Il digiuno intermittente vs il conteggio delle calorie per il diabete di tipo 2

Il digiuno intermittente vs conteggio calorie per diabete tipo 2

25 luglio 2023 – Perdere peso è una parte importante della cura del diabete di tipo 2: potrebbe aiutare a ridurre il livello di zucchero nel sangue e diminuire la necessità di alcuni farmaci per il diabete. Una nuova ricerca condivisa lunedì scorso mostra che il digiuno intermittente è un modo efficace per ridurre le calorie per le persone con diabete di tipo 2.

Il digiuno intermittente si riferisce all’alimentazione solo all’interno di una finestra temporale limitata. In questo studio, presentato alla conferenza annuale dell’American Society of Nutrition, ai pazienti assegnati a tale gruppo è stato consentito di mangiare solo tra mezzogiorno e le 20:00 di ogni giorno – una pratica nota anche come alimentazione a tempo limitato – con un periodo di tolleranza di 1 ora. Alle persone del gruppo di restrizione calorica è stato chiesto di ridurre le calorie del 25%, mentre un gruppo di controllo ha continuato a mangiare normalmente.

In totale, i risultati hanno coinvolto 57 persone obese e in sovrappeso con diabete di tipo 2, assegnate in modo casuale a ciascuno di questi gruppi.

Dopo 6 mesi, il gruppo del digiuno intermittente ha perso circa il 4,3% del loro peso corporeo – pari a circa 10 libbre di perdita di peso per una persona che pesa 230 libbre – mentre le persone del gruppo di restrizione calorica hanno perso circa il 2,5% del loro peso corporeo.

L’analisi statistica non ha mostrato differenze significative tra i due gruppi per la perdita di peso, il che significa che un metodo di dieta non è necessariamente migliore dell’altro.

“Non pensiamo a questo come a un approccio migliore della restrizione calorica”, ha detto William Yancy, MD, internista e specialista nella gestione del peso presso il Duke Lifestyle and Weight Management Center di Durham, NC. “È un approccio alternativo alla restrizione calorica”.

La ragione della piccola differenza percentuale potrebbe essere perché le diete a restrizione calorica tendono ad essere più difficili da seguire e le persone hanno probabilmente già cercato di ridurre le calorie in precedenza, secondo l’autore dello studio Vasiliki Pavlou, dietista nutrizionista registrata nell’area di Chicago.

“Le persone con diabete di tipo 2, sono già state dal medico, gli è già stato detto di contare le calorie”, ha detto Pavlou, una studentessa di dottorato presso l’Università di Illinois a Chicago. Ci sono state molte settimane, ha detto, in cui le persone dello studio non hanno seguito le loro abitudini alimentari come richiesto, e “abbiamo dovuto incoraggiarli a ricominciare a seguire la loro dieta”.

Sembra che rispettare la dieta sia stato più problematico per il gruppo di restrizione calorica – circa un terzo non è riuscito a rimanere entro 200 calorie dell’obiettivo, secondo Pavlou. Il gruppo del digiuno intermittente ha riferito di aver rispettato la dieta 6 giorni su 7 a settimana.

Ciò significa che il gruppo del digiuno ha tagliato circa 100 calorie in più al giorno rispetto al gruppo di restrizione calorica, il che si è riflesso nella loro perdita di peso, ha detto Pavlou.

I livelli di A1c – la misura del livello medio di zucchero nel sangue nel tempo – sono diminuiti di circa l’1% sia nel gruppo del digiuno intermittente che nel gruppo di restrizione calorica.

Fino al 90% delle persone con diabete di tipo 2 è in sovrappeso o obesa, e perdere peso è una parte importante della cura. Studi hanno dimostrato che una riduzione del 5% del peso corporeo può ridurre il livello di zucchero nel sangue e la remissione del diabete di tipo 2 può verificarsi dopo una perdita del 10% del peso corporeo – ma dipende dalla persona.

“Dipende dall’individuo, dalla sua situazione metabolica, da quanto tempo ha avuto il diabete, da quale tipo di approccio sta seguendo, forse da quali farmaci sta prendendo”, ha detto Yancy. “Ci sono molti fattori diversi coinvolti nella remissione”.

Il digiuno intermittente potrebbe funzionare bene per la persona giusta, ma dipende dalle abitudini alimentari della persona e dal fatto che i pasti cadano di solito al di fuori della finestra di tempo limitata, oppure potrebbe dipendere da quanto bene una persona segue le regole, secondo Yancy.

“Alcune persone potrebbero non mangiare molto dopo le 8 di sera, e alcune persone potrebbero saltare la colazione”, ha detto. “E se questo è il caso, allora probabilmente non avrà un grande impatto sul loro peso”.

Le persone dello studio avevano in generale il diabete di tipo 2 avanzato e assumevano una combinazione di farmaci, quindi i risultati potrebbero non essere applicabili alle persone con una diagnosi di diabete di tipo 2 più recente.

Considerare l’effetto della dieta sui farmaci è anche importante. Non mangiare può essere pericoloso per i pazienti che assumono insulina a rapida azione o sulfaniluree, ha detto Yancy.

Questi risultati mostrano che il digiuno intermittente è un’altra opzione per i pazienti con diabete di tipo 2 che cercano di perdere peso. “Se hai provato a contare le calorie e non funziona per te o se sei un po’ esausto, questa è un’altra cosa che potresti provare”, ha detto.