Trattamento per i Disturbi Alimentari in Ambulatorio Un Viaggio verso la Guarigione
Capire di Essersi Impegnati in un Trattamento in Ospedale - Cosa Succede Ora?
Trattamento dei Disturbi Alimentari: Uno Sguardo dall’Interno
Non avevo idea di ciò in cui stavo per immergermi. Per prepararmi, ho guardato video su YouTube, letto post sui blog e cercato in ogni angolo di internet per ottenere informazioni sul recupero dai disturbi alimentari.
Cerchiamo di condividere idee basate su varie esperienze senza stigmatizzazione o vergogna. È una voce potente.
Il mio secondo anno di college doveva essere il mio anno. Avevo il mio primo stage estivo alle spalle, voti decenti e un solido gruppo di amici.
Ma, stavo anche iniziando l’anno con qualcos’altro: un grave disturbo alimentare.
Come è iniziato
Invece di essere seduta nella mia lezione introduttiva di contabilità, ero seduta di fronte al “Dream Team” – i miei genitori, terapista, dietologo e rettore dell’università – e mi veniva detto che sarei morta se non avessi immediatamente accettato il trattamento intensivo.
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Dopo aver supplicato ripetutamente al mio team di lasciarmi restare in campus, ho finalmente accettato il fatto che ero gravemente malata e avevo bisogno di trattamento intensivo per anoressia.
Il Dream Team ha subito organizzato i dettagli logistici affinché iniziassi ufficialmente la mia esperienza di trattamento intensivo presso il Centro di Recupero Alimentare (ERC) a Denver, Colorado.
Ero spaventata. I film facevano sembrare che sarei stata rinchiusa in una stanza con pareti bianche imbottite e mi avrebbero servito brodaglia per i pasti. (Spoiler: in realtà avevo una camera simile a un dormitorio tutta per me – e il cibo era delizioso.)
Sebbene internet fosse in parte utile, è stata un’amica di famiglia che aveva completato il programma presso l’ERC a darmi un’idea dell’esperienza.
Grazie a lei, ho avuto la dose di fiducia di cui avevo bisogno mentre varcavo le porte d’ingresso del centro il 12 ottobre 2017.
Avere questa figura rassicurante nella mia vita mi ha resa fortunata. Mi rendo conto che non è il caso per molte persone che iniziano il percorso di trattamento intensivo.
Ho attraversato il programma, iniziando al livello intensivo IP, per poi passare al livello residenziale IP e infine al programma di ospedalizzazione parziale (PHP).
La mia esperienza all’ERC è un periodo che ricordo con ammirazione, gratitudine e orgoglio. Apprezzo davvero le lezioni apprese, gli amici fatti, i traguardi di ripresa e la crescita personale derivante dai miei 2 mesi a Denver, e non posso che raccomandarlo abbastanza.
Non tutti vivono la stessa esperienza, ma indipendentemente dall’opzione di trattamento scelta, affronta la tua ripresa un passo alla volta e abbi compassione per te stesso lungo il cammino.
È come essere in un campo estivo… un po’
Mi piace paragonare la mia esperienza di trattamento intensivo a essere in un campo estivo, tranne che ho pianto un po’ di più e ho avuto dolori addominali molto peggiori.
Come in un campo estivo, ci sono consiglieri, una mensa, programmi giornalieri attentamente strutturati e persone provenienti da tutti gli ambienti. Inoltre, i francobolli sono ancora la forma di valuta più preziosa.
Il dettagliato programma giornaliero che probabilmente ti verrà dato, elencherà tutte le attività che inizieranno presto al mattino e termineranno tardi la sera.
Durante le pause per il tempo libero, avrai più privacy e autonomia, ma probabilmente sarai comunque monitorato per aiutarti a rimanere concentrato sulla ripresa e evitare comportamenti disordinati.
A seconda della struttura e del livello di assistenza fornita, le tue giornate potrebbero includere alcune variazioni delle seguenti attività:
- Routine mattina/sera: Doccia, toelettatura, pausa bagno
- Momenti dei pasti: Colazione, pranzo, cena e spuntini
- Terapia: individuale, di gruppo e familiare
- Incontri con il tuo dietologo
- Tempo libero: Di solito nei weekend
- Tempo all’aria aperta
- Pausa bagno
- Escursioni e sfide
Una nota sui controlli
Nel prendere i controlli, le infermiere valutano e monitorano la tua salute in vari modi. Pesate alla cieca, test delle urine, controlli della pressione sanguigna e analisi del sangue in corso sono i modi più comuni per monitorare i controlli del paziente.
A seconda del tuo livello di assistenza e della stabilità della tua salute, le analisi effettuate possono variare in frequenza o tipo.
Per esempio, ho fatto il check-in con livelli pericolosamente bassi di zucchero nel sangue, ferro e calcio e successivamente mi hanno prelevato il sangue ogni giorno per 2 settimane. Questo non è però un timeline rigido.
Di solito è dettato dalla tua stabilità medica e quando la tua salute non è più considerata una minaccia immediata di alto livello.
È stato utile?
La tua valigia non dovrebbe brillare
Se la quarantena ha trasformato i tuoi pantaloni della tuta e le magliette nei tuoi nuovi migliori amici, il trattamento non sarà diverso. Il gioco si chiama comfort — non moda.
Probabilmente potrai portare con te solo una valigia, quindi includi solo ciò che è necessario o pratico. (Nota: Potrebbe essere permesso ordinare vestiti o forniture da Amazon una volta arrivati se dimentichi o hai bisogno di qualcosa.)
Quando ero all’ERC, indossavamo quasi esclusivamente abiti “comodi” durante il giorno a meno che non andassimo in escursioni, come viaggi al parco o a mangiare in un ristorante locale.
Te lo prometto, non avrai bisogno di sei paia diverse di scarpe o di un outfit appariscente in nessun momento (a meno che questo sia ciò che ti fa sentire bene, ovviamente!).
Oltre agli indumenti intimi e ai calzini, ecco alcuni capi di abbigliamento che raccomando di imbustare per il trattamento:
- pantaloni della tuta e felpe
- pantaloni da ginnastica e pigiami
- calzini pelosi
- pantofole, sneakers e ballerine
- magliette… tante
- un paio di jeans
- un paio di magliette casual per uscire
- giacche per la stagione
Dovrai anche imballare i tuoi prodotti di igiene di base, ma non stupirti se ti limitano certi forniture come rasoi, collutorio o smalto per unghie.
Molte strutture impongono restrizioni su prodotti taglienti o a base alcolica che possono essere usati impropriamente.
(Alcune strutture consentono rasoi elettrici invece dei rasoi standard se preferisci utilizzarne uno. Molti di noi rinunciarono a radersi quando eravamo lì, ma fai ciò che ti fa sentire al meglio.)
Lo spazio rimanente nella tua valigia dovrebbe includere oggetti per mantenerti radicato e intrattenuto. Per esempio:
- penne e matite colorate
- cartoleria e francobolli
- foto da attaccare (senza cornici!)
- un mazzo di carte
- un diario rilegato in pelle (FYI, i quaderni a spirale sono generalmente vietati)
- pagine da colorare
- il tuo libro preferito
- cuffie
- giocattoli anti-ansia (come putty mentale o fidget spinners)
Non devi imbustare tutto — o nulla — di queste cose, ma i pazienti come me hanno trovato utili queste cose per ridurre l’ansia durante i pasti.
Nessun piatto è creato uguale
Quando entri per la prima volta nel trattamento dei disturbi alimentari, tu e il tuo dietista creerete un piano alimentare personalizzato per soddisfare al meglio le tue esigenze.
Potresti sentire un’ansia maggiore sapendo che la tua routine verrà cambiata, ma questo è positivo. Significa che stai sfidando il disturbo alimentare e compiendo un altro passo verso la libertà mentale.
Può essere frustrante e confuso vedere come i piatti degli altri pazienti differiscano dal tuo, o quando il tuo dietista decide di modificare il tuo piano alimentare — ma devi fidarti dei metodi del tuo team.
Il tuo team di nutrizione è l’esperto per una ragione
Il tuo dietista è appositamente formato per capire come alimentare correttamente il tuo corpo e (ancora più importante) capisce che condurre una vita sana può coesistere con il tuo disturbo alimentare.
La loro vasta educazione li aiuta anche a capire i fatti alimentari anziché i miti che la società continua a rafforzare. (Spoiler: i carboidrati non sono malvagi… te lo prometto.)
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You’ll learn the science of how your body needs carbs and fats to thrive.
I still have to remind myself occasionally that no food is inherently bad, but it helps to know that an expert is the one that taught me this.
Today, there are meals that can be challenging, but I know the fear and shame surrounding those challenge foods stems from my eating disorder — not reality or fact.
Cosa significa avere un posto a tavola
Your recovery journey is unique to you, and your meal plan progression will reflect this as well.
Some patients will have meal plans geared toward maintenance, while others may have a meal plan focused on weight restoration.
This can be daunting during mealtime. Our meals took place at dining hall tables, had time restrictions, and were monitored by counselors. They were there for encouragement, support, and to help make sure no disordered behaviors were occurring.
During meals, counselors may ask you to take bigger bites, keep your hands above the table, or remove your napkin from your lap — this is normal. These rules help reinforce healthy habits and curb disordered thoughts.
Some treatment facilities will let you select your meals from a limited menu in advance, while others will expect you to eat whatever they decide to serve that day. This is entirely dependent on the treatment center.
Meals can be triggering for most patients, so it’s OK (and completely normal) to have a breakdown at the table once in a while — I certainly did. Lean on your peers and counselors during this time for support, and remember to do the same for someone else who might be having a bad day.
Remember: Every bite you take is another small battle won against your eating disorder.
Preparati a condividere TUTTO
My close friends know I don’t sugarcoat things, and I won’t start doing that now. Transitioning into treatment for the first time can be hard, especially if you’re more reserved or introverted.
While sharing your emotional state is certainly something you’ll become accustomed to, it’s sharing your bodily functions that might take some getting used to.
For example, it may seem strange to enthusiastically applaud another adult for a successful bowel movement, but treatment is a completely different ball game.
Many patients experience physical changes like constipation during the first few weeks as they adjust to their new meal plans. This means that gas and stomach pains are constantly a topic of conversation.
Additionally, nurses and counselors may request to examine your toilet bowl before flushing. This is to monitor your bowel movements as well as ensure there are no signs of disordered behavior.
You can also expect to have vitals taken by the facility nurse while wearing a very sheer, lightweight gown to be weighed and physically examined. This can take a little getting used to.
Though the lack of privacy can feel violating, it’s necessary for ensuring you’re on the healthiest path to recovery.
Come sta andando
It’s been over 3 years since I was in a treatment facility for my eating disorder, but I’ve continued my recovery journey every day since.
And let me be VERY clear — my recovery journey is not linear. Nobody’s is.
There have been times I’ve slipped back into my eating disorder. There have been slips that lasted a day, a week, and even spanning a month or so.
Quarantena is a prime example of a triggering event — it disrupted my life, my schedule, my eating habits, my exercise routine, and my social life, which made it all too easy to find comfort in my restriction.
Luckily, I haven’t had a full ricaduta that would necessitate starting inpatient treatment again, but there have been close calls.
My therapist says these slips are normal (and honestly expected), but it can be frustrating when this happens even today.
Many people think recovery from an eating disorder ends when your weight is restored or you’re out of inpatient treatment — this couldn’t be further from the truth.
While I’ve been in recovery for more than 3 years and have developed a manageable coping plan with my team, I still have that disordered voice in the back of my mind trying so hard to be heard every time I eat.
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Il mio percorso di ripresa è sempre in evoluzione e il mio disturbo alimentare sta gradualmente prendendo meno spazio nella mia vita, ma è qualcosa che dovrò continuare a gestire per anni a venire. Perché vale assolutamente la pena vivere davvero.
Non è una passeggiata nel parco, ma ne vale la pena
Iniziare qualsiasi livello di trattamento può sembrare una battaglia in salita, ma il percorso può renderti più forte, più sano e finalmente di nuovo padrone della tua vita.
Durante il trattamento in ospedale per i disturbi alimentari, sarai spinto al limite — e poi probabilmente sarai spinto un po’ più in là.
Ma come quel vecchio esercizio di fiducia caduta di gruppo, sarai circondato da un team di supporto per sollevarvi.
Gestirai il tuo disturbo alimentare costantemente, nonostante i suoi impulsi.
Ci saranno giorni in cui avrai voglia di arrenderti. Afferra quelle mani che ti aiutano e tira su te stesso.
Ci saranno vittorie — abbracciale.
Ci saranno ostacoli — impara da loro.
Incontrerai persone di tutti i ceti sociali — conoscerle.
Affronterai lotte, sfide e antagonisti interiori — sconfiggili.
La ripresa è un viaggio che inizia con la tua decisione di compiere il primo passo. Il tuo percorso potrebbe avere curve, svolte, salite e valli, ma la cosa più importante è continuare a muoverti in avanti.
Anche se l’assistenza in ospedale potrebbe sembrare un’improvvisa fermata nella tua vita, è solo una sosta sulla strada della ripresa.
Domande e risposte
Domanda: È necessario il trattamento in ospedale per tutti coloro con un disturbo alimentare? Risposta: Il trattamento in ospedale non è necessario per tutti coloro con un disturbo alimentare. Dipende dalla gravità della condizione e dalle circostanze individuali. Le opzioni di trattamento dovrebbero essere determinate da un professionista sanitario specializzato nei disturbi alimentari.
Domanda: Quali sono le alternative al trattamento in ospedale? Risposta: Le alternative al trattamento in ospedale includono la terapia ambulatoriale, i programmi intensivi ambulatoriali (IOP) e i programmi di ospedalizzazione parziale (PHP). Queste opzioni forniscono un trattamento strutturato e intensivo permettendo alle persone di vivere a casa.
Domanda: Quanto dura tipicamente il trattamento in ospedale? Risposta: La durata del trattamento in ospedale varia a seconda dei progressi e delle esigenze individuali. Può variare da poche settimane a diversi mesi.
Domanda: Posso scegliere la struttura di trattamento? Risposta: In alcuni casi, le persone potrebbero avere l’opzione di scegliere la struttura di trattamento. Tuttavia, questo dipende spesso dalla copertura assicurativa e dalla disponibilità. È importante consultare professionisti sanitari per trovare l’opzione di trattamento più adatta.
Domanda: I pasti nel trattamento in ospedale sono impegnativi? Risposta: I pasti nel trattamento in ospedale possono essere impegnativi a causa del focus sul ripristino di un rapporto sano con il cibo. La presenza di un team di trattamento di supporto, piani alimentari strutturati e sessioni di terapia possono aiutare le persone a superare queste sfide.
Domanda: Il trattamento in ospedale garantisce una ripresa duratura? Risposta: Il trattamento in ospedale è un passo cruciale nel processo di ripresa, ma una ripresa duratura richiede un sostegno continuo e un impegno. È importante avere un piano di trattamento completo e partecipare a cure di follow-up, inclusa la terapia ambulatoriale e i gruppi di supporto.
Domanda: Come posso sostenere un caro che sta affrontando il trattamento in ospedale? Risposta: Supporta il tuo caro essendo comprensivo, paziente e non giudicante. Educati sui disturbi alimentari e sul loro trattamento. Offri supporto emotivo e partecipa attivamente al loro processo di recupero, ad esempio partecipando alle sessioni di terapia familiare o sostenendoli durante i pasti.
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