduce la produttività
- Gli strumenti di modifica genetica aprono la strada a nuovi trattam...
Tuttavia, tali dosi causano sensibilità alla luce e visione sfocata da vicino quando i bambini ricevono le gocce ogni sera, hanno spiegato i ricercatori. Concentrazioni inferiori hanno meno effetti collaterali, quindi si sperava che l’atropina a basso dosaggio fosse efficace.
Entro il 2030, si prevede che 39 milioni di persone negli Stati Uniti avranno miopia. Entro il 2050, quel numero dovrebbe arrivare a 44 milioni negli Stati Uniti e al 50% della popolazione mondiale.
Lo studio ha coinvolto 187 bambini statunitensi di età compresa tra 5 e 12 anni con miopia lieve o moderata. L’atropina a basso dosaggio è stata prescritta casualmente a 125 dei bambini, mentre 62 hanno ricevuto gocce placebo.
Dopo il periodo di trattamento di due anni, gli investigatori non hanno trovato differenze significative tra i due gruppi in termini di miopia o struttura dell’occhio rispetto a come i bambini erano all’inizio. Questo è stato vero anche sei mesi dopo la fine del trattamento.
Il co-autore principale dello studio, il dottor Michael Repka, ha osservato che gli studi clinici precedenti che mostravano un beneficio dall’atropina a basso dosaggio erano stati condotti principalmente in Asia orientale.
“L’assenza di un beneficio terapeutico nel nostro studio condotto negli Stati Uniti, rispetto agli studi asiatici, potrebbe riflettere differenze razziali nella risposta all’atropina”, ha spiegato Repka, professore di oftalmologia presso la Johns Hopkins University di Baltimora.
“Lo studio ha coinvolto meno bambini asiatici, la cui miopia progredisce più rapidamente, e ha incluso bambini di colore, la cui miopia progredisce meno velocemente rispetto ad altre razze”, ha spiegato in un comunicato stampa dell’Istituto Nazionale degli Occhi degli Stati Uniti.
Nel caso dei bambini, la miopia si stabilizza in circa la metà dei casi intorno all’età di 16 anni, e in una percentuale sempre maggiore man mano che invecchiano.
All’inizio dei 20 anni, circa il 10% delle persone con miopia continuerà a diventare più miopi, e a 24 anni tale percentuale è del 4%, hanno detto i ricercatori.
“È possibile che sia necessaria una diversa concentrazione di atropina affinché i bambini statunitensi possano ottenere un beneficio”, ha detto la co-autrice dello studio, la dott.ssa Katherine Weise, professore presso l’Università dell’Alabama a Birmingham. “I ricercatori clinici potrebbero valutare nuovi farmaci e lunghezze d’onda speciali della luce in combinazione con strategie ottiche, come occhiali speciali o lenti a contatto, per vedere cosa funziona nel ridurre la progressione della miopia”.
Weise ha aggiunto che gli scienziati della visione potrebbero contribuire a capire cosa differisce nell’occhio miope, anche tra diverse razze ed etnie, per sviluppare nuove strategie di trattamento.
“Ci vorrà una vera convergenza della ricerca oculistica per risolvere il mistero ambientale, genetico e strutturale della miopia”, ha detto Weise.
I risultati dello studio clinico sono stati pubblicati online il 13 luglio su JAMA Ophthalmology.
Ulteriori informazioni
L’Istituto Nazionale degli Occhi degli Stati Uniti ha ulteriori informazioni sulla miopia.
FONTE: Istituto Nazionale degli Occhi degli Stati Uniti, comunicato stampa, 13 luglio 2023
