Terapie dell’epatite C Una guida completa

Hepatitis C Therapies A Comprehensive Guide

Sapevi che secondo i Centers for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti si stima che nel 2020 ci siano stati quasi 68.000 nuovi casi di epatite C acuta e oltre 107.000 nuovi casi di epatite C cronica segnalati?

Per aiutarti a capire meglio come gestire questa infezione virale del fegato, qui gli esperti rivelano i trattamenti più comuni per l’epatite C, inclusi farmaci antivirali, cambiamenti dello stile di vita e interventi chirurgici, e come queste opzioni di trattamento funzionano per gestire il virus dell’epatite C (HCV).

Trattamenti farmacologici per l’epatite C

Secondo i CDC e Hepatitis C Online, ci sono diversi farmaci antivirali utilizzati per trattare l’epatite C, tra cui:

• La FDA approva il primo test del sangue per prevedere la preeclamps...
• I farmaci anti-HIV a lunga durata, somministrati per via iniettiva,...
• La FDA conferisce l’approvazione completa al farmaco per l...

• Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
• Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
• Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
• Ribavirin (Copegus, Moderiba, Ribasphere)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
• Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi)

La dott.ssa Melissa Jenkins, capo della divisione di malattie infettive presso il MetroHealth Medical Center di Cleveland, Ohio, ha osservato che “sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa), glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret) e sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)… sono i più comuni.”

I CDC affermano che questi farmaci per l’epatite C hanno un tasso di guarigione del 90% quando assunti per 8-12 settimane.

Secondo la Liver Foundation, gli antivirali vengono di solito prescritti per l’epatite C cronica (che dura 6 mesi o più), anche se possono essere utilizzati anche per infezioni acute (a breve termine). Agiscono eliminando il virus dal flusso sanguigno e rallentando l’infiammazione e la cicatrizzazione del fegato.

La Liver Foundation consiglia anche di vaccinarsi contro l’epatite A e l’epatite B se si ha l’epatite C, per evitare il rischio di co-infezione.

Trattamenti non farmacologici per l’epatite C

“La cosa più importante per proteggere il fegato nell’epatite C è evitare l’alcol. Non esiste una quantità sicura di alcol per chi ha l’epatite,” consiglia Jenkins.

Inoltre, la Liver Foundation consiglia di assicurarsi di bere abbondanti liquidi, riposare e seguire una dieta sana. Spesso, combinando queste strategie, è possibile eliminare un’infezione acuta da epatite C senza farmaci.

Si consiglia inoltre di sottoporsi regolarmente a esami del sangue per monitorare i livelli di HCV.

Dato che condividere aghi o altri strumenti per l’uso di droghe è uno dei modi in cui le persone contraggono l’epatite C, Jenkins suggerisce anche di cercare aiuto per l’uso di sostanze se si sta ricevendo un trattamento per l’epatite C, per evitare la reinfezione.

“Se i pazienti non riescono a smettere di usare droghe, ci sono modi per rendere l’iniezione più sicura, come l’utilizzo di un programma di scambio di siringhe di servizio e non condividere aghi o strumenti per drogarsi,” spiega.

Interventi chirurgici per l’epatite C

Dato che l’epatite C non trattata può portare a una serie di condizioni di salute debilitanti come la cirrosi (cicatrizzazione del fegato con danni permanenti), il cancro al fegato e l’insufficienza epatica, i CDC affermano che è la principale causa di trapianti di fegato negli Stati Uniti.

“Quando la maggior parte delle persone pensa alla cirrosi, pensa all’alcol come causa, ma l’epatite C può portare alla cirrosi anche nei non bevitori,” afferma Jenkins. “Le persone con cirrosi hanno molte cicatrici (fibrosi) nel fegato, che possono portare all’insufficienza epatica… la cirrosi rende anche le persone suscettibili al cancro al fegato. Una volta che si sviluppa la cirrosi, è irreversibile.”

DOMANDA

Questo è un motivo fondamentale per cui le persone con epatite C cronica dovrebbero sottoporsi a controlli regolari per assicurarsi che la terapia antivirale sia efficace. Secondo l’Università di NYU Langone, se il tuo fegato è danneggiato al punto di non funzionare più, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.

Durante la procedura, un fegato parziale proveniente da un donatore con lo stesso tipo di sangue e la stessa dimensione del fegato viene trapiantato, e il tuo fegato danneggiato viene rimosso.

Potrebbe essere necessario anche un intervento chirurgico per il cancro al fegato nelle persone con epatite C, per rimuovere la sezione cancerosa. Questo permette la rigenerazione di tessuti sani, a volte in soli 4-6 settimane.

Ottimizzazione del trattamento dell’epatite C

Più presto scopri di avere l’epatite C, più velocemente potrai ottenere un trattamento per ridurre il rischio di danni al fegato. I CDC raccomandano di sottoporsi a un test una volta compiuti 18 anni, nonché se:

• Sei incinta
• Usi o hai usato droghe
• Hai condizioni del fegato
• Sei sieropositivo per l’HIV
• Sei stato esposto al sangue di una persona infetta da epatite C
• Hai ricevuto fattori di coagulazione prima del 1987
• Hai fatto trapianti di organi o trasfusioni di sangue prima di luglio 1992
• Sei nato da una madre con epatite C

“Liberarsi dell’epatite C può contribuire a rallentare o prevenire complicazioni avanzate”, ha consigliato Jenkins. “Trattare i pazienti in anticipo, prima che sviluppino la cirrosi, può prevenire il suo sviluppo”.

FONTE: Melissa Jenkins, MD, specialista in malattie infettive, MetroHealth, Cleveland, Ohio