Giocare a football americano aumenta il rischio di malattia di Parkinson?

Il football americano aumenta il rischio di Parkinson?

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Giochi sportivi ad alto impatto come il calcio americano comportano un alto rischio di traumi cranici. Bettmann/Getty Images
  • Quasi un milione di persone negli Stati Uniti e più di 8,5 milioni in tutto il mondo vivono con la malattia di Parkinson.
  • Sport ad alto rischio di traumi cranici, come il pugilato e il calcio, sono stati associati a un aumento del rischio di Parkinson.
  • Ora, uno studio ha suggerito che anche il calcio americano possa aumentare il rischio fino al 61%.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, la prevalenza del Parkinson si è raddoppiata negli ultimi 25 anni. Nel 2019, l’OMS ha stimato che più di 8,5 milioni di persone avessero la malattia. Sebbene le cause non siano completamente conosciute, le ricerche suggeriscono che i traumi cranici possano aumentare il rischio di sviluppare il Parkinson.

Le persone che praticano sport di contatto hanno maggiori probabilità di subire traumi cranici rispetto alla popolazione generale. Studi hanno associato i traumi cranici a disturbi neurodegenerativi come l’Alzheimer, la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e il Parkinson.

Un nuovo studio condotto da ricercatori dell’Università di Boston ha collegato il calcio americano a un aumento del rischio di sviluppare il Parkinson, con il rischio maggiore riscontrato in coloro che hanno praticato lo sport per un periodo più lungo e a un livello più alto.

Lo studio è stato pubblicato su JAMA Network Open.

L’effetto del calcio e degli altri sport sul Parkinson

Nel nuovo studio, i ricercatori hanno utilizzato i dati di 1.875 uomini che praticavano sport: 729 uomini che giocavano a calcio, principalmente a livello amatoriale, e 1.146 che praticavano altri sport (gruppo di controllo). Tutti i partecipanti erano iscritti a Fox Insight, uno studio clinico online sul Parkinson sponsorizzato dalla Fondazione Michael J. Fox per la ricerca sul Parkinson.

Il dott. Michael S. Okun, consulente medico nazionale della Fondazione Parkinson, professore Adelaide Lackner di Neurologia e direttore esecutivo dell’Istituto Norman Fixel per le Malattie Neurologiche presso l’Università della Florida, non coinvolto nello studio, ha sottolineato l’importanza dello studio:

“È estremamente importante raccogliere e pubblicare ulteriori dati sulla relazione tra sport di contatto, commozioni cerebrali e il rischio successivo di malattia di Parkinson e parkinsonismo.”

I ricercatori hanno tenuto conto delle caratteristiche demografiche e dei fattori di rischio noti per il Parkinson: età, livello di istruzione, storia di diabete e malattie cardiache, indice di massa corporea, lesione cerebrale traumatica con perdita di conoscenza e storia familiare di Parkinson.

Nella survey, agli uomini è stato chiesto se avevano una diagnosi attuale di Parkinson o parkinsonismo (un gruppo di disturbi neurologici che causano problemi di movimento simili a quelli osservati nel Parkinson). È stato chiesto loro anche della loro storia sportiva, in particolare se avevano giocato a “calcio americano organizzato”.

Se hanno risposto di aver giocato a calcio, sono stati poi chiesti dettagli su a che età hanno iniziato a giocare a calcio, il livello più alto a cui hanno giocato (giovanile, scuola superiore, college o professionistico) e quante stagioni hanno giocato a ciascun livello.

“La ricerca è ancora in corso, ma studi hanno suggerito che sia i traumi cerebrali ripetuti che anche un singolo episodio di grave trauma cerebrale possono predisporre qualcuno a disturbi neurodegenerativi, come il Parkinson.” – Dr. Walavan Sivakumar, neurochirurgo certificato e direttore di neurochirurgia presso il Pacific Neuroscience Institute-South Bay a Torrance, California, che non ha partecipato allo studio.

Il collegamento tra calcio americano e Parkinson

I ricercatori hanno scoperto che una storia di gioco del calcio era collegata a un aumento del rischio di Parkinson o parkinsonismo, con un aumento del rischio maggiore al crescere del numero di stagioni e del livello di gioco del calcio.

Anche se lo studio si basava su un’indagine, aggiunge ulteriori prove che collegano gli sport ad alto impatto con disturbi neurodegenerativi, come ha spiegato il dott. Ray Dorsey, professore di neurologia presso il Center for Health + Technology dell’Università di Rochester e co-autore di “Ending Parkinson’s Disease”, che non ha partecipato allo studio:

“Come sottolineano gli autori, lo studio non è un campione casuale o necessariamente rappresentativo di coloro che hanno la malattia di Parkinson o di coloro che hanno giocato a calcio. Detto questo, la forza delle associazioni e la relazione dose-risposta rendono i risultati preoccupanti.”

“In generale, lo studio si aggiunge alle prove sempre più crescenti che i traumi cranici, specialmente quelli ripetuti, sono probabilmente un importante fattore di rischio nello sviluppo della malattia di Parkinson”, ha aggiunto.

In generale, il rischio era del 61% più elevato in coloro che avevano una storia di gioco a calcio rispetto a coloro che praticavano sport non calcistici.

“Sebbene questo studio abbia rivelato che durate più lunghe e livelli più elevati di gioco sono associati a una diagnosi di malattia di Parkinson […] i dati richiederanno una rigida replicazione. La serie di studi che mostrano una relazione tra commozioni cerebrali e malattia di Parkinson è convincente, tuttavia, prima di trarre conclusioni sugli sport individuali, dobbiamo dimostrare e replicare questi effetti al di là di una semplice metodologia di indagine.” – Dr. Michael S. Okun

La malattia di Parkinson e le sue cause

La malattia di Parkinson è un disturbo neurodegenerativo che colpisce principalmente i neuroni (cellule nervose) produttori di dopamina in una parte del cervello chiamata substantia nigra. Con il progredire del Parkinson, provoca una serie di sintomi, che spesso includono:

  • Tremore, principalmente nelle mani a riposo.
  • Lentezza dei movimenti
  • Rigidità degli arti
  • Instabilità posturale che porta a problemi nella deambulazione e nell’equilibrio
  • Depressione, ansia, disturbi del sonno e allucinazioni
  • Una varietà di deficit cognitivi.

Sebbene attualmente incurabile, il Parkinson non è fatale e la progressione è spesso lenta, con i sintomi motori generalmente sperimentati in seguito alla progressione della malattia. I trattamenti includono farmaci dopaminergici per sostituire la dopamina mancante, terapia del linguaggio e occupazionale e interventi chirurgici per distruggere piccole parti del cervello responsabili di alcuni sintomi.

Gli scienziati ritengono che il disturbo sia il risultato di una combinazione di fattori genetici e ambientali. E gli studi hanno suggerito che i traumi cranici ripetuti aumentano il rischio di Parkinson.

Evitare i traumi cranici per ridurre il rischio di Parkinson

Evitare o limitare i traumi alla testa potrebbe contribuire a ridurre questo rischio.

“Il trauma cerebrale provoca lesioni neuronali e possibili morti cellulari. Il modo in cui il corpo risponde a questa lesione innesca una serie di eventi che portano all’accumulo di strutture anomale nel cervello. Ad esempio, nella malattia di Parkinson, si accumulano corpi di Lewy, che sono presenti in percentuali più elevate nelle persone coinvolte in sport di contatto”, ha detto il Dr. Sivakumar a MNT.

Altre teorie sul motivo per cui i traumi cranici potrebbero aumentare il rischio di questi disturbi includono l’infiammazione correlata al trauma e l’attivazione delle microglie (cellule immunitarie del cervello che possono causare infiammazione). I traumi cranici sono anche stati associati a interruzioni della barriera emato-encefalica, disfunzioni mitocondriali e accumulo di proteina tau.

Tutti gli esperti consultati hanno sottolineato che evitare i traumi cranici dovrebbe ridurre il rischio di Parkinson e di altri disturbi neurodegenerativi:

“Gran parte delle malattie cerebrali a più rapida crescita nel mondo è prevenibile. Caschetti durante la bicicletta, modifiche agli sport, come l’assenza o la riduzione del colpo di testa nel calcio, e restrizioni (ad esempio, per età), limitazioni (ad esempio, per allenamenti) o modifiche (ad esempio, football a bandiere) possono ridurre il nostro rischio di traumi cranici e dei numerosi disturbi neurologici ad essi correlati, tra cui la demenza, la SLA e il Parkinson”, ha detto il Dr. Dorsey a MNT.

E il Dr. Okun è d’accordo:

“Il consiglio che offriamo [Fondazione Parkinson] […] è quello di evitare le commozioni cerebrali e soprattutto le commozioni cerebrali ripetute.”

“Questo è più facile a dirsi che a farsi; tuttavia, le persone devono essere educate prima e durante la partecipazione agli sport riguardo alla moltitudine di dati che abbiamo ora che collegano le lesioni alla testa con conseguenze neurologiche future”, ha concluso.