Il trauma cerebrale potrebbe contribuire a scatenare problemi cardiaci
Il trauma cerebrale potrebbe causare problemi cardiaci.
Mentre l’impatto neurologico di una lesione cerebrale traumatica (TBI) è stato oggetto di studio da tempo, nuove ricerche suggeriscono che le TBI siano anche dannose per il cuore.
Il team di ricerca ha analizzato più da vicino le connessioni tra i due organi, scoprendo che il disfunzionamento del sistema nervoso, l’infiammazione neurologica, i cambiamenti nella connessione tra cervello e intestino e i problemi di salute post-lesione possono aumentare il rischio di disfunzione cardiovascolare e cognitiva (cerebrale) per i sopravvissuti alla TBI.
Lo screening e la cura preventiva possono contribuire a contrastare questi esiti avversi, hanno aggiunto i ricercatori.
“Nonostante decenni di ricerche focalizzate sulle lesioni cerebrali traumatiche, sorprendentemente si è registrato un progresso minimo nel mitigare gli esiti a lungo termine e la mortalità a seguito di lesioni. Gli effetti cardiovascolari della TBI potrebbero rappresentare un collegamento mancante nel migliorare la qualità di vita a lungo termine e ridurre i tassi di mortalità nei pazienti con TBI”, ha dichiarato il primo autore dello studio, il dott. Saef Izzy, del Centro di Ictus e Cerebrovascolare del Brigham and Women’s Hospital di Boston.
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“Abbiamo l’opportunità di identificare e migliorare lo screening mirato per le popolazioni a rischio elevato, sviluppare strategie di cura preventiva e migliorare gli esiti per i sopravvissuti alla TBI”, ha aggiunto in un comunicato stampa dell’ospedale.
La TBI è una delle principali cause di disabilità a lungo termine e morte prematura, soprattutto tra il personale militare e coloro che praticano sport di contatto.
Sebbene le ricerche esistenti abbiano identificato una forte correlazione tra la TBI e varie condizioni neurologiche, tra cui la malattia di Alzheimer e la demenza, gran parte del suo effetto su altre malattie è ancora poco compreso, hanno sottolineato gli autori dello studio.
Questi ricercatori suggeriscono che il disfunzionamento cardiovascolare, cardiometabolico ed endocrino possa contribuire alle malattie neurologiche decenni dopo una TBI.
La pressione alta, il colesterolo alto, il diabete e l’ipopituitarismo possono influire negativamente sulla funzione cerebrale. Questi sono fattori di rischio consolidati per la demenza. Si è anche riscontrato che sono più diffusi tra coloro che hanno una storia di TBI, come evidenziato da più di una dozzina di studi su personale militare, atleti e popolazione generale dei pazienti.
Ci sono molti legami potenziali tra la TBI e la disfunzione cardiovascolare e cognitiva, secondo gli autori.
Tra di essi vi è la possibilità che i percorsi neuro-infiammatori innescati dalla TBI possano predisporre le persone all’indurimento delle arterie. Il guadagno di peso e i disturbi del sonno dopo un infortunio potrebbero aumentare ulteriormente il rischio. E le interruzioni delle connessioni tra i sistemi nervoso e gastrointestinale possono alterare l’equilibrio dei microbi nell’intestino.
La revisione è stata pubblicata online il 20 settembre su The Lancet Neurology.
“Questa revisione è un richiamo a condurre valutazioni migliori e interventi precoci per i sopravvissuti alla TBI che potrebbero presentare un rischio cardiovascolare aumentato. Richiede nuovi insiemi di dati o espansi che catturino nel tempo i cambiamenti nei biomarcatori e nei bersagli associati alle malattie cardiovascolari”, ha dichiarato l’autore corrispondente dello studio, il dott. Ross Zafonte. È presidente di Spaulding Rehabilitation Network e capo dei dipartimenti di medicina fisica e riabilitazione presso il Massachusetts General Hospital e il Brigham and Women’s Hospital.
Zafonte è anche il principale investigatore dello studio sulla salute dei giocatori di football presso Harvard.
“Si sta sempre più riconoscendo che molti sistemi interagiscono per produrre disfunzioni multilivello dopo una TBI, con una serie di comorbilità sfumate. I clinici possono cominciare a trattare alcune di queste condizioni e in futuro le linee guida di gestione potranno affrontare in modo più diretto la salute cardiovascolare dei sopravvissuti alla TBI”, ha aggiunto Zafonte.
Maggiori informazioni
L’Istituto Nazionale degli Disturbi Neurologici e Ictus degli Stati Uniti ha ulteriori informazioni sulle lesioni cerebrali traumatiche.
FONTE: Mass General Brigham, comunicato stampa, 20 settembre 2023
