Ipertensione, alto colesterolo e altri tratti metabolici associati a un rischio più elevato di attacco di cuore e ictus

Ipertensione e alto colesterolo aumentano il rischio di attacco di cuore e ictus

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Monitorare la pressione sanguigna è un buon modo per ridurre il rischio di sindrome metabolica, dicono gli esperti. Oscar Wong/Getty Images
  • Cattive caratteristiche come pressione alta e livelli elevati di colesterolo possono portare allo sviluppo della sindrome metabolica.
  • I ricercatori dicono che queste caratteristiche possono anche aumentare il rischio di infarto o ictus.
  • Hanno detto che una pressione sanguigna più elevata è particolarmente grave, soprattutto per le donne di mezza età.
  • Gli esperti dicono che è possibile ridurre il rischio di sindrome metabolica con una dieta sana e routine di esercizio, soprattutto quelle che mirano al grasso addominale.

Gli adulti di mezza età che si sentono altrimenti sani ma hanno lievemente alta pressione sanguigna, colesterolo e glucosio, nonché una circonferenza vita più ampia, potrebbero avere un infarto o ictus due anni prima rispetto ai loro coetanei più sani.

È quanto emerso da uno studio svedese presentato oggi al Congresso 2023 della Società Europea di Cardiologia. La ricerca non è ancora stata pubblicata su una rivista sottoposta a revisione paritaria.

I fattori di rischio elencati nello studio, presi insieme, sono noti come sindrome metabolica e sono stati collegati in studi precedenti a un rischio più elevato di malattie cardiache, ictus e diabete.

I ricercatori hanno studiato un gruppo di quasi 35.000 adulti tra i 40 e i 50 anni. Hanno riportato che i partecipanti con sindrome metabolica avevano un rischio del 35% più elevato di infarto e ictus rispetto a quelli senza.

Inoltre, gli adulti con sindrome metabolica hanno avuto infarti o ictus non fatali 2,3 anni prima rispetto al gruppo di controllo, hanno sottolineato i ricercatori.

“Questo studio mette in evidenza l’importanza dei controlli di routine con un medico di base per monitorare la pressione sanguigna, il glucosio e i problemi di colesterolo, nonché per discutere delle abitudini di vita per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari”, ha detto la dott.ssa Tonia Vinton, assistente professore nel Dipartimento di Medicina Interna presso il Centro Medico della UT Southwestern in Texas e specialista in sindrome metabolica, che non ha partecipato allo studio.

“Se tralasciamo i controlli di routine perché ci sentiamo bene, potremmo perdere anni di segnali di avvertimento, come pressione sanguigna o colesterolo elevato, prima di un evento cardiovascolare grave”, ha detto a Medical News Today.

Come capire se si ha la sindrome metabolica

Ciò che rende la sindrome metabolica una condizione grave è che non solo potresti sentirti bene e avere uno di questi fattori di rischio elevati, ma anche se ne hai uno, come una leggera pressione alta, potresti non comprendere appieno la totalità dei tuoi rischi.

La American Heart Association classifica la sindrome metabolica come avere tre o più fattori di rischio, tra cui:

  • Una circonferenza vita superiore a 40 pollici per gli uomini o 35 pollici per le donne
  • Pressione sanguigna uguale o superiore a 130/85 mm/Hg
  • Livelli di glucosio nel sangue dopo il digiuno di 100 mg/dL o più
  • Livelli di trigliceridi nel sangue di 150 mg/dL o più
  • Livelli di colesterolo HDL di 40 mg/dL o meno per gli uomini e 50 mg/dL o meno per le donne

“I risultati di questo studio sottolineano la natura critica della sindrome metabolica e il rischio significativo che essa comporta per la salute e il benessere di molte persone, spesso a loro insaputa. Pertanto, è essenziale chiedere al proprio operatore sanitario i range sani e i valori ottimali per ciascuna metrica di salute e come misurarli a casa o presso una farmacia locale”, ha detto Kelsey Costa, MS, RDN, dietista registrata e consulente nutrizionale per la National Coalition on Healthcare, che non ha partecipato allo studio.

“Il monitoraggio regolare può contribuire alla diagnosi precoce, consentendo un intervento tempestivo e riducendo il rischio di gravi complicanze per la salute”, ha detto a Medical News Today.

“Tuttavia, c’è un problema con questo approccio”, ha notato Michal Mor, un medico specializzato in scienze cardiologiche e co-fondatore di Lumen, un’azienda che produce dispositivi per la salute metabolica da utilizzare a casa per i consumatori.

“Sebbene il monitoraggio regolare di questi parametri possa fornire informazioni preziose, chiedere alle persone di effettuare controlli mensili, analizzare le tendenze di ciascun parametro o estrarre informazioni mediche può essere impegnativo e scoraggiante”, ha detto Mor, che non ha partecipato al nuovo studio, a Medical News Today.

Costa è d’accordo.

“Il nostro sistema sanitario, sebbene efficace nel trattamento, è in qualche modo un’istituzione reattiva, che affronta i problemi man mano che si presentano anziché concentrarsi sulla prevenzione precoce”, ha detto. “Questo approccio può portare a un ritardo nell’intervento necessario, aggravando ulteriormente il problema”.

La pressione sanguigna è una preoccupazione, soprattutto per le donne

Gli autori dello studio hanno evidenziato che la pressione sanguigna elevata rappresenta un rischio particolare per ictus e attacchi di cuore precoci, soprattutto tra le donne di mezza età.

“Le donne giovani hanno spesso un rischio inferiore di sviluppare ipertensione grazie all’effetto protettivo degli estrogeni endogeni”, ha spiegato Costa. “Tuttavia, man mano che le donne invecchiano e entrano in menopausa, la diminuzione dei livelli di estrogeni può portare a una maggiore probabilità di ipertensione, sottolineando l’importanza del monitoraggio regolare della pressione sanguigna e della gestione nelle donne in post-menopausa”.

Anche Mor è concorde.

“Dopo la menopausa, con la diminuzione dei livelli di estrogeni, si osserva un aumento dei livelli di cortisolo e una maggiore resistenza all’insulina. Questo, a sua volta, può portare a un accumulo di grasso addominale, che aggraverebbe ulteriormente la resistenza all’insulina”, ha detto. “Questi cambiamenti compromettono l’integrità dei vasi sanguigni, portando ad un aumento della pressione sanguigna e ad una ridotta flessibilità metabolica. La diminuzione della flessibilità metabolica intensifica i rischi di condizioni come malattie cardiache e ictus”.

Passi per mitigare la sindrome metabolica

Quindi cosa fare al riguardo?

“Vorrei poter dare una soluzione semplice a tre punti per tutti i problemi metabolici”, ha detto Mor. “Tuttavia, i nostri corpi sono unici e in costante evoluzione. È fondamentale misurare e comprendere come abitudini specifiche ci influenzino individualmente”.

Tuttavia, ci sono alcune interventi di base che chiunque può mettere in pratica per migliorare la propria salute metabolica.

Ad esempio, le modifiche dello stile di vita volte a ridurre il grasso addominale potrebbero anche ridurre altri fattori di rischio della sindrome metabolica, ha consigliato Vinton.

“Le modifiche dello stile di vita volte a ridurre l’adipe centrale sono particolarmente utili nel trattamento della sindrome metabolica”, ha consigliato. “Queste strategie includono la riduzione delle bevande zuccherate, una dieta sana, la riduzione dei cibi processati, il non fumare e l’attività fisica regolare (30 minuti al giorno e/o un conteggio dei passi giornaliero per raggiungere 8.000 o 9.000 passi)”.

Ad esempio, almeno uno studio ha dimostrato che un’ora di allenamento con i pesi settimanale può ridurre significativamente il rischio di sindrome metabolica.

“Una vita sana si basa su quattro pilastri principali: alimentazione, esercizio fisico, gestione dello stress e sonno”, ha detto Lisa Moskovitz, RD, un esperto di nutrizione e autore che non ha partecipato allo studio, a Medical News Today. “Quando lavoro uno a uno con i clienti, spesso inizio lentamente e gradualmente. Concentrarsi nel mettere in atto una nuova abitudine ogni settimana e poi progredire da lì”.

“Essere proattivi nel trattare la sindrome metabolica è veramente preventivo per le malattie cardiovascolari”, ha aggiunto Vinton.