I bambini con diabete o prediabete non dovrebbero essere sottoposti a diete a basso contenuto di carboidrati, secondo i pediatri.

I pediatri sconsigliano diete a basso contenuto di carboidrati per bambini con diabete o prediabete.

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Gli esperti dicono che le verdure sono parte di una dieta sana per i bambini. pinstock/Getty Images
  • Un importante gruppo di pediatri sconsiglia le diete a basso contenuto di carboidrati per i bambini con diabete o prediabete.
  • Dicono che queste diete potrebbero danneggiare la crescita e lo sviluppo naturale dei bambini e dovrebbero essere seguite solo sotto la supervisione di un professionista.
  • Invece di diete a basso contenuto di carboidrati, raccomandano che i bambini che hanno bisogno di aiuto nel gestire il peso o i livelli di glucosio limitino i carboidrati dello zucchero, dei cibi trasformati e delle bevande zuccherate.

Le diete a basso contenuto di carboidrati e chetogeniche sono popolari tra molte persone negli Stati Uniti e in alcuni casi possono essere utili nel gestire il diabete di tipo 2 o il prediabete negli adulti.

Tuttavia, i medici e i genitori dovrebbero evitare queste diete per i bambini con diabete di tipo 1, diabete di tipo 2 o prediabete, afferma un nuovo rapporto clinico dell’American Academy of Pediatrics (AAP).

Il rapporto afferma che i bambini dovrebbero generalmente ricevere dal 45% al 65% delle calorie giornaliere dai carboidrati, mentre le diete a basso contenuto di carboidrati limitano questo valore a meno del 26% delle calorie totali provenienti dai carboidrati. Le diete a molto basso contenuto di carboidrati e chetogeniche lo limitano ancora di più, con le diete a molto basso contenuto di carboidrati che richiedono da 20 a 50 grammi di carboidrati al giorno e le diete chetogeniche che richiedono meno di 20 grammi.

Anche se queste diete possono essere benefiche per gli adulti, in termini pratici, ci sono poche ricerche che supportano la sicurezza e l’efficacia delle diete a basso contenuto di carboidrati per i bambini e, quindi, non ci sono linee guida cliniche sulla limitazione del consumo di carboidrati nella dieta, afferma il rapporto dell’AAP.

“Nonostante la crescente popolarità delle diete a basso contenuto di carboidrati e chetogeniche per il controllo del diabete negli adulti, ci sono preoccupazioni sulla sicurezza da considerare per i giovani con diabete che stanno limitando l’assunzione di carboidrati per controllare il peso e/o la glicemia”, scrivono gli autori del rapporto. “Queste includono il rallentamento della crescita, carenze nutrizionali, scarsa salute ossea, chetosi nutrizionale che non può essere distinta dalla chetosi risultante da carenza di insulina e comportamenti alimentari disordinati”.

“I bambini non dovrebbero seguire diete a basso contenuto di carboidrati o chetogeniche senza un adeguato monitoraggio o supervisione da parte di operatori sanitari”, ha detto a Medical News Today Tok-Hui Yeap, RD, uno specialista in nutrizione pediatrica con sede in Oregon. “Avere linee guida aggiornate sui requisiti di carboidrati per i giovani con diabete di tipo 1, diabete di tipo 2, prediabete e obesità standardizzerà le raccomandazioni pratiche di pediatri e dietisti registrati per guidare un piano di trattamento basato su prove”.

Il rapporto sottolinea che potrebbero esserci determinati casi in cui si potrebbe seguire un approccio a basso contenuto di carboidrati, ma solo sotto la stretta supervisione del team di assistenza per il diabete.

“Questa affermazione non riguarda diete restrittive, ma fornisce prove ai medici in modo che possano sostenere i genitori e le famiglie nel prendere decisioni informate”, ha dichiarato la dott.ssa Tamara Hannon, FAAP, professore di pediatria all’Università dell’Indiana e coautrice del rapporto, in un comunicato stampa. “Assicurati di portare le tue domande al tuo pediatra, che ti conosce meglio e può aiutarti a fornire indicazioni su un piano dietetico sano”.

Le diete a basso contenuto di carboidrati potrebbero avere effetti psicologici negativi

Oltre agli aspetti tecnici di una dieta a basso contenuto di carboidrati, gli esperti dicono che i genitori e i medici dovrebbero essere cauti riguardo a questi piani alimentari a causa del modo in cui potrebbero influire a lungo termine sul modo in cui i bambini si sentono riguardo al cibo.

“Equilibrio, moderazione e varietà sono i pilastri di una buona alimentazione e della salute generale. Un aspetto cruciale negativo di una dieta a basso contenuto di carboidrati per i bambini è il potenziale per sviluppare una relazione psicologica malsana con il cibo”, ha detto la dott.ssa Christina Johns, un medico di emergenza pediatrico e consulente medico senior presso PM Pediatric Care, a Medical News Today. “Ad esempio, un bambino che subisce una limitazione rigorosa di un tipo di cibo potrebbe desiderarlo di più e cercare di consumarlo di nascosto, il che potrebbe portare a un eccesso di consumo e a sensi di colpa. I carboidrati non sono intrinsecamente ‘cattivi’; anzi, sono una parte importante di una dieta equilibrata e sono fondamentali per il metabolismo cellulare”.

“Ho incontrato adolescenti e bambini che hanno seguito diete a basso contenuto di carboidrati”, ha detto Dani Lebovitz, MS, RDN, CDCES, un’esperta in educazione alimentare e nutrizione con sede nel Tennessee e fondatrice di Kid Food Explorers.

“In molti casi, queste diete, sebbene ben intenzionate, hanno causato più danni che benefici”, ha detto a Medical News Today. “Molti avevano problemi di stitichezza, bassa energia, paura del cibo e vergogna. Seguire una dieta restrittiva presentava anche preoccupazioni psicosociali associate a stigma e pressione dei pari”.

Al posto di diete a basso contenuto di carboidrati, i genitori e gli educatori dovrebbero cercare di adottare un approccio più basato sull’educazione, ha dichiarato Rachael Richardson, dietista registrata e nutrizionista nonché fondatrice di Nutrolution.

“Il principale concetto di nutrizione che i bambini piccoli in età prescolare potrebbero e dovrebbero imparare riguarda la distinzione tra cibi ‘veri’ e ‘falsi’, oltre che essere mostrati come crescono gli alimenti e essere esposti a genitori che mostrano un’alimentazione sana”, ha dichiarato a Medical News Today. “Man mano che diventano in età scolare, imparare i fondamenti della coltivazione degli alimenti, della cucina e di ciò che è necessario per costituire la salute sono tutti argomenti enormemente importanti che tutti gli studenti delle scuole superiori dovrebbero avere l’opportunità di padroneggiare se vogliamo ridurre la diffusione del diabete e di altre malattie croniche che gravano sul nostro sistema sanitario”.

Mantieni i carboidrati sani e concentra l’attenzione sullo stile di vita

Al posto di concentrarsi sulle diete a basso contenuto di carboidrati, l’AAP raccomanda ai genitori di aiutare i loro figli a eliminare bevande zuccherate e succhi di frutta e cibi processati con elevate quantità di cereali raffinati e zuccheri processati.

Entrambi possono aiutare i giovani con diabete o prediabete a migliorare la loro glicemia e a perdere peso.

“Equilibrio e varietà sono molto importanti quando si tratta di nutrizione”, ha affermato Johns. “Assicurarsi che i bambini mangino una varietà di cibi, ottenendo una miscela di proteine, carboidrati, grassi sani e fibre, li aiuta a sviluppare buone abitudini alimentari per tutta la vita. Evitare i carboidrati processati e sbiancati è un modo efficace di mangiare ‘buoni’ carboidrati: i cereali integrali, il grano integrale, il riso integrale e le alternative vegetali sono tutte ottime opzioni”.