Studio La forma fisica è più importante della perdita di peso per il rischio di malattie renali.

La forma fisica è più importante della perdita di peso per prevenire malattie renali.

2 ottobre 2023 – Ecco un motivo migliore per fare esercizio fisico oltre alla semplice perdita di peso.

Secondo uno studio pubblicato giovedì su Obesity, una maggiore forma fisica e il mantenimento del peso corporeo hanno ridotto il rischio di malattie renali croniche negli adulti obesi. Tuttavia, la perdita di peso non ha ridotto tale rischio.

“Abbiamo bisogno di conoscere maggiori informazioni sulle strategie ottimali per ridurre il rischio di malattie renali negli adulti obesi”, ha dichiarato l’autore dello studio Meera Harhay, MD, direttore medico della ricerca clinica presso l’Università di Drexel a Filadelfia.

L’obesità è un fattore di rischio ben consolidato per le malattie renali, una delle principali cause di morte negli Stati Uniti. I cambiamenti ormonali legati all’eccesso di grasso corporeo possono aumentare il volume dei liquidi corporei, aumentare la pressione sanguigna e promuovere l’insulino-resistenza. Tutto ciò costringe i reni a lavorare di più per filtrare il sangue, causando danni e cicatrici.

“I reni possono compensare solo fino a un certo punto prima di subire danni permanenti”, ha detto Harhay, un epidemiologo ed esperto di trapianto di reni.

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Nello studio, Harhay e i suoi colleghi hanno utilizzato i dati dello Studio Multi-Etnico dell’Aterosclerosi, un’iniziativa dei National Institutes of Health che ha seguito 6.814 adulti di mezza età in sei città degli Stati Uniti, monitorando il loro peso e altre misurazioni di salute per 10 anni. Dall’insieme dei partecipanti, i ricercatori hanno selezionato 1.208 adulti che rispondevano alla definizione medica di obesità, ma che non presentavano malattie renali o diabete all’inizio dello studio (che possono causare malattie renali).

Hanno scoperto che per ogni 5 kg di peso guadagnato, il rischio di malattie renali aumentava del 34%. Tuttavia, la perdita di peso non diminuiva il rischio. Ciò suggerisce che prevenire l’aumento di peso può essere più importante della perdita di peso.

Utilizzando la velocità di camminata autodichiarata dai partecipanti come misura di forma fisica, i ricercatori hanno scoperto che coloro che camminavano a una velocità inferiore a 3,2 chilometri all’ora avevano il 57% in più di probabilità di sviluppare malattie renali rispetto ai camminatori più veloci.

Una volta che si forma il tessuto cicatriziale nei reni, i danni non possono essere riparati. Tuttavia, l’esercizio fisico regolare potrebbe aiutare il corpo a sopravvivere a tali danni, hanno supposto i ricercatori.

Harhay ha affermato che il beneficio potrebbe essere legato agli effetti anti-infiammatori dell’esercizio fisico regolare e/o a una migliore salute del cuore e dei vasi sanguigni. “I meccanismi attraverso i quali l’esercizio fisico e una maggiore forma fisica proteggono i reni rappresentano una lacuna importante nella conoscenza”, ha detto.

Oltre al peso corporeo

Lo studio riflette una tendenza crescente nella ricerca sull’obesità a spostarsi dall’attenzione esclusiva sul peso corporeo ad altre cose che potrebbero spiegare il legame tra obesità e malattie.

“Da circa due decenni, la ricerca si è approfondita per capire quale dei due fattori, ‘forma fisica’ o ‘adipe’, sia il principale responsabile della nostra longevità e del rischio di malattie”, ha detto Matthew Ahmadi, PhD, ricercatore post-dottorato presso l’Università di Sydney, in Australia. “La forma fisica è il fattore primario, l’adipe, o una combinazione equilibrata tra i due?”

In uno studio del 2022, di cui Ahmadi è coautore, le persone che camminavano a un ritmo più veloce avevano un rischio di mortalità inferiore del 36% durante il periodo di studio (7 anni) rispetto a coloro che camminavano più lentamente. Uno studio del 2021, condotto da ricercatori dell’Università dell’Arizona, ha scoperto che iniziare una routine regolare di esercizio fisico – che porti o meno alla perdita di peso – contrastava il rischio di morte prematura legato a un elevato indice di massa corporea.

È importante notare che allenamenti intensi possono comportare complicazioni per i pazienti con danni ai reni. Le malattie renali sono legate alla perdita di massa muscolare (sarcopenia) e alla perdita di forza muscolare (dianpenia). Pertanto, l’allenamento con i pesi potrebbe essere una buona opzione. In effetti, ricerche recenti suggeriscono che l’allenamento con i pesi potrebbe essere migliore nel migliorare la velocità di camminata nei pazienti con sarcopenia rispetto a programmi che utilizzano anche altri tipi di allenamento.

“Una persona con malattie renali dovrebbe consultare il proprio medico riguardo ai propri obiettivi di esercizio fisico”, ha detto Harhay, che intende esplorare come le persone con obesità e malattie renali possano perdere peso mantenendo la massa muscolare.