La chirurgia bariatrica potrebbe ridurre il rischio di cancro del sangue nelle donne obese
La chirurgia bariatrica riduce il rischio di cancro del sangue nelle donne obese
Condividi su Pinterest- L’obesità è un fattore di rischio per molti tipi di cancro e il numero di tumori che prima colpivano principalmente le persone di età superiore ai 50 anni sta aumentando tra i giovani con obesità.
- Interventi dietetici e modifiche allo stile di vita non sempre hanno successo nel trattamento dell’obesità e nella riduzione del rischio di cancro a lungo termine, mentre la chirurgia bariatrica è risultata in grado di ridurre il tasso di cancro nelle persone obese.
- Adesso, un team di ricercatori dell’Università di Gothenburg in Svezia ha dimostrato che la chirurgia bariatrica potrebbe ridurre il rischio di cancro del sangue nelle donne, in un gruppo di persone svedesi.
Ci sono 13 tipi di cancro legati all’obesità secondo i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC), e adesso la ricerca suggerisce che i tumori del sangue potrebbero essere aggiunti a quella lista.
I tumori legati all’obesità rappresentano il 40% dei casi di cancro diagnosticati negli Stati Uniti e le donne ne sono colpite in misura sproporzionata.
Dei 13 tumori legati all’obesità, il più comune nelle donne in post-menopausa è il cancro al seno. Altri includono il cancro dell’utero e delle ovaie, e ci sono alcune evidenze che suggeriscono che le donne obese abbiano un rischio maggiore di cancro cervicale.
Le ragioni che sottendono alla differenza riscontrata tra uomini e donne non sono ancora del tutto comprese, anche se alcuni ricercatori ritengono che il rapporto tra insulina, ormoni sessuali e molecole che svolgono un ruolo nell’infiammazione chiamate citochine possa avere un ruolo.
Perché il peso potrebbe influenzare il rischio di cancro?
L’eccesso di adiposità aumenta il rischio di insensibilità insulinica, in cui le cellule diventano meno sensibili alla presenza dell’ormone.
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Ciò porta il corpo a produrre più insulina e, alla fine, le cellule produttrici di insulina nel pancreas non riescono a tenere il passo con la quantità di insulina necessaria, causando un aumento dei livelli di zucchero nel sangue.
Ciò porta al diabete di tipo 2, che è associato a un aumento del rischio di cancro. Mentre entrambi condividono molti fattori di rischio sottostanti, i meccanismi che sottendono al legame sono ancora oggetto di ricerca.
La dott.ssa Magdalena Taube ha recentemente guidato un team di ricercatori dell’Università di Gothenburg in Svezia per investigare il tasso di cancro del sangue nelle persone che hanno subito la chirurgia bariatrica.
I risultati del loro studio sono pubblicati su The Lancet.
La dott.ssa Taube ha dichiarato a Medical News Today in un’intervista:
“È come se l’insulina guidasse i tumori femminili e poiché insulina ed estrogeni possono regolare l’espressione l’uno dell’altro, […] potrebbero interagire, rendendo le donne più suscettibili all’obesità e agli effetti dell’obesità, poiché le donne obese hanno un rischio maggiore di livelli di insulina elevati.”
A causa del rischio aumentato di cancro che le persone obese affrontano, uno dei benefici per la salute a lungo termine della chirurgia bariatrica potrebbe essere un rischio inferiore di cancro.
Chirurgia bariatrica legata a un rischio inferiore di linfoma nelle donne
Per quantificare ciò, la dott.ssa Taube e il suo team hanno seguito un gruppo di 4.047 individui con obesità in Svezia, metà dei quali aveva subito la chirurgia bariatrica e l’altra metà agiva come gruppo di controllo senza intervento.
Tutti i partecipanti sono stati arruolati tra l’1 settembre 1987 e il 31 gennaio 2001 nello studio di intervento sui soggetti obesi svedesi (SOS). Questo studio è stato originariamente creato per confrontare il tasso di mortalità delle persone con obesità che avevano subito la chirurgia bariatrica rispetto a coloro che non l’avevano fatta.
In questa analisi, il team ha esaminato i tassi di cancro in questo gruppo nel corso di un periodo di follow-up di 33 anni e ha scoperto che la chirurgia bariatrica ha diminuito l’incidenza del rischio di cancro del sangue nelle donne del 56%. La stessa diminuzione del rischio non è stata osservata negli uomini.
La maggior parte dei tumori del sangue rilevati durante lo studio erano linfomi e, quando si è preso in considerazione solo questo tipo di cancro del sangue, è stato riscontrato una diminuzione del rischio del 55% nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica.
La dott.ssa Taube ha affermato che, sebbene nel 1991 sia stata fissata una soglia per la chirurgia bariatrica con un indice di massa corporea (IMC) di 34 per gli uomini e 38 per le donne, il gruppo preso in esame aveva un IMC simile tra i sessi. L’IMC è un calcolo basato sul peso e sull’altezza per inferire l’adiposità o la quantità di grasso di una persona.
I risultati aggiunti alla ricerca esistente suggeriscono che il cancro del sangue potrebbe essere considerato una forma di cancro correlato all’obesità e potrebbe favorire l’uso della chirurgia bariatrica come modo per ridurre i tassi di cancro nelle persone obese, hanno dichiarato gli autori dello studio.
“Non siamo solo noi, molti studi retrospettivi hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica riduce il rischio di cancro. E se consideriamo che fondamentalmente l’epidemia di obesità è ancora in corso e abbiamo sempre più casi di cancro a esordio precoce”, ha detto la dott.ssa Taube.
“Quindi le persone sotto i 50 anni sviluppano i tipi di cancro che normalmente colpiscono le persone anziane”, ha spiegato ulteriormente. “Pertanto, è così importante cercare di ridurre il rischio di cancro perché queste persone giovani con obesità probabilmente svilupperanno il cancro, quindi la chirurgia bariatrica dovrebbe essere presa maggiormente in considerazione nella prevenzione del cancro, effettivamente”.
Qual è il meccanismo probabile in gioco?
Sebbene l’articolo attuale non abbia esaminato i meccanismi alla base del legame tra obesità e cancro del sangue, i ricercatori hanno suggerito che un meccanismo chiamato ematopoiesi clonale guidata da mutazione potrebbe essere alla base dei risultati.
L’ematopoiesi clonale spiega il fenomeno per cui le mutazioni che si verificano naturalmente con l’invecchiamento avvengono nelle cellule staminali che si trasformano in cellule del sangue. Alcune di queste mutazioni significano che alcuni tipi di cellule staminali si replicano più di altre e il risultato è che nel tempo la popolazione di cellule staminali del sangue di una persona diventa meno varia. Questo è stato correlato al cancro del sangue e alle malattie cardiovascolari.
Si ritiene che questo processo sia accelerato dall’obesità e ricerche precedenti hanno dimostrato che la chirurgia bariatrica può ridurre il tasso di ematopoiesi clonale guidata da mutazione.
La dott.ssa Taube ha detto che il team ha studiato questo fenomeno per oltre 20 anni nella coorte e ha scoperto una correlazione tra ematopoiesi clonale, insulina e livelli di colesterolo ad alta densità lipoproteica.
“Vogliamo analizzare i partecipanti allo studio SOS che portano o meno una mutazione e vedere se ciò potrebbe essere correlato al rischio di cancro. In questo modo potremo perseguire tale line di ricerca”, ha detto.
Il dott. Mir Ali, un chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l’Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, CA, che non ha partecipato a questa ricerca, ha detto a MNT che “questo articolo è un’ulteriore conferma che l’obesità aumenta il rischio di cancro e la chirurgia bariatrica può ridurre in modo sicuro ed efficace tale rischio”.
“Sono completamente d’accordo con gli autori sul fatto che potrebbero esserci diversi meccanismi che aumentano il rischio di cancro, incluso l’infiammazione cronica, ma sono necessarie ulteriori ricerche per delineare meglio questi meccanismi”, ha aggiunto.
