L’elevato livello di zucchero nel sangue può aumentare il rischio di malattie cardiache anche se non si ha il diabete

L'alto livello di zucchero nel sangue aumenta il rischio di malattie cardiache anche senza diabete

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Le persone con livelli elevati di zucchero nel sangue possono avere un rischio del 30-50% più alto di sviluppare malattie cardiache, anche se i loro livelli di zucchero nel sangue sono al di sotto della soglia per il diabete. CFOTO/Future Publishing via Getty Images
  • I ricercatori hanno scoperto che le persone con livelli elevati di zucchero nel sangue hanno un rischio aumentato del 30-50% di sviluppare malattie cardiache, anche se i loro livelli di zucchero nel sangue sono al di sotto della soglia per il diabete.
  • I risultati mostrano che gli uomini erano più propensi a ricevere terapie preventive con antipertensivi e statine rispetto alle donne, rivelando una “lacuna nella prescrizione”.
  • I livelli sani di zucchero nel sangue sono importanti per la salute e l’energia, e alcuni fattori possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue, anche quando una persona non ha il diabete.

Ogni persona ha bisogno di una certa quantità di zucchero nel sangue per rimanere sana ed energizzata.

I livelli di zucchero nel sangue di una persona varieranno durante il giorno a seconda di ciò che mangiano e sono influenzati anche dalla loro età e salute generale.

Ricercatori della London School of Hygiene & Tropical Medicine e dell’University College London hanno scoperto che sia gli uomini che le donne con livelli elevati di zucchero nel sangue hanno un rischio aumentato del 30-50% di sviluppare malattie cardiovascolari, anche se i loro livelli di zucchero nel sangue sono al di sotto della soglia per il diabete.

Inoltre, i ricercatori hanno segnalato una potenziale disparità tra la quantità di farmaci preventivi con antipertensivi e statine prescritti agli uomini e alle donne, suggerendo una potenziale “lacuna nella prescrizione”.

Questo studio è stato pubblicato di recente sulla rivista The Lancet Regional Health – Europe.

Come l’alto livello di zucchero nel sangue può essere collegato alle malattie cardiache

I ricercatori hanno analizzato i dati del UK Biobank di oltre 427.000 residenti nel Regno Unito per lo studio.

Circa il 54% dei partecipanti erano donne e circa il 46% erano uomini. Tutti i partecipanti avevano diversi livelli di zucchero nel sangue, tra cui:

  • sani
  • prediabetici
  • diabetici

Il dott. Christopher Rentsch, PhD, assistente professore di epidemiologia presso la London School of Hygiene & Tropical Medicine e autore principale di questo studio, ha spiegato a Medical News Today:

“Ci interessava esplorare quali fattori di rischio determinano le differenze di rischio note tra uomini e donne con diabete, e se gli uomini o le donne con livelli moderatamente elevati di zucchero nel sangue al di sotto della soglia per il diabete sono anche a rischio aumentato di malattie cardiache.”

Dopo l’analisi e dopo aver effettuato un’adeguata correzione per l’età, il team di ricerca ha scoperto che sia gli uomini che le donne con livelli moderatamente elevati di zucchero nel sangue al di sotto della soglia per il diabete avevano un rischio aumentato per qualsiasi tipo di malattia cardiovascolare.

“La scoperta che livelli moderatamente elevati di zucchero nel sangue al di sotto della soglia per il diabete erano associati a un rischio aumentato di malattie cardiache non è del tutto sorprendente sulla base di ricerche precedenti in questo settore. Ad esempio, esiste uno stato riconosciuto di ‘prediabete’ in cui il livello di zucchero nel sangue è elevato ma non raggiunge ancora i criteri per una diagnosi di diabete. Il prediabete è noto per aumentare il rischio di progredire verso il diabete e potenzialmente sviluppare malattie cardiache. I principali contributi innovativi del nostro lavoro sono stati quantificare il rischio di malattie cardiache in tutto il range dei livelli di zucchero nel sangue per uomini e donne e dimostrare che queste associazioni erano in gran parte spiegate da fattori modificabili.”

– Dott. Christopher Rentsch, PhD, autore principale dello studio

Livelli di zucchero nel sangue negli uomini rispetto alle donne

Il dott. Rentsch e il suo team hanno anche riscontrato una differenza nei livelli di rischio tra uomini e donne.

Gli scienziati hanno scoperto che gli uomini con livelli elevati di zucchero nel sangue al di sotto della soglia per il diabete avevano un rischio maggiore del 30% di sviluppare malattie cardiovascolari. Tuttavia, le donne con gli stessi livelli avevano un rischio maggiore compreso tra il 30% e il 50%.

“Il nostro studio rappresenta un passo significativo avanti rispetto a decenni di ricerche sul legame tra diabete e malattie cardiache, che ha a lungo affermato che uomini e donne con diabete hanno rischi differenziali di malattie cardiache”, ha detto il dott. Rentsch.

“Pertanto, sebbene fosse ancora necessaria una quantificazione robusta, l’idea che livelli moderatamente elevati di zucchero nel sangue possano essere associati a maggiori rischi di malattie cardiache nelle donne rispetto agli uomini era plausibile sulla base della letteratura scientifica esistente.”

“Il nostro lavoro rafforza le prove quantificando rigorosamente i maggiori rischi relativi nelle donne in tutto il range dei livelli di zucchero nel sangue”, ha continuato.

“È importante sottolineare che abbiamo scoperto che le differenze tra uomini e donne nel rischio di sviluppare malattie cardiache scompaiono in gran parte quando teniamo conto, in particolare, delle misure di obesità e dell’uso di farmaci preventivi come terapie antipertensive e statine.”

Lieve aumento del glucosio come segno di resistenza all’insulina

Dopo aver esaminato questo studio, il dott. Nate Lebowitz, cardiologo specializzato nel trattamento del colesterolo e nella cardiologia preventiva presso l’Hackensack University Medical Center, ha dichiarato a MNT di non essere sorpreso dai risultati.

Tuttavia, il dott. Lebowitz ha osservato che i risultati trasmettono un “messaggio importante” secondo cui i livelli di glucosio leggermente elevati sono un segno di resistenza all’insulina, motivo per cui queste persone hanno un rischio maggiore di malattie cardiache.

“Per quanto riguarda il diabete e la prediabete, il rischio di malattie cardiovascolari non è tanto legato al glucosio elevato quanto alla resistenza all’insulina, che può essere determinata geneticamente o essere correlata all’eccesso di peso corporeo, uno stile di vita sedentario, una dieta povera e spesso una combinazione di questi fattori. La resistenza all’insulina è presente nelle prime fasi della prediabete quando il glucosio è ancora normale o leggermente elevato. La resistenza all’insulina conferisce un rischio elevato di malattie cardiovascolari, come ha confermato questo studio, in questi pazienti.”

— Dott. Nate Lebowitz, cardiologo

E il dott. Yu-Ming Ni, cardiologo e lipidologo certificato presso il MemorialCare Heart and Vascular Institute del Orange Coast Medical Center a Fountain Valley, CA, ha concordato e fornito ulteriori informazioni su come la resistenza all’insulina influisce sul sistema cardiovascolare.

“La resistenza all’insulina si verifica quando il nostro corpo produce insulina ma i nostri tessuti non rispondono adeguatamente ad essa”, ha spiegato. “Di conseguenza, i livelli di zucchero nel sangue aumentano. Ciò può danneggiare la parete dei vasi sanguigni e aumentare la probabilità di accumulo di placca sulla parete delle arterie, che può poi portare a malattie cardiache.”

“E sappiamo che è così perché i pazienti diabetici tendono ad avere coinvolte più arterie. Quando facciamo un’angiografia e osserviamo le arterie del cuore, tendiamo a vedere che ci sono più arterie coinvolte a causa dell’esposizione prolungata a livelli dannosi di zucchero nel sangue.”

Una “lacuna nella prescrizione” potenziale tra uomini e donne

I ricercatori dello studio hanno anche riportato una disparità tra uomini e donne nella somministrazione di farmaci preventivi.

Il dott. Rentsch e il suo team hanno riscontrato che più uomini che donne assumevano farmaci preventivi antipertensivi e statine, suggerendo una “lacuna nella prescrizione” tra uomini e donne con livelli di zucchero nel sangue simili.

“I nostri risultati supportano l’idea che le donne siano proattive nel chiedere informazioni sui farmaci come statine e antipertensivi come opzione per ridurre il loro rischio se clinicamente appropriato”, ha dichiarato il dott. Rentsch.

“La decisione di iniziare una terapia farmacologica preventiva richiede una valutazione attenta dei rischi individuali, dei benefici e delle preferenze. Ma questo studio fornisce supporto per le donne affinché aprano un dialogo con il proprio medico per valutare se i farmaci preventivi possano essere una parte adeguata del loro piano globale di riduzione del rischio cardiovascolare.”

Il dott. Lebowitz ha commentato che questa scoperta dimostra che, anche oggi, le donne non vengono trattate altrettanto bene, con la stessa aggressività o correttezza rispetto agli uomini quando si tratta di identificare e prevenire le malattie cardiovascolari.

“Il trattamento delle malattie cardiache, dell’ipertensione, del colesterolo e del diabete sta supponendo di migliorare per le donne, ma c’è ancora una disparità nella cura. Questa disparità mette le donne a rischio più elevato. Questo studio dimostra che quando questi fattori di rischio vengono considerati allo stesso modo in entrambi i sessi – i fattori di rischio legati al glucosio e alla resistenza all’insulina – si ottiene una differenza significativa nei risultati. I medici devono rendersi conto che le donne sono a rischio simile tanto quanto gli uomini.”

— Dott. Nate Lebowitz, cardiologo

Cosa si considera un alto livello di zucchero nel sangue?

A volte il livello di zucchero nel sangue di una persona, noto anche come glucosio nel sangue, può diventare troppo elevato. Alcuni fattori possono causare un picco del livello di zucchero nel sangue, anche se la persona non ha il diabete. Questi possono includere:

  • una dieta non salutare
  • una mancanza di esercizio fisico
  • una quantità insufficiente di sonno
  • lo stress derivante da una malattia

Esistono diversi test utilizzati per determinare il livello di zucchero nel sangue di una persona.

Uno di questi test è il test del glucosio a digiuno, in cui vengono controllati i livelli di una persona quando non ha mangiato. Un valore di glucosio a digiuno di 99 mg/dL o inferiore è considerato sano.

Un altro test comunemente utilizzato è il test dell’A1C, che misura i livelli medi di zucchero nel sangue di una persona nel corso di due o tre mesi. Un valore dell’A1C inferiore o uguale al 5,7% è considerato sano.

Quando i livelli di zucchero nel sangue di una persona sono superiori ai valori normali, si parla di iperglicemia, nota anche come alto livello di zucchero nel sangue dal punto di vista medico. L’alto livello di zucchero nel sangue può indicare sia una condizione di prediabete che il diabete.

I sintomi dell’alto livello di zucchero nel sangue includono:

  • sensazione eccessiva di sete
  • frequente bisogno di urinare
  • forte senso di fame
  • perdita di peso inspiegata
  • affaticamento
  • visione offuscata
  • mal di testa
  • cambiamenti d’umore

Se non trattati, i livelli elevati di zucchero nel sangue possono portare a una serie di problemi di salute, tra cui:

  • danni ai nervi
  • malattia renale cronica
  • problemi di visione
  • ulcere ai piedi
  • disfunzione erettile (DE)
  • problemi della pelle

Ricerche precedenti hanno anche collegato i livelli elevati di zucchero nel sangue a un aumento del rischio di determinate condizioni cardiache, tra cui ictus e ipertensione. Parla con il tuo medico se sei preoccupato dei tuoi livelli di zucchero nel sangue e del rischio di malattie cardiache.