La CDC raccomanderà un antibiotico dopo il rapporto sessuale per aiutare a prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili

La CDC raccomanda un antibiotico post-rapporto sessuale per prevenire le IST.

Il Centro per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie degli Stati Uniti è pronto a raccomandare l’uso di un potente antibiotico per prevenire le infezioni sessualmente trasmissibili.

Lunedì, il CDC ha emesso delle raccomandazioni preliminari, raccomandando ai medici di considerare la prescrizione di doxiciclina per aiutare a prevenire la diffusione delle malattie.

I funzionari hanno detto a CBS News che questo approccio potrebbe segnare un punto di svolta nell’epidemia in corso delle infezioni sessualmente trasmissibili, o IST.

Chiamato Doxy-PEP, abbreviazione di doxiciclina post-esposizione, l’approccio prevede di prendere l’antibiotico dopo una potenziale esposizione a IST, anziché aspettare fino a dopo la diagnosi della malattia.

“Ci vorranno innovazioni che cambiano il gioco per riuscire a invertire l’epidemia di IST. E Doxy-PEP è la prima grande nuova misura di prevenzione che abbiamo per le IST da decenni”, ha dichiarato il dottor Jonathan Mermin, capo del Centro Nazionale per l’HIV, l’Epatite Virale, le MST e la Prevenzione della Tubercolosi del CDC, in un’intervista con CBS News.

Se la raccomandazione preliminare viene adottata, Doxy-PEP sarebbe raccomandato per gli uomini gay e bisessuali; altri uomini che hanno rapporti sessuali con uomini; e le donne transgender che hanno ricevuto una diagnosi di almeno una IST causata da batteri nell’anno precedente. Queste infezioni includono gonorrea, clamidia o sifilide.

Si prevede che il CDC consiglierà ai medici di considerare la prescrizione di una dose di 200 mg di doxiciclina “per questi pazienti entro 72 ore dopo il sesso orale, vaginale o anale”.

L’agenzia ha bisogno di ulteriori dati prima di raccomandarla per altri gruppi.

Il CDC non è il primo a sostenere questa strategia. I dipartimenti sanitari della California, del Michigan e del Nuovo Messico, tra le altre agenzie, hanno già linee guida su Doxy-PEP.

David Harvey, direttore esecutivo della National Coalition of STD Directors, ha elogiato la raccomandazione proposta.

“La cura, la prevenzione e la ricerca sulle IST non ricevono molti finanziamenti”, ha detto Harvey a CBS News. “Quindi questo sviluppo è profondo per il nostro settore. E la comunità si è già impegnata a implementare Doxy-PEP e i clinici in alcune cliniche di sanità pubblica lo prescrivono ampiamente.”

Le raccomandazioni del CDC potrebbero contribuire a coprire il costo delle pillole attraverso i bilanci della sanità pubblica e le assicurazioni, ha detto.

Come parte della raccomandazione preliminare del CDC, si richiede ai medici di valutare gli effetti collaterali di Doxy-PEP e di effettuare uno screening ogni tre-sei mesi per le infezioni che si verificano nonostante la terapia.

“Le valutazioni più ampie a volte possono mostrare risultati negativi che sono sfuggiti ai piccoli studi randomizzati”, ha detto Mermin a CBS News. “Quindi continueremo a monitorare ed valutare l’implementazione di Doxy-PEP nel tempo.”

La preoccupazione è che questa idea possa portare alla resistenza agli antibiotici. Gli esperti che hanno parlato durante un incontro dell’Associazione Nazionale degli Ufficiali Sanitari delle Contee e delle Città lo scorso anno hanno messo in guardia su questo problema.

Il CDC ha pianificato di monitorare la resistenza ai farmaci e di aggiornare le linee guida secondo necessità, ha detto Mermin.

“Ci sono importanti domande che rimangono riguardo ai potenziali rischi”, ha aggiunto.

Il CDC accetta commenti sulle raccomandazioni per 45 giorni fino al 16 novembre. Una versione finale sarà probabilmente pubblicata all’inizio del prossimo anno.

“Pensiamo che questo sia il passo giusto adesso, anche se la scienza è ancora in evoluzione”, ha detto Mermin.

Ulteriori informazioni

L’Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce ulteriori informazioni sulle infezioni sessualmente trasmissibili.

FONTI: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, raccomandazione preliminare, 2 ottobre 2023; CBS News, 2 ottobre 2023

DOMANDA