La pillola del giorno dopo è più efficace se assunta con un farmaco anti-infiammatorio
La pillola del giorno dopo è più efficace con un anti-infiammatorio
Condividi su Pinterest- Tra il 2017 e il 2019, il 28% delle donne di età compresa tra i 15 e i 44 anni negli Stati Uniti ha dichiarato di aver utilizzato almeno una volta nella vita la pillola contraccettiva d’emergenza.
- Sebbene la contraccezione d’emergenza sia efficace nel fermare le gravidanze indesiderate, talvolta possono verificarsi gravidanze.
- Ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che prendere una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio aiuta a prevenire significativamente più gravidanze rispetto a quando si assume solo la pillola del giorno dopo.
Nelle rilevazioni del 2017-2019, il 28% delle donne intervistate negli Stati Uniti di età compresa tra i 15 e i 44 anni ha dichiarato di aver utilizzato almeno una volta nella vita la pillola contraccettiva d’emergenza, come ad esempio la pillola del giorno dopo, nota anche come “piano B”.
Le pillole contraccettive d’emergenza sono più efficaci quando vengono assunte il più vicino possibile al momento del rapporto sessuale, anche se i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consigliano di poterle utilizzare entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto.
Tuttavia, alcune preparazioni hanno una ridotta efficacia oltre i 3 giorni.
Anche con la contraccezione d’emergenza, può comunque verificarsi una gravidanza. E più si attende per assumerla dopo il rapporto sessuale, maggiore è il rischio di gravidanza.
Ora, i ricercatori dell’Università di Hong Kong hanno scoperto che prendere una pillola contraccettiva d’emergenza con un farmaco antinfiammatorio comunemente usato per il dolore dell’artrite aiuta a prevenire significativamente più gravidanze rispetto a quando si assume solo la pillola del giorno dopo.
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Questo studio è stato recentemente pubblicato sulla rivista The Lancet.
Cos’è la pillola del giorno dopo?
La pillola del giorno dopo è un medicinale che, negli Stati Uniti, le donne possono prendere fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto per aiutare a prevenire la gravidanza.
La pillola è principalmente destinata alle persone assegnate al sesso femminile alla nascita che hanno rapporti sessuali penetranti non protetti o il cui metodo di controllo delle nascite è fallito, ad esempio dimenticando di prendere la pillola anticoncezionale o quando si rompe un preservativo.
Le pillole del giorno dopo utilizzano principalmente l’ormone levonorgestrel o l’acetato di ulipristal. Il levonorgestrel è disponibile come farmaco da banco senza prescrizione medica.
La American Association of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) consiglia che il levonorgestrel sia più efficace quando viene assunto entro 3 giorni dal rapporto sessuale penetrante, ma rimane moderatamente efficace fino a 5 giorni.
L’acetato di ulipristal richiede una prescrizione negli Stati Uniti, ma è un contraccettivo d’emergenza più efficace del levonorgestrel e l’ACOG consiglia di poterlo prendere fino a 5 giorni dopo il rapporto sessuale senza alcuna diminuzione dell’efficacia.
Entrambi i tipi di pillole del giorno dopo agiscono ritardando o interrompendo l’ovulazione in modo che un uovo non possa essere fecondato dagli spermatozoi. Ecco perché è importante prendere la pillola del giorno dopo il più presto possibile dopo il rapporto sessuale non protetto.
Prendere la pillola del giorno dopo può anche causare alcuni effetti collaterali, tra cui:
- variazioni nel ciclo mestruale
- vertigini
- mal di testa
- nausea e/o vomito
- affaticamento
- sensibilità al seno
- crampi allo stomaco.
Combo di farmaci efficace al 95% per la prevenzione della gravidanza
Per questo studio, il dott. Raymond Li, professore associato clinico nel Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Università di Hong Kong e primo autore dello studio, e il suo team hanno condotto uno studio presso un importante servizio di salute sessuale e riproduttiva nella comunità di Hong Kong tra agosto 2018 e agosto 2022.
Le donne che dovevano prendere una pillola del giorno dopo contenente levonorgestrel ricevevano sia la pillola del giorno dopo che un farmaco antinfiammatorio o la pillola del giorno dopo e una pillola placebo.
Gli scienziati hanno utilizzato un farmaco chiamato piroxicam, comunemente usato per trattare il dolore dell’artrite, come farmaco antinfiammatorio in questo studio.
“Il piroxicam è uno dei farmaci antinfiammatori a lunga durata d’azione e teoricamente può coprire una finestra più ampia del ‘periodo fertile’ di una donna”, ha spiegato il dott. Li.
Dei 836 donne seguite dagli scienziati, è stata riportata una gravidanza tra le 418 donne che hanno assunto piroxicam e levonorgestrel, rispetto a sette gravidanze tra le 418 donne che hanno assunto il placebo e levonorgestrel.
Ciò significa che la combinazione piroxicam-levonorgestrel è stata efficace al 95% nel prevenire la gravidanza rispetto alla combinazione levonorgestrel-placebo, che è stata efficace al 63%.
Gli scienziati hanno inoltre riportato nessuna differenza significativa negli effetti collaterali tra i due gruppi di studio.
Farmaci antinfiammatori e pillola del giorno dopo
Come potrebbe un farmaco antinfiammatorio, come quello assunto per l’artrite, aiutare una pillola del giorno dopo ad essere più efficace?
Secondo il dottor Li, è tutto una questione di prostaglandine. Ha spiegato a Medical News Today:
“Il ruolo essenziale delle prostaglandine nell’ovulazione, nella fecondazione e nell’impianto dell’embrione è stato apprezzato da molti anni. Questo ha formato la base della nostra ipotesi che un farmaco antinfiammatorio che inibisce la sintesi delle prostaglandine possa avere effetti sinergici nella contraccezione di emergenza.”
Le prostaglandine sono un tipo di lipidi che agiscono come ormoni nel corpo. Il corpo produce prostaglandine dove potrebbe esserci un’infezione o una ferita. Le prostaglandine causano infiammazione, febbre e/o dolore associati alla guarigione.
Le prostaglandine aiutano anche a facilitare alcuni processi riproduttivi, inclusa la fecondazione, l’ovulazione e avviano il processo del parto.
Poiché i farmaci antinfiammatori agiscono sulle prostaglandine, gli scienziati hanno ipotizzato che possano avere un effetto contraccettivo, potenziando gli effetti della pillola del giorno dopo.
“I meccanismi esatti con cui funziona come contraccettivo, tuttavia, devono ancora essere studiati ulteriormente”, ha aggiunto il dottor Li.
Necessità di ulteriori studi
Quando gli è stato chiesto quali saranno i prossimi passi di questa ricerca, il dottor Li ha detto: “Pianificheremo ulteriori studi per esplorarne l’efficacia rispetto ad altre opzioni attuali di contraccezione di emergenza e per indagare i meccanismi d’azione di questa combinazione terapeutica.”
MNT ha anche parlato con la dottoressa Laura MacIsaac, docente clinica e direttrice associata del programma di formazione avanzata in pianificazione familiare complessa presso il Dipartimento di Ostetricia, Ginecologia e Scienze Riproduttive della Scuola di Medicina presso il Monte Sinai, riguardo a questo studio, in cui non era coinvolta.
Ha commentato che la sua prima reazione allo studio è stata l’entusiasmo nel vedere che un’aggiunta semplice e sicura a una pillola del giorno dopo a base di levonorgestrel poteva ridurre il rischio di gravidanza.
“In generale, c’è stato un tasso molto basso di gravidanza in questo studio, ma l’aggiunta del piroxicam ha avuto un grande impatto nel rendere ancora meno probabile la gravidanza”, ha sottolineato la dott.ssa MacIsaac.
Tuttavia, ha avvertito che se l’uso episodico di piroxicam non sembra comportare problemi di sicurezza, l’uso cronico continuo ad alte dosi di questi farmaci può danneggiare la mucosa dello stomaco e dell’apparato gastrointestinale e causare sanguinamenti o ulcere.
Riguardo alla ricerca futura su questo argomento, la dottoressa MacIsaac ha detto che gli investigatori dovrebbero concentrarsi sulla riproduzione di questo protocollo in una popolazione di pazienti più diversificata, così come sull’uso del solo inibitore delle prostaglandine per valutarne l’efficacia nel bloccare la gravidanza.
“Conoscere l’efficacia sia da solo che in combinazione con il levonorgestrel aggiungerebbe informazioni di cui le donne hanno bisogno per prendere decisioni su come prevenire la gravidanza al momento del rapporto sessuale, se scelgono di non utilizzare un metodo continuo o a lunga durata”, ha aggiunto.
