Le persone con psoriasi grave sono a maggior rischio di malattie cardiache, affermano i ricercatori
Le persone con psoriasi grave hanno un rischio maggiore di malattie cardiache, secondo i ricercatori.
Condividi su Pinterest- Secondo i ricercatori, le persone con psoriasi grave hanno un rischio maggiore di malattie cardiache.
- Essi notano che le scansioni tipiche per le malattie cardiache non mostrano ostruzioni nei piccoli vasi sanguigni.
- Dicono che è importante che le persone con flusso sanguigno compromesso mirino aggressivamente ai fattori di rischio delle malattie cardiache.
Nello studio più ampio finora condotto sul flusso sanguigno coronarico e sul legame tra psoriasi e malattie cardiache, gli scienziati hanno riportato una forte prevalenza di disfunzione microvascolare coronarica in oltre il 30% delle persone con psoriasi che non avevano sintomi di malattie cardiovascolari.
Trovati sono stati pubblicati oggi sul Journal of Investigative Dermatology.
I ricercatori hanno studiato specificamente il sistema microvascolare coronarico e hanno esaminato quanto le piccole arterie potessero espandersi per permettere un flusso sanguigno ininterrotto, chiamato flusso di riserva coronarica.
Hanno riportato che l’infiammazione sembra diminuire il flusso sanguigno.
Nello studio, 503 persone con psoriasi ma senza una diagnosi di malattie cardiovascolari si sono sottoposte a un ecocardiogramma Doppler per valutare la microcircolazione coronarica. Più del 30% dei partecipanti aveva una disfunzione microvascolare coronarica non diagnosticata.
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Studi precedenti hanno dimostrato che le persone con psoriasi grave hanno un aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare. Tuttavia, ci sono state ricerche limitate sui meccanismi alla base di questo aumento del rischio.
Le ricerche hanno evidenziato che ci sono prove crescenti di malattie infiammatorie, tra cui la psoriasi, l’artrite psoriasica, l’artrite reumatoide e le malattie infiammatorie intestinali, con una maggiore prevalenza di disfunzione endoteliale e microvascolare cardiovascolare in assenza di malattie cardiovascolari clinicamente evidenti.
Cosa hanno scoperto i ricercatori nello studio sulla psoriasi
I ricercatori di questo studio hanno voluto approfondire ulteriormente la connessione tra psoriasi e disfunzione microvascolare coronarica.
In base ai risultati dello studio, hanno determinato che l’infiammazione sistemica svolge un ruolo nello sviluppo della disfunzione microvascolare coronarica, ma non c’è stata alcuna associazione con l’uso del tabacco, l’iperlipidemia o il diabete, che sono tutti fattori di rischio tipici per le malattie cardiache.
Hanno detto che lo studio mostra che l’infiammazione interferisce con molti processi corporei.
“In questo caso, le molecole infiammatorie nel sangue causate dall’attività della psoriasi interferiscono con la capacità dei vasi sanguigni di contrarsi ed espandersi”, ha detto il dott. Cheng-Han Chen, cardiologo interventista e direttore medico del Programma di Cure Cardiache Strutturali presso il MemorialCare Saddleback Medical Center in California, che non ha partecipato allo studio.
“Ciò è coerente con altre informazioni sulle malattie autoimmuni”, ha detto Chen a Medical News Today.
“Il messaggio principale di questo studio è che la psoriasi grave è associata a una forte prevalenza di disfunzione microvascolare coronarica, indipendentemente dai fattori di rischio cardiovascolare convenzionali”, ha detto il dott. Stefano Piaserico, professore associato di dermatologia all’Università di Padova in Italia e uno degli autori dello studio.
“La gravità della psoriasi, la durata e la presenza di artrite psoriasica sono stati identificati come predittori significativi di ridotto flusso coronarico di riserva. Ciò sottolinea l’importanza di considerare l’infiammazione e i fattori correlati alla psoriasi nella valutazione del rischio cardiovascolare nei pazienti con psoriasi grave”, ha detto Piaserico a Medical News Today.
Cosa è il flusso coronarico di riserva?
Il nostro sangue passa attraverso le arterie coronarie dell’aorta, i grandi vasi sanguigni, e si filtra fino ai piccoli vasi sanguigni, il sistema microvascolare. Dopo aver accertato l’assenza di ostruzioni nei grandi vasi sanguigni, i ricercatori si sono concentrati sulle cellule del sistema microvascolare per trovare cosa causasse la riduzione del flusso sanguigno.
“Il flusso coronarico di riserva è una misura integrata sia della malattia delle arterie coronarie che della disfunzione microvascolare coronarica”, ha detto la dott.ssa Jessica Kaffenberger, dermatologa specializzata in psoriasi presso l’Ohio State University Wexner Medical Center, che non ha partecipato allo studio.
“Se un paziente ha una malattia delle arterie coronarie con stenosi (cioè ostruzione dei vasi sanguigni), avrebbe un flusso coronarico di riserva inferiore”, ha detto a Medical News Today. “Allo stesso modo, se c’è una disfunzione della microcircolazione coronarica (cioè danni ai vasi sanguigni), ci sarebbe una diminuzione del flusso coronarico di riserva. In questo studio, tutti i pazienti con psoriasi sono stati trovati ad avere una funzione microvascolare coronarica compromessa, poiché tutti gli angio-CT erano chiari”.
Le cellule endoteliali formano una sottile linea nei nostri vasi sanguigni, regolando il loro rilassamento e permettendo loro di espandersi e far scorrere il sangue.
“Le cellule endoteliali possono essere danneggiate dalla psoriasi. Vengono rilascinati citochine pro-infiammatorie per aiutare a controllare l’infiammazione nel tuo corpo”, secondo il dottor Michael Garshick, direttore del programma di Cardio-Reumatologia, che fa parte del Centro per la Prevenzione delle Malattie Cardiovascolari presso il NYU Langone Heart a New York.
“Tuttavia, troppe citochine possono portare a un’eccessiva infiammazione e causare danni e condurre alla psoriasi”, ha detto Garshick, che non è stato coinvolto nello studio, a Medical News Today.
Cosa puoi fare per la psoriasi e la salute del cuore
Non è necessario affrettarsi a cercare un cardiologo se hai la psoriasi o un’altra malattia autoimmune, dicono gli esperti.
Anche se le malattie autoimmuni sono fattori di rischio, non portano automaticamente alla malattia cardiaca, sottolineano.
“Dovresti fare controlli regolari con il tuo medico di base”, ha detto Chen. “Durante il tuo controllo, dovresti farti misurare la pressione sanguigna e il medico potrebbe richiedere un esame del sangue per misurare i marker della salute del cuore, come il colesterolo, che permetterà al medico di sapere se hai bisogno di vedere un cardiologo.”
Per le persone con disfunzione microvascolare coronarica, è essenziale prendere di mira in modo aggressivo tutti i fattori di rischio per la malattia cardiaca, ha spiegato Garshick.
“Anche se non sono correlati alla [disfunzione microvascolare coronarica]”, ha detto. “Ad esempio, i ricercatori hanno scoperto che il fumo non contribuiva al rischio. Tuttavia, è un fattore di rischio per la malattia cardiaca e dovresti comunque affrontarlo. Lavora con il tuo cardiologo per prendere di mira in modo aggressivo tutti i fattori di rischio che ti riguardano.”
