Lo stress e l’insonnia sono collegati alla fibrillazione atriale dopo la menopausa
Lo stress e l'insonnia legati alla fibrillazione atriale post-menopausa
Condividi su Pinterest- L’associazione tra fattori psicosociali e fibrillazione atriale non è ben compresa.
- L’insonnia e gli eventi stressanti sono stati associati in modo più forte alla fibrillazione atriale in uno studio recente.
- Gli esperti hanno affermato che le donne sono molto più propense a sperimentare affaticamento e debolezza a causa della fibrillazione atriale rispetto agli uomini.
In uno studio recente, gli esperti hanno utilizzato le conoscenze provenienti dalla ricerca dell’Iniziativa per la salute delle donne per analizzare i fattori di rischio per la fibrillazione atriale (FA).
Hanno analizzato i fattori che contribuiscono allo sviluppo della FA, tra cui l’insonnia, gli eventi stressanti e costrutti psicosociali come l’ottimismo e il supporto sociale.
I risultati sono stati pubblicati oggi sul Journal of the American Heart Association.
Lo studio ha coinvolto 83.736 donne tra i 50 e i 79 anni, con un’età media di quasi 64 anni. Nel gruppo sono stati registrati 23.954 casi di FA, con alcuni partecipanti che hanno avuto più di un episodio.
I partecipanti sono stati reclutati tra il 1994 e il 1998.
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Hanno compilato un questionario iniziale con informazioni demografiche come la storia medica, le abitudini di salute, il supporto sociale, l’ottimismo e l’insonnia.
- Le domande sugli eventi stressanti includevano malattia, divorzio, pressioni finanziarie, abusi domestici (verbali e fisici) e perdita di una persona cara.
- Le domande sulle abitudini del sonno si concentravano sui problemi ad addormentarsi, svegliarsi durante la notte e la qualità complessiva del sonno.
- Le domande sull’ottimismo includevano una visione generale della vita, gli amici, un senso di ottimismo e l’aiuto nelle faccende domestiche.
I partecipanti sono stati sottoposti a un esame, compresi i segni vitali e gli esami di laboratorio.
Gli scienziati hanno determinato la presenza di fibrillazione atriale attraverso i record medici tramite Medicare.
Gli esperti hanno fatto un follow-up con i partecipanti per circa 10 anni dopo il completamento del questionario e degli altri requisiti iniziali.
Risultati dello studio sui fattori della FA
Alcuni dei risultati dello studio includono:
- Per ogni punto aggiuntivo nella scala dell’insonnia, c’era una probabilità del 4% in più di sviluppare la FA.
- Per ogni punto aggiuntivo nella scala degli eventi stressanti, c’era una probabilità del 2% in più.
- Lo sviluppo della fibrillazione atriale era strettamente legato agli eventi stressanti e all’insonnia.
La FA colpisce principalmente gli adulti più anziani e può portare a coaguli di sangue, ictus, insufficienza cardiaca o complicazioni cardiovascolari. Si prevede che più di 12 milioni di persone negli Stati Uniti svilupperanno questa condizione entro il 2030, secondo l’American Heart Association.
“Sappiamo che lo stress è un grande fattore di rischio per la FA”, ha detto il dottor Paul Drury, cardiologo e direttore medico associato di elettrofisiologia presso il MemorialCare Saddleback Medical Center in California. “Lo stress è qualcosa che pensavamo potesse causare la FA, ma questa è la prima volta che è stato documentato.”
“Gli esperti hanno notato un aumento del rischio del 3-5%, quindi non è un aumento significativo”, ha dichiarato Drury a Medical News Today. “Ma se possiamo ridurre la possibilità che qualcuno sviluppi la FA, dovremmo cercare di farlo. Come cardiologi, di solito chiediamo dell’ipertensione e di altre condizioni legate al cuore; tuttavia, questo studio mostra che dovremmo chiedere anche di ansia, stress, insonnia e depressione, che sono tutte condizioni trattabili.”
“Potremmo non essere in grado di curare queste condizioni, ma possiamo indirizzare i nostri pazienti verso altre risorse come il counseling, gli psichiatri o i gruppi di supporto che possono offrire loro aiuto”, ha aggiunto.
Stress e fibrillazione atriale
Gli esperti hanno osservato che gli eventi stressanti, il sonno insufficiente e sentimenti come depressione, ansia o sentirsi sopraffatti sono spesso correlati tra loro.
Gli eventi stressanti, sebbene significativi e traumatici per un individuo, potrebbero non essere duraturi e potrebbero non contribuire alla FA, hanno notato.
Hanno aggiunto che può essere difficile sapere se questi fattori si accumulano gradualmente o aumentano per aumentare il rischio di fibrillazione atriale.
Hanno affermato che i risultati evidenziano la necessità di valutazioni del benessere mentale da includere insieme agli esami di salute fisica.
“Questo importante studio ha valutato una vasta coorte di donne in post-menopausa (l’Iniziativa per la Salute delle Donne) e ha scoperto che i fattori di rischio legati alla salute mentale erano associati a un aumento dell’incidenza di fibrillazione atriale, in particolare nelle persone con fattori di rischio tradizionali per l’AFib più bassi”, ha detto la Dott.ssa Sarina van der Zee, elettrofisiologa cardiaca e cardiologa presso il Providence Saint John’s Health Center in California.
“Lo stress in molte forme è un noto fattore scatenante della fibrillazione atriale”, ha detto van der Zee a Medical News Today. “La risposta allo stress, compresa l’attivazione ormonale e l’infiammazione, influisce direttamente sul sistema cardiovascolare e colpisce altri aspetti della salute, come il sonno, il peso e l’uso di alcol, noti come fattori di rischio per la fibrillazione atriale”.
“Affrontare lo stress in relazione alla salute cardiovascolare è una parte importante della pratica cardiologica”, ha aggiunto. “Nel corso di ogni visita, mi impegno a aiutare i pazienti a individuare collegamenti specifici tra lo stress e la salute cardiovascolare e a sviluppare approcci per mitigarne l’impatto”.
Fibrillazione atriale nelle donne
Le donne con fibrillazione atriale hanno un rischio maggiore di ictus e complicanze nel trattamento, secondo un rapporto pubblicato nel 2022. La fibrillazione atriale è meno diffusa nelle donne, ma più donne vivono con l’AFib perché vivono più a lungo, ha osservato il rapporto.
Le donne sono anche più sintomatiche degli uomini, ma hanno maggiori probabilità di cercare assistenza medica, secondo uno studio pubblicato su Nature Reviews Cardiology.
I sintomi dell’AFib nelle donne includono:
- Tachicardia
- Palpitazioni
- Mancanza di respiro
- Dolore al petto
Inoltre, le donne possono anche sperimentare affaticamento e debolezza.
“Non ho notato differenze nei sintomi in base al genere”, ha detto il Dottor Drury. “Le donne tendono a vivere più a lungo e quindi vivono più a lungo con l’AFib. I problemi che si presentano, come l’ipertensione o i problemi legati all’assunzione di anticoagulanti o malattie cardiache, si sviluppano più spesso con l’avanzare dell’età. Vedo i problemi legati al genere più che all’età”.
Le donne con AFib hanno una maggiore prevalenza di ipertensione e malattia cardiaca valvolare e una minore prevalenza di malattia cardiaca coronarica rispetto agli uomini.
“Lo studio mi incoraggerà a pensare di più ai fattori emotivi che causano l’AFib rispetto a quanto ho fatto in passato”, ha detto il Dottor Drury.
