Gli farmaci GLP-1 possono influenzare la tua salute mentale, i capelli e le capacità di deglutizione?
FDA indaga gli effetti collaterali dei farmaci GLP-1, nessun legame trovato nello studio sul semaglutide
Gli farmaci GLP-1 Ozempic e Wegovy possono causare pensieri suicidi o perdita di capelli?
📷 La Food and Drug Administration sta investigando possibili effetti collaterali dei farmaci GLP-1, tra cui ideazione suicidaria, perdita di capelli e aspirazione. Jaap Arriens/NurPhoto via Getty Images
Con l’aumento della popolarità dei farmaci GLP-1, i ricercatori continuano ad esaminare i potenziali effetti collaterali. La FDA sta indagando su segnalazioni di effetti collaterali legati agli agonisti del recettore GLP-1, tra cui ideazione suicidaria e perdita di capelli. Un nuovo studio di ampie dimensioni non ha riscontrato alcuna correlazione tra il semaglutide, l’ingrediente attivo dei farmaci GLP-1 come Ozempic e Wegovy, e l’ideazione suicidaria.
I farmaci GLP-1, come il semaglutide, il liraglutide e il tirzepatide, sono farmaci per il diabete di tipo 2 che sono diventati popolari nell’ultimo anno per la perdita di peso.
Si stima che entro il 2035 circa 24 milioni di persone negli Stati Uniti, pari al 7% della popolazione, assumeranno farmaci GLP-1.
Attualmente, i farmaci GLP-1 approvati dalla FDA per la perdita di peso sono Wegovy, Saxenda e Zepbound. Ozempic, Mounjaro e altri possono essere prescritti fuori etichetta per aiutare nella perdita di peso.
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Con l’aumento della domanda di questi farmaci, i ricercatori e gli esperti sanitari stanno esaminando attentamente gli effetti collaterali potenziali degli agonisti del recettore GLP-1.
La Food and Drug Administration (FDA) sta indagando su segnalazioni di eventi avversi, tra cui perdita di capelli, pensieri suicidi e aspirazione, ricevute tramite il suo Sistema di Segnalazione degli Eventi Avversi della FDA (FAERS).
Tuttavia, una nuova ricerca non ha riscontrato alcuna correlazione tra il semaglutide, l’ingrediente attivo di certi farmaci GLP-1 come Ozempic e Wegovy, e l’ideazione suicidaria.
Tuttavia, ricerche precedenti hanno mostrato che gli effetti collaterali potenziali dei farmaci GLP-1 includono disturbi gastrointestinali come nausea e vomito, aumento del ritmo cardiaco e maggior rischio di pancreatite e gastroparesi.
Nonostante gli effetti collaterali possibili, i farmaci GLP-1 sono considerati sicuri. Medical News Today ha intervistato tre esperti in obesità per saperne di più.
I farmaci GLP-1 possono causare pensieri suicidi?
L’indagine della FDA non è la prima volta che viene valutata un’associazione tra ideazione suicidaria e farmaci GLP-1. L’Agenzia europea dei medicinali (EMA) ha iniziato a indagare su questo potenziale effetto collaterale nel luglio 2023.
Tuttavia, uno studio recente finanziato dal National Institutes of Health (NIH) ha concluso che non vi sono prove che i farmaci GLP-1 contenenti semaglutide causino pensieri suicidi.
I ricercatori hanno esaminato i dati delle cartelle cliniche di oltre 1,8 milioni di pazienti e hanno riscontrato che il semaglutide è associato a un rischio inferiore di ideazioni suicide rispetto ad altri farmaci prescritti per obesità o diabete di tipo 2.
I ricercatori hanno seguito i pazienti per 6 mesi dopo aver loro prescritto i farmaci e hanno scoperto che coloro che hanno assunto il semaglutide per la perdita di peso hanno avuto un rischio dell’0,1% di ideazione suicidaria per la prima volta. Il rischio di ideazione suicidaria ricorrente è aumentato al 7% tra i soggetti con una precedente storia di comportamenti autolesionistici.
Tuttavia, non tutti i farmaci GLP-1 contengono semaglutide, come Mounjaro e Zepound, il che significa che la possibilità di pensieri suicidi come effetto collaterale potrebbe richiedere ulteriori valutazioni, in particolare tra coloro con una storia di disturbi mentali.
Come precauzione, il dott. Seth Kipnis, direttore medico di chirurgia bariatrica e robotica presso il Jersey Shore University Medical Center di Hackensack Meridian Medical Group nel New Jersey, ha consigliato a MNT che i pazienti potrebbero voler sottoporsi a screening per disturbi psicologici prima di assumere farmaci GLP-1.
I farmaci GLP-1 possono causare perdita di capelli
La FDA sta anche indagando sulla perdita di capelli, nota anche come alopecia, come effetto collaterale del farmaco GLP-1.
Il dott. Mir Ali, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso il Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, CA, ha detto a MNT di non essere sorpreso nel sapere che la perdita di capelli potrebbe essere un effetto collaterale dei farmaci GLP-1.
“Non mi sorprende perché ogni tipo di perdita di peso significativa, che sia dovuta a farmaci, a una dieta del paziente o persino a un intervento chirurgico, i pazienti possono sperimentare perdita di capelli”, ha spiegato il dott. Ali. “Di solito accade alle donne ed è principalmente dovuto ai cambiamenti ormonali che accompagnano la perdita di peso e non necessariamente a un effetto diretto del farmaco”.
La Dr.ssa Lydia C. Alexander, responsabile medica di Enara Health e presidente eletta dell’Obesity Medicine Association, concorda e afferma che le cause più comuni della perdita di capelli durante il trattamento dell’obesità sono la rapida perdita di peso e una carenza di minerali traccia e vitamine.
“In alcuni studi, fino al 57% dei pazienti sottoposti a chirurgia metabolica bariatrica ha sperimentato alopecia che in genere inizia a tre mesi e dura un anno”, ha continuato la Dr.ssa Alexander.
“Le carenze vitaminiche e minerali più comuni riscontrate nei pazienti con alopecia dopo la chirurgia bariatrica o la perdita di peso sono lo zinco, il ferro, l’acido folico e la vitamina B12. La malnutrizione proteica può anche causare diradamento dei capelli. Si segnala anche che un’eccessiva supplementazione di vitamina A aumenta la perdita di capelli”
“Dal momento che i farmaci GLP-1 causano una perdita di peso maggiore e più rapida come avviene con diete molto ipocaloriche restrittive, non sorprende sentire di segnalazioni di casi e un’aumentata incidenza di perdita di capelli. Sulla base della nostra esperienza, i capelli ricrescono da tre a sei mesi dopo la stabilizzazione del peso, con integrazione di nutrienti e monitoraggio dietetico/consulenze nutrizionali.” – Dr.ssa Lydia C. Alexander, esperta in obesità
Possono i farmaci GLP-1 causare difficoltà di deglutizione?
L’aspirazione avviene quando liquido, cibo o qualcos’altro entrano accidentalmente nelle vie respiratorie di una persona e raggiungono i polmoni. Ciò può accadere sia quando una persona inghiotte qualcosa, comunemente definito “andare nella direzione sbagliata”, sia quando cibo o liquidi risalgono dallo stomaco.
La Dr.ssa Ali ha detto che l’aspirazione come effetto collaterale dei farmaci GLP-1 ha senso perché uno degli effetti di questi farmaci è quello di rallentare il vuotamento dello stomaco.
“In alcuni pazienti più sensibili, invece che avere uno svuotamento dello stomaco normale, esso rimane pieno per un periodo di tempo più lungo”, ha spiegato. “Quindi, se dormono con lo stomaco pieno, una parte dei contenuti può fuoriuscire e possono aspirarli.”
“C’è un avvertimento per i pazienti che devono sottoporsi a un intervento chirurgico di interrompere l’assunzione di questi farmaci almeno una settimana prima dell’intervento per dare allo stomaco la possibilità di ritornare alla normalità,” ha aggiunto la Dr. Ali. “È importante non mangiare troppo presto prima di andare a dormire o, soprattutto, se si deve subire un intervento chirurgico, sospendere l’assunzione di farmaci prima dell’intervento.”
“Se si mangia troppo e si ignora l’effetto del farmaco, si avranno nausea, vomito e possibilmente aspirazione,” ha aggiunto il Dr. Kipnis. “Le persone devono seguire diete appropriate e le linee guida sulla quantità di cibo per far sì che questi farmaci funzionino.”
La FDA apporterà modifiche alle etichette dei farmaci GLP-1?
MNT ha chiesto a un portavoce della FDA cosa ha spinto l’agenzia a indagare sugli effetti collaterali potenziali dei farmaci GLP-1 e se esistessero piani per raccomandazioni specifiche o ulteriori ricerche sugli effetti causali che potrebbero richiedere modifiche alle etichette dei farmaci.
Il portavoce ha detto a MNT che la FDA monitora la sicurezza dei farmaci durante tutto il loro ciclo di vita, incluso il periodo successivo all’approvazione.
“Inoltre, la FDA ha un sistema di sorveglianza post-marketing e programmi di valutazione del rischio per identificare ed valutare eventi avversi che non sono emersi durante il processo di sviluppo del farmaco. Se segnali di sicurezza di nuova identificazione vengono individuati, la FDA determinerà quali, se del caso, azioni intraprendere dopo una revisione approfondita dei dati disponibili,” ha detto il portavoce della FDA.
La Dr.ssa Alexander ha detto che l’attuale valutazione della FDA su questi effetti collaterali potenziali è l’iter corretto per aggregare, segnalare e approfondire gli effetti collaterali correlati ai farmaci per capire se ci sono effetti collaterali minori o gravi che potrebbero non essere stati osservati o identificati come significativi durante i test clinici.
“È compito della FDA valutare tutti i farmaci per i potenziali segnali di rischio grave e, se ritenuti significativi, aggiornare e diffondere nuove informazioni sulla sicurezza ai medici e al pubblico in merito al farmaco identificato,” ha sottolineato la Dr.ssa Alexander.
Alla domanda su cosa bisogna fare per stabilire un legame diretto tra l’assunzione dei farmaci GLP-1 e gli effetti collaterali come perdita di capelli, ideazione suicidaria o aspirazione, il Dr. Kipnis ha detto che sono necessari ulteriori studi per sapere cosa accade quando qualcuno interrompe l’assunzione di questi farmaci.
“A breve termine, questi farmaci provocano una significativa perdita di peso con effetti collaterali minimi, ma quali sono gli effetti collaterali a lungo termine?” si chiede il Dr. Kipnis. “Per quanto tempo una persona può prendere questi farmaci? L’obesità è un problema a lungo termine. Questi farmaci sono solo una soluzione temporanea?”
Prevenzione degli effetti collaterali del GLP-1
Per chiunque stia assumendo o stia considerando un agonista del recettore GLP-1, tutti gli esperti concordano sull’importanza di rivolgersi a un medico che li monitori costantemente e li tenga aggiornati su eventuali effetti collaterali che potrebbero sperimentare.
“È importante discutere attentamente gli effetti collaterali con il proprio medico”, ha detto il Dr. Alexander.
“I medici specializzati in medicina dell’obesità e i professionisti avanzati in possesso del certificato NP / PA di medicina dell’obesità sono ben attrezzati per discutere i rischi e i benefici dei farmaci GLP-1, monitorare ed identificare gli effetti collaterali potenzialmente gravi legati al profilo di salute specifico”, ha continuato il dottor Alexander.
“Questi nuovi farmaci dovrebbero essere prescritti da un medico con una visita in persona che include un esame fisico e la misurazione del peso”, ha detto il Dr. Kipnis.
“I pazienti dovrebbero anche consultare un dietologo registrato durante l’assunzione di questi farmaci. È necessario un follow-up periodico con il medico che ha prescritto il farmaco per evitare complicazioni e monitorare il rispetto delle indicazioni da parte del paziente”, ha proseguito il Dr. Kipnis.
“I pazienti che assumono questi farmaci dovrebbero rispettare le attuali linee guida della FDA. Molte di queste non vengono seguite in tutto il paese. Questi farmaci vengono utilizzati per motivi estetici su pazienti non obesi, esclusivamente prescritti tramite telemedicina o prescritti da professionisti che non hanno mai gestito l’obesità in precedenza e potrebbero non essere qualificati per prescriverli”, ha concluso il dottor Kipnis.
Riferimenti: – The European Medicines Agency (EMA) – Scopri di più sul Declino Cognitivo – Segni di Ozempic e Wegovy che Possono Minacciare il Feto – Informazioni su Saxenda – Nuovo Farmaco per la Perdita di Peso Zepbound Disponibile – I Farmaci per il Diabete Come Ozempic e Mounjaro Riducono Anche il Rischio di Cancro al Colon? – Il Baseball Mette a Rischio i Gomiti dei Bambini – Il Momento della Menopausa Influisce sulla Perdita di Massa Muscolare nelle Donne – Simulazioni di Alta Quota Proteggono i Pazienti Prima dell’Intervento Chirurgico – Dolore allo Stomaco Superiore: 10 Cause per Consultare un Medico – Appuntamenti con Alopecia: La Storia di Robyn – Scopri di più su Dr. Mir Ali – Scopri di più su Dr. Lydia C. Alexander – Scopri di più sul Certificato NP/PA – Scopri di più su Dr. Seth Kipnis
