Molte neomamme non riescono ad accedere a una buona assistenza sanitaria, afferma un rapporto

Molte neo mamme non hanno accesso a una buona assistenza sanitaria, rivela una relazione

Molte nuove mamme, in particolare quelle che sono su Medicaid, faticano ad ottenere assistenza sanitaria e supporto sociale nell’anno successivo alla nascita del loro bambino, rivelano nuove ricerche.

“La maggior parte delle persone pensa al parto e al momento del parto come alla parte più pericolosa della gravidanza, ma il periodo di maggior rischio per la morbilità e la mortalità materna è in realtà dopo la nascita del bambino”, ha dichiarato Jamie Daw, autrice principale dello studio e assistente professore di politica sanitaria e gestione presso la Mailman School of Public Health della Columbia University, a New York. “Tuttavia, il periodo postpartum è stato a lungo trascurato e sappiamo molto poco al riguardo e abbiamo intrapreso poche azioni per affrontare le esigenze sociali e mediche delle madri dopo la nascita”.

Nel tentativo di migliorare la salute postpartum, 37 stati e Washington, D.C. hanno adottato una nuova opzione federale per estendere l’eligibilità a Medicaid per la gravidanza fino a un anno dopo il parto, hanno notato i ricercatori. Medicaid copre quasi la metà di tutte le gravidanze negli Stati Uniti e una percentuale ancora maggiore dei parti tra le donne nere, rurali e a basso reddito.

“Di solito la Medicaid per la gravidanza termina 60 giorni dopo il parto. Fornendo l’assicurazione sanitaria pubblica fino a un anno dopo il parto, gli stati sperano di migliorare l’accesso ai servizi sanitari che si tradurranno in una migliore salute”, ha spiegato Heidi Allen, autrice senior dello studio e professore associato di assistenza sociale presso la Columbia.

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Per capire di quali servizi hanno bisogno le nuove mamme, il team di Allen ha avviato il primo studio su scala nazionale sulla salute postpartum nell’anno successivo alla nascita negli Stati Uniti. I dati sono stati raccolti da gennaio 2021 a marzo 2022 in sei stati e nella città di New York. I ricercatori hanno misurato le risposte legate al benessere postpartum, tra cui l’assicurazione sanitaria, l’accesso, la qualità e l’utilizzo dei servizi sanitari, gli esiti sanitari, l’uso di sostanze e le esigenze sociali.

I risultati, pubblicati il 6 novembre sulla rivista Health Affairs, sono stati riportati separatamente per le persone con Medicaid e per coloro che avevano un’assicurazione sanitaria privata al momento del parto. Ciò è stato fatto per comprendere meglio le esigenze specifiche di ogni gruppo.

Circa 1 mamma su 5 ha riferito di aver ritardato o rinunciato alle cure necessarie un anno dopo il parto, indipendentemente dal tipo di assicurazione.

E rispetto a coloro che avevano un’assicurazione sanitaria privata, i beneficiari di Medicaid erano meno inclini ad avere una fonte abituale di cure e hanno segnalato un utilizzo sostanzialmente inferiore di tutti i servizi sanitari durante l’anno postpartum.

Nel frattempo, 1 beneficiario di Medicaid su 4 ha riferito di non aver utilizzato affatto servizi sanitari nell’anno successivo al parto.

Con circa il 12% dei beneficiari di Medicaid che riportano sintomi di depressione e circa il 14% che manifesta sintomi di ansia un anno dopo il parto, i ricercatori hanno affermato che è necessario fare sforzi per ampliare l’accesso alle cure sanitarie in campo mentale.

Lo studio ha anche scoperto che la mancanza di cibo adeguato, la violenza del partner intimo e la tensione finanziaria erano significativamente più elevate nella popolazione Medicaid.

Tra i beneficiari di Medicaid, il 20% ha riferito di non avere abbastanza cibo da dare ai loro familiari, il 57% ha segnalato problemi economici e il 7% ha riferito di aver subito violenza del partner intimo dopo il parto.

“I nostri risultati mostrano chiaramente che esistono significative lacune nell’accesso alle cure sanitarie postpartum, in particolare per i servizi di salute mentale e per le madri con copertura Medicaid. È anche evidente che i decisori politici devono intervenire oltre l’assistenza sanitaria per affrontare le esigenze sociali dei beneficiari, che probabilmente contribuiscono a cattivi esiti di salute materna e disparità”, ha affermato Daw in un comunicato stampa della Columbia.

Per affrontare queste disuguaglianze, i ricercatori hanno suggerito agli stati di sfruttare le flessibilità di Medicaid e le connessioni con altri servizi sociali.

“I decisionisti politici stanno lavorando attivamente per migliorare la salute materna negli Stati Uniti”, ha detto Daw. “I nostri risultati evidenziano che tradurre politiche come l’estensione di Medicaid postpartum in un miglioramento della salute postpartum richiederà agli stati di migliorare l’adozione e la disponibilità di servizi per affrontare determinanti sociali della salute, tra cui l’insicurezza alimentare, l’instabilità abitativa, la povertà e la violenza del partner intimo per le famiglie con bambini piccoli”.

Maggiori informazioni

Visita l’American College of Obstetricians and Gynecologists per ulteriori informazioni sulla cura della salute post-parto.

FONTE: Columbia University Mailman School of Public Health, comunicato stampa, 6 novembre 2023

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