I tassi di mortalità materna negli Stati Uniti sono più che raddoppiati in due decenni
I tassi di mortalità materna negli Stati Uniti sono aumentati del 100% in due decenni.
Il numero di donne incinte e puerpere che muoiono negli Stati Uniti è più che raddoppiato in due decenni, colpendo particolarmente alcune gruppi razziali.
Nuove ricerche hanno riscontrato un forte aumento dei tassi di mortalità materna tra il 1999 e il 2019, soprattutto tra le donne nere, indiane americane e nativi dell’Alaska. Anche coloro che vivono nel Sud, negli Stati delle Montagne e nel Midwest sono a maggior rischio.
Ricercatori dell’Istituto per le Metriche della Salute (IHME) dell’Università di Washington a Seattle e del Mass General Brigham a Boston hanno utilizzato dati governativi su decessi e nascite per studiare questo fenomeno, utilizzando la modellazione informatica per creare stime dei decessi materni nel corso degli anni.
“La mortalità materna è una crisi negli Stati Uniti. Questi tassi sono aumentati negli ultimi decenni e sono stati aggravati dalla pandemia”, ha dichiarato l’autrice dello studio, la dott.ssa Allison Bryant, direttore medico senior per l’equità sanitaria presso il Mass General Brigham. “Il nostro studio mette in luce le ampie disparità nei tassi di mortalità materna – lo spettro della morte materna pesa in modo differenziale su alcune popolazioni etniche e razziali”.
- Assumere farmaci per l’ADHD non aumenterà le probabilità che ...
- L’FDA invia un avviso alle aziende che vendono prodotti conte...
- La metà delle spiagge americane presenta livelli di inquinamento in...
I decessi materni sono quelli che avvengono durante o entro un anno dopo una gravidanza.
I Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie degli Stati Uniti elencano come cause comuni le condizioni di salute mentale come suicidio o overdose correlate a disturbi da uso di sostanze; sanguinamento eccessivo; condizioni cardiache e coronariche; infezione; coaguli di sangue; cardiomiopatia (una malattia del muscolo cardiaco) e disturbi correlati all’ipertensione arteriosa.
“Queste disparità nella mortalità materna sono solo la punta dell’iceberg e ci dicono molto sui rischi per la salute che affrontano le persone negli Stati in cui è più probabile che si verifichino questi decessi”, ha detto il coautore dello studio, il dott. Greg Roth, direttore del Programma di Metriche di Salute Cardiovascolare presso l’IHME.
“Negli Stati Uniti, i decessi materni sono spesso causati da malattie vascolari come pressione alta grave o coaguli di sangue. Quindi, i decessi materni condividono molti dei fattori che causano attacchi di cuore, ictus e insufficienza cardiaca”, ha dichiarato Roth in un comunicato stampa delle due università. “La nostra ricerca stato per stato sottolinea dove dobbiamo concentrare i nostri sforzi di prevenzione e quali gruppi stanno soffrendo di più”.
Sebbene i decessi materni siano raddoppiati nel corso dei 20 anni per tutti i gruppi razziali ed etnici, sono aumentati in modo più significativo per le donne indiane americane e nativi dell’Alaska. Tuttavia, le donne nere hanno ancora i tassi più alti tra tutti i gruppi. La media dei tassi a livello di stato ha iniziato a stabilizzarsi per le donne nere prima della pandemia, intorno al 2015.
“Il punto fondamentale è che negli Stati Uniti abbiamo un sistema sanitario piuttosto frammentato per quanto riguarda la salute materna e femminile. E alla fine, qualsiasi sistema fallito colpisce maggiormente coloro che sono più vulnerabili e marginalizzati, giusto?” ha detto recentemente il dott. Laurie Zephyrin, vicepresidente senior per l’equità sanitaria presso il Commonwealth Fund, a HealthDay.
Bryant ha sottolineato che fattori come il razzismo strutturale e il razzismo interpersonale aggravano queste disparità.
Le donne del Sud hanno avuto un alto tasso di mortalità materna in tutti i gruppi razziali ed etnici, ma le donne nere sono state le più colpite, secondo lo studio. Le donne nere hanno avuto anche i tassi più alti in alcuni stati del Nordest, che si sono triplicati nel corso dei 20 anni.
“Spesso, gli stati del Sud vengono indicati come quelli con i peggiori tassi di mortalità materna del paese, mentre California e Massachusetts sono considerati i migliori. Ma questo non racconta tutta la storia”, ha dichiarato Bryant nel comunicato stampa. “È essenziale guardare alle disparità tra le popolazioni che esistono anche negli stati ‘migliori'”.
Lo studio, finanziato dall’Istituto Nazionale per il Cuore, il Polmone e il Sangue degli Stati Uniti, dai National Institutes of Health e da Gates Ventures LLC, è stato pubblicato il 3 luglio sul Journal of the American Medical Association.
Le limitazioni dello studio includono il fatto che i ricercatori non hanno sempre avuto accesso alle informazioni sulle cause della morte materna. La registrazione dei decessi materni sui certificati di morte è cambiata anche nel corso del periodo di studio.
I dati nazionali sui decessi materni mostrano che sono aumentati ulteriormente nel 2020 e nel 2021, quando la pandemia ha reso più difficile l’accesso alle cure sanitarie e ha rallentato gli sforzi di prevenzione. La pandemia potrebbe aver ampliato le disparità osservate in questo studio, ha affermato Bryant.
“Le nostre scoperte forniscono importanti informazioni sui tassi di mortalità materna che precedono la pandemia, ed è probabile che vedremo un continuo aumento del rischio di mortalità materna in tutte le popolazioni se analizziamo i dati degli anni successivi”, ha dichiarato Bryant. “Le persone di colore avrebbero probabilmente ancora il tasso più alto, ma potrebbe esserci un aumento maggiore in alcuni dei altri gruppi negli ultimi anni. Mentre emergiamo dalla pandemia, dobbiamo rinnovare il nostro impegno per affrontare la mortalità materna.”
FONTE: Institute for Health Metrics and Evaluation/Mass General Brigham, comunicato stampa, 3 luglio 2023
