I Problemi Intestinali Potrebbero Essere un Segnale Precoce della Malattia di Parkinson

Intestinal issues may be an early sign of Parkinson's disease.

Potrebbe non sembrare che la stitichezza o la difficoltà di deglutizione possano segnalare un problema neurologico, ma nuove ricerche suggeriscono che queste condizioni intestinali potrebbero essere un indicatore precoce della malattia di Parkinson.

Si ritiene anche che i sintomi gastrointestinali precedano lo sviluppo di malattie cerebrovascolari, tra cui ictus, aneurisma cerebrale o malattia di Alzheimer. In precedenza si era ipotizzato che le condizioni intestinali potessero manifestarsi prima della malattia di Parkinson.

Ricercatori, tra cui il dott. Pankaj Pasricha della Mayo Clinic Arizona a Scottsdale, hanno utilizzato dati provenienti da una rete di registri medici nazionale degli Stati Uniti (TriNetX) per confrontare più di 24.000 persone che erano state diagnosticate con la malattia di Parkinson di causa sconosciuta con coloro che erano stati diagnosticati con altre condizioni neurologiche. Ciò includeva più di 19.000 persone con malattia di Alzheimer, più di 23.000 persone con malattie cerebrovascolari e più di 24.000 persone senza queste condizioni.

Gli investigatori hanno abbinato coloro che avevano la malattia di Parkinson alle persone negli altri gruppi di confronto per età, sesso, razza ed etnia e durata della diagnosi.

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Hanno quindi confrontato la frequenza delle condizioni intestinali incluse nella loro cartella clinica elettronica per una media di sei anni prima della diagnosi di malattia di Parkinson.

Per testare l’ipotesi in modo diverso, i ricercatori hanno diviso tutti gli adulti che erano stati diagnosticati con una delle 18 condizioni intestinali in gruppi separati in base alla loro condizione.

Queste persone sono state quindi abbinate a persone senza quella particolare condizione intestinale. Sono state monitorate per cinque anni attraverso le loro cartelle cliniche per vedere quante di loro hanno sviluppato la malattia di Parkinson o altre patologie neurologiche.

Quattro particolari condizioni intestinali sono state associate a un rischio maggiore di diagnosi di malattia di Parkinson, secondo il rapporto pubblicato online il 24 agosto sulla rivista Gut.

La gastroparesi (che è il ritardo dello svuotamento dello stomaco), la disfagia (che è la difficoltà di deglutizione) e la stitichezza erano tutte associate a un rischio di malattia di Parkinson più che raddoppiato nei cinque anni precedenti la diagnosi. La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) senza diarrea era associata a un rischio più alto del 17%.

“Questo studio è il primo a fornire prove osservative sostanziali che la diagnosi clinica non solo di stitichezza, ma anche di disfagia, gastroparesi e sindrome dell’intestino irritabile senza diarrea potrebbe prevedere specificamente lo sviluppo della malattia di Parkinson”, hanno dichiarato gli autori in un comunicato stampa della rivista.

I risultati dello studio hanno anche suggerito che la rimozione dell’appendice fosse protettiva, sollevando interrogativi sul suo potenziale ruolo nei processi patologici che portano alla malattia di Parkinson.

Né la malattia infiammatoria intestinale né la rimozione di tutto o parte del nervo vago per trattare l’ulcera peptica erano associati a un rischio aumentato.

Le persone con malattia di Parkinson avevano anche una maggiore prevalenza di altri problemi intestinali, tra cui sensazione di bruciore o pienezza dello stomaco senza causa evidente, IBS con diarrea e diarrea con incontinenza fecale.

Queste condizioni erano anche più comuni prima dell’insorgenza della malattia di Alzheimer o delle malattie cerebrovascolari, hanno osservato gli autori dello studio.

Le limitazioni dello studio includono il fatto che il periodo di monitoraggio è stato relativamente breve e, poiché si è trattato di uno studio osservazionale, non può dimostrare causa ed effetto.

“Questi risultati richiedono attenzione per le sindromi gastrointestinali nei pazienti a rischio più elevato di malattia di Parkinson e sottolineano la necessità di ulteriori indagini sulle precedenti condizioni gastrointestinali nella malattia di Alzheimer e nelle malattie cerebrovascolari”, hanno concluso gli autori.

SLIDESHOW

Ulteriori informazioni

L’Istituto Nazionale sull’Invecchiamento degli Stati Uniti fornisce ulteriori informazioni sulla malattia di Parkinson.

FONTE: Gut, comunicato stampa, 24 agosto 2023