La pillola del giorno dopo è più efficace se assunta con un farmaco antinfiammatorio
La pillola del giorno dopo è più efficace con un antinfiammatorio
Condividi su Pinterest- Tra il 2017 e il 2019, il 28% delle donne di età compresa tra 15 e 44 anni negli Stati Uniti ha dichiarato di aver usato almeno una volta nella vita la pillola contraccettiva d’emergenza.
- Sebbene la contraccezione d’emergenza sia efficace nel fermare le gravidanze indesiderate, talvolta possono verificarsi gravidanze.
- Ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che assumere una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio aiuta a prevenire significativamente più gravidanze rispetto all’assunzione della sola pillola del giorno dopo.
Dai dati di un sondaggio condotto dal 2017 al 2019, il 28% delle donne intervistate negli Stati Uniti di età compresa tra i 15 e i 44 anni ha dichiarato di aver utilizzato almeno una volta nella vita una pillola contraccettiva d’emergenza, come la pillola del giorno dopo, nota anche come “piano B”.
Le pillole contraccettive d’emergenza sono più efficaci quando assunte il più vicino possibile al momento del rapporto sessuale, anche se i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consigliano di assumerle entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto.
Tuttavia, alcune preparazioni hanno una ridotta efficacia oltre i 3 giorni.
Anche con la contraccezione d’emergenza, può comunque verificarsi una gravidanza. E più tempo passa dopo il rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.
Ora, i ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che assumere una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio comunemente utilizzato per il dolore dell’artrite aiuta a prevenire significativamente più gravidanze rispetto all’assunzione della sola pillola del giorno dopo.
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Questo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista The Lancet.
Cos’è la pillola del giorno dopo?
La pillola del giorno dopo è un farmaco che, negli Stati Uniti, le donne possono assumere entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto per prevenire la gravidanza.
La pillola è principalmente destinata alle persone assegnate di sesso femminile alla nascita che hanno rapporti sessuali penetranti non protetti o il cui metodo contraccettivo è fallito, ad esempio dimenticando di prendere una pillola anticoncezionale o quando si rompe un preservativo.
Le pillole del giorno dopo utilizzano principalmente l’ormone levonorgestrel o l’acetato di ulipristal. Il levonorgestrel è disponibile come farmaco da banco senza prescrizione medica.
La American Association of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia che il levonorgestrel sia più efficace quando assunto entro 3 giorni dal rapporto sessuale penetrante, ma rimane moderatamente efficace fino a 5 giorni.
L’acetato di ulipristal richiede una prescrizione medica negli Stati Uniti, ma è un contraccettivo di emergenza più efficace del levonorgestrel, e l’ACOG consiglia di assumerlo entro 5 giorni dal rapporto sessuale senza alcuna diminuzione dell’efficacia.
Entrambi i tipi di pillole del giorno dopo funzionano ritardando o interrompendo l’ovulazione in modo che l’uovo non possa essere fecondato dagli spermatozoi. Ecco perché è importante prendere la pillola del giorno dopo dopo un rapporto sessuale non protetto il prima possibile.
L’assunzione della pillola del giorno dopo può anche causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
- variazioni nel ciclo mestruale
- vertigini
- mal di testa
- nausea e/o vomito
- affaticamento
- dolore al seno
- crampi addominali.
Combinazione di farmaci efficace al 95% per la prevenzione delle gravidanze
In questo studio, il dottor Raymond Li – professore associato clinico presso il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università di Hong Kong e primo autore dello studio – e il suo team hanno condotto uno studio presso un importante servizio di salute sessuale e riproduttiva nella comunità di Hong Kong tra agosto 2018 e agosto 2022.
Le donne che dovevano assumere una pillola del giorno dopo contenente levonorgestrel ricevevano sia la pillola del giorno dopo che un farmaco antinfiammatorio o la pillola del giorno dopo e una pillola placebo.
Gli scienziati hanno utilizzato un farmaco chiamato piroxicam, comunemente utilizzato per trattare il dolore dell’artrite, come farmaco antinfiammatorio in questo studio.
“Il piroxicam è uno dei farmaci antinfiammatori a lunga durata d’azione e teoricamente può coprire un periodo fertile più ampio di una donna”, ha spiegato il dottor Li.
Delle 836 donne seguite dagli scienziati, è stata segnalata una gravidanza tra le 418 donne che hanno assunto piroxicam e levonorgestrel, rispetto a sette gravidanze tra le 418 donne che hanno avuto il placebo e il levonorgestrel.
Ciò significa che la combinazione piroxicam-levonorgestrel è stata efficace al 95% nel prevenire la gravidanza rispetto alla combinazione levonorgestrel-placebo, che è stata efficace al 63%.
Gli scienziati hanno anche segnalato nessuna differenza significativa negli effetti collaterali tra i due gruppi di studio.
Farmaci antinfiammatori e pillola del giorno dopo
Come potrebbe un farmaco antinfiammatorio, come quello assunto per l’artrite, aiutare una pillola del giorno dopo ad essere più efficace?
Secondo il dottor Li, tutto dipende dalle prostaglandine. Ha spiegato a Medical News Today:
“Il ruolo essenziale delle prostaglandine nell’ovulazione, nella fertilità e nell’impianto embrionale è stato apprezzato per molti anni. Questo ha formato la base della nostra ipotesi che un farmaco antinfiammatorio che inibisce la sintesi delle prostaglandine possa avere effetti sinergici nella contraccezione d’emergenza.”
Le prostaglandine sono un tipo di lipidi che agiscono come un ormone nel corpo. Il corpo produce prostaglandine dove potrebbe esserci un’infezione o una ferita. Le prostaglandine causano l’infiammazione, la febbre e/o il dolore associati alla guarigione.
Le prostaglandine aiutano anche a facilitare determinati processi riproduttivi, tra cui la fertilità, l’ovulazione e l’avvio del processo di parto.
Poiché i farmaci antinfiammatori agiscono sulle prostaglandine, gli scienziati teorizzarono che avrebbero fornito un effetto contraccettivo, aiutando gli effetti della pillola del giorno dopo.
“I meccanismi esatti con cui funziona come contraccettivo, tuttavia, devono ancora essere studiati in ulteriori ricerche”, ha aggiunto il dottor Li.
Necessità di ulteriori studi
Quando gli è stato chiesto quali saranno i prossimi passi in questa ricerca, il dottor Li ha detto: “Pianificheremo ulteriori studi di ricerca per esplorare la sua efficacia rispetto ad altre opzioni attuali di contraccezione d’emergenza e per indagare i meccanismi d’azione di questo regime combinato.”
MNT ha anche parlato con il dottor Laura MacIsaac, professore clinico e direttore associato del programma di formazione avanzata in pianificazione familiare complessa presso il Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Scienza Riproduttiva della Scuola di Medicina Mount Sinai, riguardo a questo studio, in cui non è stata coinvolta.
Ha commentato che la sua prima reazione allo studio è stata l’entusiasmo nel vedere che un’aggiunta semplice e sicura a una pillola del giorno dopo a base di levonorgestrel potrebbe ridurre il rischio di gravidanza.
“C’è stato un tasso complessivo molto basso di gravidanza in questo studio, ma l’aggiunta del piroxicam ha avuto un grande impatto nel rendere ancora meno probabile la gravidanza”, ha sottolineato il dottor MacIsaac.
Ha tuttavia avvertito che mentre l’uso episodico del piroxicam non è ritenuto causare problemi di sicurezza, l’uso cronico continuo ad alte dosi di questi farmaci può danneggiare la mucosa dello stomaco e del tratto gastrointestinale e causare sanguinamenti o ulcere.
Per quanto riguarda ulteriori ricerche su questo argomento, il dottor MacIsaac ha detto che gli investigatori dovrebbero concentrarsi sulla replicazione di questo protocollo in una popolazione di pazienti più diversificata, nonché sull’uso dell’inibitore delle prostaglandine da solo per valutare l’efficacia nel bloccare la gravidanza.
“Sapere l’efficacia sia da solo che in combinazione con il levonorgestrel aggiungerebbe alle informazioni di cui le donne hanno bisogno per fare scelte su come prevenire la gravidanza al momento del rapporto sessuale, se scelgono di non usare un metodo continuo o a lunga durata”, ha aggiunto.
