Perché il rapporto vita-fianchi potrebbe essere una misurazione della salute migliore rispetto all’IMC
Il rapporto vita-fianchi potrebbe essere una migliore misurazione della salute rispetto all'IMC
Condividi su Pinterest- Indice di massa corporea (IMC) è stato a lungo utilizzato come strumento per la gestione e l’intervento del peso, ma gli esperti affermano che ha molte lacune.
- Dicono che il rapporto vita-fianchi potrebbe essere un indicatore più accurato del rischio di mortalità da tutte le cause.
- Aggiungono che il rapporto vita-fianchi potrebbe essere uno strumento più utile nelle interviste sanitarie.
Il rapporto vita-fianchi potrebbe essere uno strumento migliore per determinare la gestione del peso rispetto all’indice di massa corporea (IMC), secondo uno nuovo studio.
Una ricerca pubblicata questa settimana sulla rivista JAMA Network Open riporta che il rapporto vita-fianchi potrebbe essere più utile dell’IMC nel determinare i rischi per la salute e le interviste mediche.
Per il loro studio, i ricercatori hanno esaminato i dati di 387.672 partecipanti con sede nel Regno Unito. Hanno confrontato i dati sull’IMC, l’indice di massa grassa e il rapporto vita-fianchi.
“Rispetto all’IMC, [il rapporto vita-fianchi] aveva l’associazione più forte, più robusta e coerente con la mortalità da tutte le cause ed è stata l’unica misurazione non influenzata dall’IMC. Le attuali raccomandazioni dell’OMS per l’intervallo di IMC ottimale sono inesatte tra individui con varie composizioni corporee e quindi subottimali per le linee guida cliniche”, hanno scritto i ricercatori.
“Ulteriori ricerche sono necessarie per esplorare se l’uso del rapporto vita-fianchi come misura clinica primaria dell’adiposità (grasso corporeo) potrebbe contribuire a migliorare gli esiti di salute a lungo termine in diverse popolazioni di pazienti rispetto all’IMC. I nostri risultati forniscono ulteriore supporto per spostare l’attenzione della salute pubblica dalle misure di adiposità generale, come l’IMC, alla distribuzione dell’adiposità utilizzando il rapporto vita-fianchi”, hanno aggiunto gli autori dello studio.
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Cos’è il rapporto vita-fianchi?
Il rapporto vita-fianchi è la circonferenza della vita divisa per la circonferenza dei fianchi.
In entrambi gli uomini e le donne, un rapporto vita-fianchi di 1.0 o superiore è considerato a rischio di condizioni come malattie cardiache.
Coloro che accumulano grasso eccessivo intorno alla zona centrale del corpo possono essere a maggior rischio di sviluppare diabete di tipo 2, malattie coronariche e ipertensione.
L’IMC è uno strumento comunemente utilizzato per la gestione del peso e viene calcolato dividendo il peso di una persona in chilogrammi per l’altezza in metri quadrati.
Il problema con l’IMC
Gli esperti dicono che l’IMC può essere uno strumento problematico.
“Storicamente, l’IMC è stato lo strumento utilizzato nella gestione del peso negli studi medici, negli ospedali, ecc. Anche oggi viene ancora utilizzato. Questo perché è estremamente facile da calcolare. Tutto ciò di cui hai bisogno è l’altezza e il peso. Tuttavia, l’IMC è pieno di problemi, uno dei quali è che puoi avere un sollevatore di pesi con il 8% di grasso corporeo con un IMC di 35 e puoi avere qualcuno con il 35% di grasso corporeo con lo stesso IMC. Non è specifico”, ha detto Dana Hunnes, PhD, dietista clinica senior presso il Centro Medico UCLA di Los Angeles che non ha partecipato al nuovo studio.
“Il rapporto vita-fianchi fa un lavoro migliore nel catturare il grasso viscerale, il grasso a metà corpo, il grasso della vita, il grasso più dannoso in termini di mortalità per tutte le cause e specifiche”, ha detto Hunnes a Medical News Today. “Quindi sì, dato che questa è una misura migliore, surrogato per l’adiposità in generale e la distribuzione dell’adiposità, penso che dovremmo usarla più spesso”.
Nonostante le lacune dell’IMC, gli esperti notano che è ancora uno strumento comunemente utilizzato.
“Ha un numero significativo di difetti… ma è uno strumento utile”, ha detto il Dr. Dan Azagury, capo della sezione di Chirurgia Mininvasiva e Bariatrica presso l’Università di Stanford in California, che non ha partecipato allo studio.
“È ancora uno strumento utile per molte ragioni”, ha detto a Medical News Today. “Uno è che è profondamente radicato in molte delle cose che usiamo… Le linee guida dell’Agenzia per gli alimenti e i medicinali e degli Istituti nazionali di salute sulla gestione dell’obesità si basano ancora sull’IMC”.
“Ciò che la tua assicurazione coprirà, quale trattamento pagheranno si basa sull’IMC”, ha aggiunto Azagury. “Quindi, anche se sono d’accordo che è difettoso, è qui ed è così ampiamente utilizzato che probabilmente dovremo conviverci per molto tempo”.
Rischi di sovrappeso o obesità
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le persone con sovrappeso o obesità hanno un rischio aumentato per diverse malattie e condizioni di salute.
Questo include la mortalità per tutte le cause, l’ipertensione, l’ictus, le malattie mentali, l’apnea del sonno, le malattie della cistifellea, l’osteoartrite, i problemi respiratori, una bassa qualità della vita, difficoltà nel funzionamento fisico e il diabete di tipo 2.
“Più alta è la nostra adiposità (più grasso abbiamo nel nostro corpo, e specificamente, più grasso viscerale/centrale abbiamo), maggiore è il nostro rischio di morire per qualsiasi causa e per cause specifiche (malattie cardiovascolari, cancro). Più alto è il nostro grasso corporeo, più probabile è che moriremo prima”, ha detto Hunnes.
“A causa delle associazioni/relazioni tra la mortalità per tutte le cause e per cause specifiche e l’adiposità, è importante avere una misura surrogata affidabile dell’adiposità. Questa viene utilizzata come un predittore indipendente della mortalità per tutte le cause e per cause specifiche,” ha aggiunto.
Negli Stati Uniti, quasi il 74% degli adulti di età superiore ai 20 anni è classificato come sovrappeso o obeso.
Nel 2019, secondo il CDC, il costo annuale correlato all’obesità è stato stimato in 173 miliardi di dollari.
Eliminare lo stigma dell’obesità
Azagury sostiene che, sebbene sia importante avere uno strumento affidabile per misurare e gestire il peso, questo è solo parte del puzzle nell’aiutare coloro che sono in sovrappeso o hanno obesità.
“La sfida è ancora quella che la grande maggioranza dei pazienti non cerca aiuto medico per affrontare la propria obesità. E quando lo fanno, spesso si trovano di fronte allo stigma da parte del loro fornitore di assistenza sanitaria,” ha detto.
“Al momento, non abbiamo nemmeno l’opportunità di curare la maggior parte delle persone che trarrebbero beneficio dal trattamento. Ciò di cui abbiamo bisogno è affrontare lo stigma dell’obesità e far capire che è una malattia che deve essere trattata e che i pazienti con obesità non dovrebbero essere emarginati,” ha aggiunto Azagury.
