Notizie dell’AHA La tua casa – e dove si trova – potrebbe influenzare la tua salute

La posizione della tua casa potrebbe influenzare la tua salute' (The location of your home could affect your health)

MARTEDÌ, 1 agosto 2023 (American Heart Association News) – Si dice che la casa sia dove si trova il cuore. Ma può anche il luogo in cui si vive influire sulla salute del cuore di una persona?

Un vasto corpo di ricerca suggerisce che possa. Gli esperti sostengono che l’abitazione – dove si trovano le case e se una persona ne ha una in generale – può contribuire in modo significativo alla salute cardiovascolare, influenzando numerosi fattori di rischio e l’accesso della persona alle risorse necessarie per mantenere una buona salute del cuore.

“Il tuo codice postale è molto più predittivo del rischio cardiovascolare rispetto a qualsiasi tipo di predisposizione genetica”, ha detto il dott. Boback Ziaeian, professore associato di medicina nella divisione di cardiologia della David Geffen School of Medicine presso l’Università della California, Los Angeles.

“L’ambiente in cui vivi influisce sui fattori di rischio che sviluppi, e questi fattori di rischio possono accumularsi e influire sulla tua salute nel lungo periodo”, ha detto.

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Tali fattori possono includere l’accesso a medici e strutture sanitarie, lo stress quotidiano come l’esposizione alla violenza, all’inquinamento e alla discriminazione, le attitudini nei confronti di comportamenti che favoriscono la salute e le opportunità educative, ricreative ed economiche, ha detto il dott. Mario Sims, professore di medicina sociale, popolazione e salute pubblica presso la School of Medicine dell’Università della California, Riverside. “È un problema multistrato”.

E non è facilmente risolvibile. Fattori al di fuori del controllo di una persona possono limitare le opzioni abitative, creando disuguaglianze nella salute associate al reddito e alla razza, ha detto Sims. È stato il primo autore di una dichiarazione scientifica dell’American Heart Association del 2020 sull’importanza dell’abitazione per la salute cardiovascolare e il benessere. Ha scoperto che la stabilità, la qualità e la sicurezza dell’abitazione, l’accessibilità e l’ambiente del quartiere svolgono tutti un ruolo.

Studi hanno dimostrato che il razzismo strutturale e le pratiche discriminatorie come il redlining, che storicamente hanno reso più difficile per le persone nere possedere una casa e le hanno tenute separate in quartieri con meno risorse, contribuiscono a una scarsa salute cardiovascolare e a tassi di mortalità più elevati. Uno studio del 2014 pubblicato su Circulation ha collegato la segregazione razziale a livello di quartiere a un rischio di malattie cardiovascolari del 12% superiore nelle persone nere, rispetto ai loro coetanei bianchi.

“Potresti essere segregato lontano dalle strutture di assistenza primaria, il che determina quindi il tuo accesso alle cure mediche e al trattamento”, ha detto Sims.

Vivere in un quartiere a basso reddito influisce anche sulle opportunità educative e lavorative di una persona, che a loro volta influiscono sulla loro capacità di guadagno, ha detto Ziaeian. Le famiglie nere e ispaniche hanno più probabilità rispetto alle persone bianche di vivere in quartieri a basso reddito, che presentano rischi cardiovascolari più elevati rispetto ai quartieri ad alto reddito. Uno studio recente su Scientific Reports ha scoperto che i rischi diabete, pressione sanguigna alta, malattie delle arterie coronarie, insufficienza cardiaca, ictus e mortalità diminuiscono all’aumentare del livello socioeconomico.

I quartieri poveri possono anche avere una maggiore criminalità e meno spazi sicuri per fare esercizio o essere fisicamente attivi, ha detto Sims. Possono mancare marciapiedi, riducendo le opportunità di passeggiare nel quartiere, contribuendo a uno stile di vita più sedentario, che a sua volta contribuisce all’obesità – due fattori di rischio cardiovascolare noti.

Vivere in quartieri razzialmente segregati può anche influire sull’esposizione di una persona alle opinioni sul sistema sanitario, ha detto. Ad esempio, le persone che vivono in quartieri storicamente prevalentemente neri possono crescere esposte alla diffidenza verso la comunità medica, derivante da eventi passati come lo studio sulla sifilide di Tuskegee del Servizio sanitario pubblico degli Stati Uniti, che ha ingannato gli uomini neri partecipanti e ha nascosto un trattamento efficace per la malattia.

Le attitudini verso i comportamenti salutari possono anche essere influenzate dalle persone che condividono la casa e il quartiere di una persona, ha detto Sims. “Possono influenzare i tuoi comportamenti direttamente e indirettamente”, in base ai loro sistemi di valori, come se valorizzino l’esercizio fisico, l’alimentazione sana, la visita regolare dal medico o l’assunzione di farmaci necessari. Il fumo – un fattore di rischio importante per le malattie cardiovascolari – è anche più diffuso nei quartieri a basso reddito.

“Quando le persone sono socialmente emarginate e sotto molta pressione, tendono a sviluppare abitudini non salutari”, ha detto Ziaeian.

E le persone con disturbi da uso di sostanze e dipendenze, che aumentano il rischio di malattie cardiovascolari, possono essere più propense ad avere una casa instabile o nessuna casa affatto, ha detto.

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Anche se può essere più difficile da fare vivendo in quartieri con meno risorse, ci sono passi che le persone possono intraprendere per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari, ha detto Sims.

La ricerca ha dimostrato che seguire una dieta sana, mantenersi fisicamente attivi, mantenere un peso sano, non fumare, dormire sufficientemente – la maggior parte degli adulti ha bisogno di sette a nove ore ogni notte – e controllare la pressione sanguigna, il glucosio nel sangue e i livelli di colesterolo possono aiutare a migliorare e mantenere una buona salute cardiovascolare.

Ma, ha detto Sims, eliminare le disparità nella salute cardiovascolare legate al luogo di residenza non avverrà senza ampi cambiamenti politici che influenzino la distribuzione del reddito, la stabilità abitativa, l’istruzione, la sicurezza del quartiere e una miriade di altri fattori.

“Abbiamo bisogno di cambiare più fattori sistemici che possono ridurre il rischio di malattie cardiache”, ha detto, il che richiede tempo. “Non ci siamo imbattuti in questo problema all’improvviso e non possiamo risolverlo all’improvviso.”

American Heart Association News copre la salute del cuore e del cervello. Non tutte le opinioni espresse in questa storia riflettono la posizione ufficiale dell’American Heart Association. Il copyright è di proprietà o detenuto dall’American Heart Association, Inc., e tutti i diritti sono riservati.

Di Laura Williamson, American Heart Association News