Chirurgie di conferma di genere quasi triplicate in 3 anni

Gender confirmation surgeries nearly triple in 3 years.

Il numero di americani che si sottopongono a interventi chirurgici di conferma di genere è in aumento, secondo una nuova ricerca, quasi triplicando tra il 2016 e il 2019 da soli.

Durante quel periodo, più di 48.000 pazienti – circa la metà di loro tra i 19 ei 30 anni – hanno subito qualche forma di chirurgia di conferma di genere (GAS), hanno scoperto i ricercatori.

Circa 4.500 di tali procedure sono state eseguite nel 2016. Nel 2019, quel numero è salito fino a 13.000, un numero che è leggermente diminuito solo nel 2020.

“Stanno scrivendo molti articoli spaventosi su quanti transessuali sembrano esserci improvvisamente, ma questo non riguarda un numero in rapido aumento di persone che improvvisamente sono trans e improvvisamente cercano questi interventi”, ha detto Kellan Baker, un esperto di politiche sanitarie transgender. “Si tratta del fatto che prima del 2016 non era possibile per molti di questi pazienti ricevere le cure mediche di cui avevano bisogno a causa di esclusioni discriminatorie.”

• Gli scienziati decodificano il cromosoma Y, chiave per lo sviluppo ...
• Cultiva Serenità il giardinaggio per il sollievo dalle emicranie
• Prevenire le emicranie dal diventare un ladro di gioia

L’autore principale dello studio, il dott. Jason Wright, ha indicato diverse possibili ragioni per l’aumento rapido. Una di queste, ha detto, è una maggiore consapevolezza delle procedure da parte dei pazienti e dei fornitori di cure mediche.

“E c’è una crescente letteratura che dimostra che le procedure sono generalmente sicure e associate a un alto livello di soddisfazione”, ha detto Wright, capo di oncologia ginecologica presso il Columbia University College of Physicians and Surgeons di New York City.

“Ci sono stati anche numerosi iniziative per migliorare la copertura assicurativa per queste operazioni, che probabilmente le rendono più accessibili ai pazienti”, ha aggiunto.

La chirurgia di conferma di genere è uno dei trattamenti – insieme alla terapia comportamentale e alla terapia ormonale – disponibili per i pazienti che lottano con la disforia di genere.

La disforia di genere si verifica quando il genere assegnato a una persona alla nascita non corrisponde al genere con cui si identifica.

Alcune chirurgie di ricostruzione del seno, del torace, estetiche, facciali e genitali sono volte ad aiutare.

I ricercatori citano studi precedenti che hanno dimostrato che tali procedure possono alleviare la depressione e l’ansia che accompagnano la disforia di genere. Hanno anche riscontrato un miglioramento della qualità della vita e dei livelli complessivi di soddisfazione.

Per scoprire quanti americani stanno abbracciando ora la chirurgia di conferma di genere, il team di Wright ha analizzato un database nazionale di procedure chirurgiche in quasi 2.800 ospedali in 35 stati. I ricercatori hanno anche esaminato un secondo database che copre una vasta gamma di ricoveri in ospedali di comunità in 48 stati.

Tra il 2016 e il 2020, sono stati eseguiti poco più di 48.000 interventi di conferma di genere.

Questi includono ricostruzione, riposizionamento e regolazione delle dimensioni del seno; ricostruzione del capezzolo; ricostruzione genitale maschile o femminile; procedure estetiche facciali; rimozione o trapianto di capelli; liposuzione e/o iniezioni di collagene.

Suddiviso anno per anno, il numero dei pazienti è passato da 4.552 nel 2016 a un picco di 13.011 nel 2019. In totale, 12.818 pazienti hanno subito interventi di conferma di genere nel 2020, l’anno finale dello studio.

Nel corso dell’intero periodo, poco più della metà (52%) dei pazienti aveva tra i 19 e i 30 anni, mentre circa il 22% era compreso tra i 31 e i 40 anni. Meno dell’8% aveva tra i 12 e i 18 anni.

La maggior parte viveva nell’Ovest (46%) o nel Nordest (26%). Circa due terzi hanno subito una singola procedura di GAS. Più di un quarto dei pazienti ne ha avute due.

Mentre tutte le forme di chirurgia di conferma di genere sono aumentate, le chirurgie al seno e al torace erano le più comuni. Circa il 57% dei pazienti aveva quel tipo di chirurgia, con la ricostruzione del seno come opzione più popolare.

Circa un terzo (35%) dei pazienti ha subito una ricostruzione genitale, con i pazienti più anziani più inclini a scegliere questa opzione. Circa il 14% ha subito operazioni estetiche o facciali.

Caratterizzando l’aumento delle chirurgie di conferma di genere come “notevole”, Wright ha dichiarato che sono necessari ulteriori studi.

“È chiaro che c’è bisogno di approfondire ulteriormente l’incremento molto rapido del numero di interventi eseguiti ogni anno”, ha detto, al fine di capire meglio ciò che vi è dietro.

Nel frattempo, Baker, direttore esecutivo dell’Istituto Whitman-Walker, un think tank di politiche sanitarie a Washington, D.C., ha una spiegazione semplice per questa tendenza.

In passato, le compagnie assicurative spesso rifiutavano di coprire le operazioni di conferma di genere. Questo è cambiato drasticamente nel 2016, quando l’amministrazione Obama ha chiarito con una regolamentazione che l’Affordable Care Act vieta la discriminazione nella copertura assicurativa e nell’assistenza sanitaria nei confronti delle persone transgender.

“Ma quando si rimuove quella esclusione”, ha detto Baker, “diventa possibile per i fornitori fornire assistenza. E rende quell’assistenza molto più accessibile e conveniente per i pazienti.”

DOMANDA

In altre parole, ha detto, la tendenza non è un mistero.

“Le persone trans sono sempre state qui”, ha detto Baker. “I numeri che stiamo vedendo ora riflettono semplicemente il fatto che le persone hanno finalmente ottenuto un riconoscimento legale, una visibilità sociale e la possibilità di essere aperte su chi sono e di ottenere l’assistenza medica di cui hanno bisogno.”

Tuttavia, è preoccupato per gli sforzi in corso in molti stati per limitare legislativamente l’accesso all’assistenza per le persone transgender.

“Non sarebbe una cosa positiva”, ha detto Baker. “Rappresenterebbe un ritorno a uno stato di bisogno insoddisfatto. La disforia di genere è una condizione reale e seria. E non trattarla non è un’opzione.”

I risultati sono stati pubblicati il 23 agosto su JAMA Network Open.

Maggiori informazioni

Puoi trovare ulteriori informazioni sulla chirurgia di conferma di genere presso la Cleveland Clinic.

FONTI: Jason Wright, MD, capo della ginecologia oncologica, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York City; Kellan Baker, PhD, MPH, esperto di politiche di assistenza sanitaria per le persone transgender, Istituto Whitman-Walker, Washington, D.C.; JAMA Network Open, 23 agosto 2023