Il diabete potrebbe accelerare la progressione del mieloma, un tumore del sangue.
Il diabete accelera progressione mieloma.
Il diabete può accelerare la crescita di un tumore del sangue noto come mieloma multiplo, influenzando la sopravvivenza complessiva, secondo uno nuovo studio.
La ricerca, pubblicata il 29 settembre sulla rivista Blood Advances, sottolinea anche le differenze nei risultati di sopravvivenza tra pazienti neri e pazienti bianchi con entrambe le condizioni. In questo gruppo di studio, il diabete influenzava i tassi di sopravvivenza nei pazienti bianchi, ma non nei pazienti neri.
“Sapevamo da studi precedenti che i pazienti con mieloma multiplo e diabete hanno tassi di sopravvivenza più bassi, ma ciò che non sapevamo è come questi risultati differiscano tra le razze”, ha detto l’autrice dello studio, la dott.ssa Urvi Shah, specialista in mieloma multiplo presso il Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York City.
“Il diabete è molto più comune nelle persone di colore rispetto alle persone bianche, e volevamo capire se questa differenza potesse influire sui risultati sanitari tra i pazienti con entrambe le condizioni”, ha detto in un comunicato stampa della rivista.
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Il mieloma multiplo è un tumore delle cellule plasmatiche nel midollo osseo. È il secondo tumore del sangue più comune negli Stati Uniti. Tra gli adulti di colore, è il più comune.
Il diabete colpisce circa il 13% della popolazione degli Stati Uniti, e il tasso è in aumento, secondo i Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti.
Per lo studio, i ricercatori hanno esaminato le cartelle cliniche elettroniche di oltre 5.300 pazienti con mieloma multiplo trattati presso due centri medici accademici.
Il 15% aveva una diagnosi di diabete, tra cui il 12% dei pazienti bianchi e il 25% dei pazienti neri.
I pazienti con mieloma che avevano anche il diabete avevano tassi di sopravvivenza più bassi rispetto a quelli senza diabete.
Quando i ricercatori hanno analizzato i dati per razza, i pazienti bianchi con mieloma e diabete avevano tassi di sopravvivenza più bassi rispetto a quelli senza diabete. Tuttavia, non hanno riscontrato questa differenza nei pazienti neri.
“Ciò che non ci aspettavamo di vedere qui era che il diabete era effettivamente associato a peggiori risultati di sopravvivenza tra gli individui bianchi con mieloma, ma non tra gli individui di colore”, ha detto Shah.
In generale, il rischio di sviluppare il diabete aumenta con l’età, ha detto Shah. La sopravvivenza complessiva diminuisce con l’età.
Tuttavia, in questo studio, il diabete era il 50% più frequente tra i pazienti di colore tra i 45 e i 60 anni rispetto ai pazienti bianchi oltre i 60 anni.
I ricercatori hanno affermato che i pazienti più giovani potrebbero tollerare meglio i trattamenti per il mieloma multiplo rispetto agli individui più anziani, il che potrebbe spiegare alcune delle differenze razziali osservate nei risultati di sopravvivenza.
I ricercatori hanno anche studiato la crescita dei tumori in modelli di topi geneticamente modificati. Hanno scoperto che i tumori del mieloma multiplo crescevano più velocemente nei topi diabetici non obesi rispetto ai controlli non diabetici.
I ricercatori hanno riscontrato un segnale correlato all’insulina sovraattivato nei topi diabetici. Livelli più alti di insulina associati al diabete possono accelerare la crescita del cancro.
“Nella mia pratica, lavoro con molti pazienti affetti sia da mieloma multiplo che da diabete. E di solito il trattamento del mieloma multiplo prevede molte sessioni di chemioterapia”, ha detto Shah. “Ma questo studio suggerisce che potremmo migliorare ulteriormente i risultati dei pazienti trattando contemporaneamente il diabete”.
In futuro, Shah spera di identificare terapie che bloccano lo sviluppo del mieloma multiplo e la sovraattivazione della via di segnalazione dell’insulina nei pazienti con mieloma multiplo e diabete.
Sta anche studiando se apportare cambiamenti nel microbiota e nella dieta possa migliorare i risultati del cancro.
Ulteriori informazioni
La American Cancer Society ha ulteriori informazioni sul mieloma multiplo.
FONTE: Blood Advances, comunicato stampa, 29 settembre 2023
